Primaire borstkanker die optreedt tijdens de zwangerschap

Patiënten in dit onderzoek worden beoordeeld door de behandelend arts van de afdeling Medische Oncologie van de Borst en de verloskundige. Patiënten die geen verloskundige hebben, worden voor evaluatie doorverwezen naar een verloskundige of specialist in maternale-foetale geneeskunde.

Counseling over primaire borstkankerrisico's, stadiëringsevaluatie en borstkankerbeheer zal worden gegeven door leden van de afdeling Medische Oncologie van de Borst. Counseling over foetale gezondheidsrisico's wordt gegeven door de medisch oncologen en de verloskundige of de maternale-foetale geneeskunde specialist. Voorlichting over chirurgische risico's wordt verzorgd door de Borstchirurgische Dienst. Evaluatie omvat een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Artsen zullen patiënten vooral evalueren op de aanwezigheid van uitgezaaide ziekte. De datum van de laatste menstruatie en de geschatte bevallingsdatum worden geregistreerd.

Patiënten in deze studie zullen een thoraxfoto krijgen met geschikte foetale afscherming. Patiënten zullen een echografie van de buik ondergaan om de aanwezigheid of afwezigheid van metastatische ziekte in de lever te evalueren. Als er verdachte afwijkingen worden gevonden, wordt er een MRI van de buik gemaakt. Scanning MRI van de thoracale wervelkolom zal worden uitgevoerd om te screenen op botmetastasen. Patiënten zullen standaard bloedtesten ondergaan en een mammogram of echografie van de aangetaste borst- en lymfeklierdragende gebieden. Patiënten zullen een weefselbiopsie ondergaan om de status van de kanker te bevestigen. Er zal ook een echografie worden uitgevoerd om de leeftijd en ontwikkeling van de foetus te leren kennen.

Patiënten met operabele primaire borstkankertumoren zullen chirurgisch worden beoordeeld voor chirurgische therapie met gemodificeerde radicale mastectomie of segmentale mastectomie met lymfeklierdissectie.

Patiënten met lokaal gevorderde borstkanker krijgen systemische multi-agent chemotherapie in de preoperatieve setting.

Patiënten zullen fysieke onderzoeken, mammogrammen en echo's ondergaan die worden herhaald om de reactie van de tumor op de behandeling te evalueren. Alle patiënten die chemotherapie krijgen, krijgen systemische chemotherapie aangeboden met 5-fluorouracil, doxorubicine en cyclofosfamide (FAC).

Patiënten zullen 6-12 maanden worden gevolgd met behulp van de American Society of Clinical Oncology Guidelines en de Surveillance Committee Guidelines. Alle kinderen worden gevolgd tot ze volwassen zijn. Als de ziekte verergert, zullen patiënten buiten de studie worden behandeld met geïndividualiseerde therapie. Alle patiënten krijgen premedicatie om het risico op misselijkheid en braken te verminderen. Indien nodig zal de dosering van de chemotherapie worden aangepast of de manier waarop de medicijnen worden toegediend worden aangepast om eventuele bijwerkingen te verminderen.

Dit is een onderzoekend onderzoek. De FDA heeft de studiegeneesmiddelen goedgekeurd. Hun gebruik samen in deze studie is experimenteel. Aan dit onderzoek zullen minimaal 100 patiënten deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij MD Anderson.