Primärer Brustkrebs, der gleichzeitig mit einer Schwangerschaft auftritt

Patienten in dieser Studie werden vom behandelnden Arzt der Abteilung für Brustkrebsonkologie und dem Geburtshelfer untersucht. Patienten, die keinen Geburtshelfer haben, werden zur Beurteilung an einen Geburtshelfer oder Spezialisten für mütterlich-fetale Medizin überwiesen.

Die Beratung zu primären Brustkrebsrisiken, Stadieneinstufung und Brustkrebsmanagement wird von Mitgliedern der Abteilung für Brustmedizinische Onkologie durchgeführt. Die Beratung zu fetalen Gesundheitsrisiken erfolgt durch medizinische Onkologen und den Geburtshelfer oder den Spezialisten für mütterlich-fetale Medizin. Die Beratung zu Operationsrisiken erfolgt durch den Brustchirurgischen Dienst. Die Beurteilung umfasst eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung. Ärzte werden die Patienten insbesondere auf das Vorliegen einer metastasierenden Erkrankung untersuchen. Das Datum der letzten Menstruation und das voraussichtliche Entbindungsdatum werden aufgezeichnet.

Bei den Patienten in dieser Studie wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit geeigneter fetaler Abschirmung durchgeführt. Bei den Patienten wird eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durchgeführt, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Metastasen in der Leber zu beurteilen. Wenn verdächtige Auffälligkeiten festgestellt werden, wird ein MRT des Abdomens durchgeführt. Zur Untersuchung auf Knochenmetastasen wird eine MRT-Untersuchung der Brustwirbelsäule durchgeführt. Bei den Patienten werden Standard-Bluttests und eine Mammographie oder Ultraschalluntersuchung der betroffenen Brust- und Lymphknotenbereiche durchgeführt. Bei den Patienten wird eine Gewebebiopsie durchgeführt, um den Status des Krebses zu bestätigen. Außerdem wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um das Alter und die Entwicklung des Fötus festzustellen.

Patienten mit operablen primären Brustkrebstumoren werden chirurgisch auf eine chirurgische Therapie mit modifizierter radikaler Mastektomie oder segmentaler Mastektomie mit Lymphknotendissektion untersucht.

Patientinnen mit lokal fortgeschrittenem Brustkrebs erhalten präoperativ eine systemische Chemotherapie mit mehreren Wirkstoffen.

Bei den Patienten werden wiederholt körperliche Untersuchungen, Mammographien und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt, um das Ansprechen des Tumors auf die Behandlung zu beurteilen. Allen Patienten, die eine Chemotherapie erhalten, wird eine systemische Chemotherapie mit 5-Fluorouracil, Doxorubicin und Cyclophosphamid (FAC) angeboten.

Die Patienten werden 6–12 Monate lang nach den Richtlinien der American Society of Clinical Oncology und den Richtlinien des Surveillance Committee beobachtet. Alle Kinder werden bis zu ihrem Erwachsenenalter betreut. Wenn sich die Erkrankung verschlimmert, werden die Patienten mit einer individualisierten Therapie außerhalb der Studie behandelt. Alle Patienten erhalten eine Prämedikation, um das Risiko von Übelkeit und Erbrechen zu verringern. Bei Bedarf wird die Dosierung der Chemotherapie angepasst oder die Art und Weise der Medikamentenverabreichung geändert, um etwaige Nebenwirkungen zu verringern.

Dies ist eine Untersuchungsstudie. Die FDA hat die Studienmedikamente zugelassen. Ihr gemeinsamer Einsatz in dieser Studie ist experimentell. An dieser Studie werden mindestens 100 Patienten teilnehmen. Alle werden bei MD Anderson eingeschrieben.