Efectividad del Entrenamiento Cognitivo Neuroadaptativo en Adolescentes en Riesgo de Psicosis

La esquizofrenia es un trastorno mental grave que se caracteriza por una interrupción significativa en los procesos emocionales y de pensamiento de una persona, que frecuentemente involucra características psicóticas. Identificar los cambios de comportamiento y los síntomas que indican las etapas iniciales de la esquizofrenia es importante para la intervención temprana y la prevención de un episodio psicótico completo. Estos síntomas iniciales, conocidos como síntomas prodrómicos de psicosis, pueden incluir comportamientos extraños, mayor retraimiento social, dificultad para concentrarse, respuestas emocionales inapropiadas, desconfianza hacia los demás y cambios drásticos en el sueño y el apetito. Los tratamientos comunes para los adolescentes que muestran síntomas prodrómicos incluyen formas de psicoterapia, entrenamiento nutricional y dosis bajas de medicamentos. Como una forma de psicoterapia, los ejercicios de entrenamiento cognitivo neuroadaptativo entregados en una computadora pueden ser los medios más efectivos para remediar las dificultades de pensamiento de los adolescentes que están experimentando síntomas prodrómicos y están en riesgo de desarrollar un primer episodio psicótico. Este estudio evaluará la efectividad de los ejercicios intensivos computarizados de entrenamiento cognitivo neuroadaptativo para prevenir la aparición del trastorno psicótico y mejorar el funcionamiento adaptativo en adolescentes con alto riesgo de esquizofrenia.

La participación en este estudio durará 24 meses e involucrará tanto a participantes sanos como a participantes con alto riesgo de esquizofrenia. Los participantes sanos solo participarán durante 12 meses. Todos los participantes se someterán a evaluaciones de referencia que incluirán una entrevista, pruebas escritas, extracciones de sangre y exploraciones de electroencefalograma (EEG) y resonancia magnética (MRI). Luego, los participantes con alto riesgo de esquizofrenia serán asignados al azar para recibir tratamiento con entrenamiento cognitivo neuroadaptativo computarizado o juegos de computadora disponibles comercialmente. Los participantes sanos recibirán tratamiento con entrenamiento cognitivo neuroadaptativo computarizado únicamente. Se les pedirá a todos los participantes que completen sesiones de 60 minutos de sus tratamientos asignados 5 días a la semana durante 8 semanas. Para los participantes que reciben entrenamiento cognitivo, los ejercicios se centrarán en mejorar la velocidad y precisión en la percepción y respuesta a objetivos verbales y visuoespaciales. El tratamiento se centrará en el entrenamiento cognitivo dirigido (TCT). Los participantes asignados a practicar juegos de computadora jugarán juegos estándar disponibles comercialmente, sin una respuesta específica.

Los participantes repetirán las evaluaciones iniciales después del tratamiento y en el mes 6 de seguimiento. El EEG y la resonancia magnética se repetirán solo en la visita de evaluación de la Semana 8. También se realizará una extracción de sangre en la Semana 2 de tratamiento. Después de la evaluación del Mes 6, se completarán los controles saludables y se continuará el seguimiento de los participantes en riesgo hasta los 24 meses.