Cáncer de mama primario que ocurre de forma concomitante con el embarazo

Los pacientes en este estudio serán evaluados por el médico tratante del Departamento de Oncología Médica de Mama y el obstetra. Las pacientes que no cuenten con obstetra serán derivadas a un obstetra o especialista en Medicina Materno Fetal para su evaluación.

Los miembros del Departamento de Oncología Médica de Mama brindarán asesoramiento sobre los riesgos del cáncer de mama primario, la evaluación de la estadificación y el tratamiento del cáncer de mama. La consejería sobre los riesgos para la salud fetal será brindada por los médicos oncólogos y el obstetra o el Especialista en Medicina Materno Fetal. La consejería sobre riesgos quirúrgicos será brindada por el Servicio de Cirugía Mamaria. La evaluación incluirá un historial médico y un examen físico. Los médicos evaluarán a los pacientes especialmente para detectar la presencia de enfermedad metastásica. Se registrará la fecha del último período menstrual y la fecha estimada de parto.

A los pacientes de este estudio se les realizará una radiografía de tórax con protección fetal adecuada. A los pacientes se les realizará una ecografía del abdomen para evaluar la presencia o ausencia de enfermedad metastásica en el hígado. Si se encuentran anomalías sospechosas, se realizará una resonancia magnética del abdomen. Se realizará una resonancia magnética de exploración de la columna torácica para detectar metástasis óseas. A los pacientes se les realizarán análisis de sangre estándar y una mamografía o una ecografía de la mama afectada y de las áreas donde se encuentran los ganglios linfáticos. A los pacientes se les realizará una biopsia de tejido para confirmar el estado del cáncer. También se realizará una ecografía para conocer la edad y el desarrollo del feto.

Los pacientes con tumores de cáncer de mama primarios operables tendrán evaluación quirúrgica para tratamiento quirúrgico con mastectomía radical modificada o mastectomía segmentaria con disección de ganglios linfáticos.

Los pacientes con cánceres de mama localmente avanzados recibirán quimioterapia sistémica multifarmacológica en el entorno prequirúrgico.

A los pacientes se les repetirán los exámenes físicos, las mamografías y las ecografías para evaluar la respuesta del tumor al tratamiento. A todos los pacientes que recibirán quimioterapia se les ofrecerá quimioterapia sistémica con 5-fluorouracilo, doxorrubicina y ciclofosfamida (FAC).

Los pacientes serán seguidos de 6 a 12 meses utilizando las Pautas de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica y las Pautas del Comité de Vigilancia. Todos los niños serán seguidos hasta su edad adulta. Si la enfermedad empeora, los pacientes serán tratados fuera del estudio con terapia individualizada. Se proporcionará premedicación a todos los pacientes para disminuir los riesgos de náuseas y vómitos. Cuando sea necesario, se realizarán ajustes en la dosis de quimioterapia o modificaciones en la forma en que se administran los medicamentos para disminuir los efectos secundarios.

Este es un estudio de investigación. La FDA ha aprobado los medicamentos del estudio. Su uso conjunto en este estudio es experimental. Al menos 100 pacientes participarán en este estudio. Todos estarán inscritos en MD Anderson.