Câncer de mama primário ocorrendo concomitantemente com a gravidez

As pacientes deste estudo serão avaliadas pelo médico assistente do Departamento de Oncologia Médica da Mama e pelo obstetra. As pacientes que não tiverem obstetra serão encaminhadas a um obstetra ou especialista em Medicina Materno-Fetal para avaliação.

Aconselhamento sobre os riscos primários de câncer de mama, avaliação de estadiamento e tratamento do câncer de mama serão fornecidos por membros do Departamento de Oncologia Médica da Mama. O aconselhamento sobre os riscos para a saúde fetal será fornecido pelos médicos oncologistas e pelo obstetra ou especialista em medicina materno-fetal. O aconselhamento sobre os riscos cirúrgicos será fornecido pelo Serviço de Cirurgia da Mama. A avaliação incluirá um histórico médico e exame físico. Os médicos avaliarão os pacientes especialmente quanto à presença de doença metastática. A data do último período menstrual e a data prevista para o parto serão registradas.

Os pacientes neste estudo terão uma radiografia de tórax com proteção fetal adequada. Os pacientes farão uma ultrassonografia do abdome para avaliar a presença ou ausência de doença metastática no fígado. Se forem encontradas anormalidades suspeitas, será feita uma ressonância magnética do abdome. A ressonância magnética da coluna torácica será realizada para rastrear metástases ósseas. Os pacientes farão exames de sangue padrão e uma mamografia ou ultrassom das áreas afetadas da mama e dos linfonodos. Os pacientes farão uma biópsia de tecido para confirmar o status do câncer. Um ultrassom também será realizado para saber a idade e o desenvolvimento do feto.

Pacientes com tumores primários de mama operáveis ​​terão avaliação cirúrgica para terapia cirúrgica com mastectomia radical modificada ou mastectomia segmentar com dissecção de linfonodos.

Pacientes com câncer de mama localmente avançado receberão quimioterapia multiagente sistêmica no cenário pré-cirúrgico.

Os pacientes terão exames físicos, mamografias e ultrassons repetidos para avaliar a resposta do tumor ao tratamento. Todos os pacientes que receberão quimioterapia receberão quimioterapia sistêmica com 5-fluorouracil, doxorrubicina e ciclofosfamida (FAC).

Os pacientes serão acompanhados por 6 a 12 meses usando as Diretrizes da Sociedade Americana de Oncologia Clínica e as Diretrizes do Comitê de Vigilância. Todas as crianças serão acompanhadas até a idade adulta. Se a doença piorar, os pacientes serão tratados fora do estudo com terapia individualizada. A pré-medicação será fornecida para todos os pacientes, a fim de diminuir os riscos de náuseas e vômitos. Quando necessário, serão feitos ajustes na dosagem dos quimioterápicos ou modificação na forma de administração dos medicamentos, a fim de diminuir os efeitos colaterais.

Este é um estudo investigativo. A FDA aprovou os medicamentos do estudo. Seu uso em conjunto neste estudo é experimental. Pelo menos 100 pacientes participarão deste estudo. Todos serão matriculados no MD Anderson.