Primär bröstcancer som förekommer samtidigt med graviditet

Patienterna i denna studie kommer att utvärderas av den behandlande läkaren för bröstmedicinska onkologi och förlossningsläkaren. Patienter som inte har en förlossningsläkare kommer att hänvisas till en förlossningsläkare eller specialist på maternal-fetal medicin för utvärdering.

Rådgivning om primära bröstcancerrisker, stadieutvärdering och bröstcancerhantering kommer att tillhandahållas av medlemmar av avdelningen för bröstmedicinsk onkologi. Rådgivning om fostrets hälsorisker kommer att tillhandahållas av de medicinska onkologer och förlossningsläkaren eller specialisten på mödra-fostermedicin. Rådgivning om kirurgiska risker kommer att ges av Bröstkirurgin. Utvärdering kommer att innehålla en medicinsk historia och fysisk undersökning. Läkare kommer att utvärdera patienter särskilt för förekomsten av metastaserande sjukdom. Datumet för den senaste menstruationen och beräknat datum för förlossningen kommer att registreras.

Patienterna i denna studie kommer att få en röntgenbild av bröstkorgen med lämplig fosterskydd. Patienterna kommer att genomgå ett ultraljud av buken för att utvärdera förekomsten eller frånvaron av metastaserande sjukdom i levern. Om misstänkta avvikelser upptäcks kommer en MRT av buken att göras. Skanning av MRT av bröstryggen kommer att utföras för att screena för benmetastaser. Patienterna kommer att få standardblodprov och ett mammografi eller ultraljud av de drabbade bröst- och lymfkörtlarna. Patienterna kommer att få en vävnadsbiopsi för att bekräfta cancerns status. Ett ultraljud kommer också att göras för att lära sig fostrets ålder och utveckling.

Patienter med opererbara primära bröstcancertumörer kommer att ha kirurgisk utvärdering för kirurgisk behandling med modifierad radikal mastektomi eller segmentell mastektomi med lymfkörteldissektion.

Patienter med lokalt avancerad bröstcancer kommer att få systemisk multi-agens kemoterapi i prekirurgisk miljö.

Patienterna kommer att ha fysiska undersökningar, mammografi och ultraljud upprepade för att utvärdera tumörens svar på behandlingen. Alla patienter som kommer att få kemoterapi kommer att erbjudas systemisk kemoterapi med 5-fluorouracil, doxorubicin och cyklofosfamid (FAC).

Patienterna kommer att följas 6-12 månader med hjälp av American Society of Clinical Oncology Guidelines och Surveillance Committee Guidelines. Alla barn kommer att följas tills de blir vuxna. Om sjukdomen förvärras kommer patienterna att behandlas utanför studien med individualiserad terapi. Premedicinering kommer att ges till alla patienter för att minska riskerna för illamående och kräkningar. Vid behov kommer justering av doseringen av kemoterapi eller modifiering av sättet att ges läkemedlet att göras för att minska eventuella biverkningar.

Detta är en undersökningsstudie. FDA har godkänt studieläkemedlen. Deras användning tillsammans i denna studie är experimentell. Minst 100 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.