Cancro al seno primario che si verifica in concomitanza con la gravidanza

I pazienti in questo studio saranno valutati dal medico curante del Dipartimento di oncologia medica del seno e dall'ostetrico. I pazienti che non hanno un ostetrico saranno indirizzati a un ostetrico o specialista in medicina materno-fetale per la valutazione.

La consulenza sui rischi primari di cancro al seno, la valutazione della stadiazione e la gestione del cancro al seno saranno fornite dai membri del Dipartimento di oncologia medica del seno. La consulenza sui rischi per la salute del feto sarà fornita dagli oncologi medici e dall'ostetrica o dallo specialista in medicina materno-fetale. La consulenza sui rischi chirurgici sarà fornita dal Servizio di chirurgia senologica. La valutazione includerà una storia medica e un esame fisico. I medici valuteranno i pazienti soprattutto per la presenza di malattia metastatica. Verranno registrate la data dell'ultimo periodo mestruale e la data stimata del parto.

I pazienti in questo studio avranno una radiografia del torace con un'appropriata schermatura fetale. I pazienti avranno un'ecografia dell'addome per valutare la presenza o l'assenza di malattia metastatica nel fegato. Se vengono rilevate anomalie sospette, verrà eseguita una risonanza magnetica dell'addome. Verrà eseguita la scansione MRI della colonna vertebrale toracica per lo screening delle metastasi ossee. I pazienti verranno sottoposti a esami del sangue standard e una mammografia o un'ecografia delle aree interessate del seno e dei linfonodi. I pazienti avranno una biopsia tissutale per confermare lo stato del cancro. Verrà inoltre eseguita un'ecografia per conoscere l'età e lo sviluppo del feto.

I pazienti con tumori del carcinoma mammario primario operabili saranno sottoposti a valutazione chirurgica per la terapia chirurgica con mastectomia radicale modificata o mastectomia segmentale con dissezione linfonodale.

I pazienti con tumori al seno localmente avanzati riceveranno chemioterapia multiagente sistemica in ambito prechirurgico.

I pazienti avranno esami fisici, mammografie ed ecografie ripetute per valutare la risposta del tumore al trattamento. A tutti i pazienti che riceveranno la chemioterapia verrà offerta la chemioterapia sistemica con 5-fluorouracile, doxorubicina e ciclofosfamide (FAC).

I pazienti saranno seguiti 6-12 mesi utilizzando le linee guida dell'American Society of Clinical Oncology e le linee guida del comitato di sorveglianza. Tutti i bambini saranno seguiti fino alla loro età adulta. Se la malattia peggiora, i pazienti verranno trattati fuori dallo studio con terapia individualizzata. La premedicazione sarà fornita a tutti i pazienti al fine di ridurre i rischi di nausea e vomito. Se necessario, verrà apportato un aggiustamento del dosaggio della chemioterapia o una modifica del modo in cui vengono somministrati i medicinali al fine di ridurre eventuali effetti collaterali.

Questo è uno studio investigativo. La FDA ha approvato i farmaci in studio. Il loro uso insieme in questo studio è sperimentale. Almeno 100 pazienti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a MD Anderson.