Wirksamkeit des neuroadaptiven kognitiven Trainings bei Jugendlichen mit einem Risiko für Psychose

Schizophrenie ist eine schwere psychische Störung, die durch eine erhebliche Störung der Denk- und Gefühlsprozesse einer Person gekennzeichnet ist und häufig psychotische Merkmale aufweist. Das Erkennen von Verhaltensänderungen und Symptomen, die auf die Anfangsstadien einer Schizophrenie hinweisen, ist wichtig für eine frühzeitige Intervention und die Prävention einer vollständigen psychotischen Episode. Zu diesen anfänglichen Symptomen, die als Prodromalsymptome einer Psychose bekannt sind, können seltsame Verhaltensweisen, verstärkter sozialer Rückzug, Konzentrationsschwierigkeiten, unangemessene emotionale Reaktionen, Misstrauen gegenüber anderen sowie dramatische Schlaf- und Appetitveränderungen gehören. Übliche Behandlungen für Jugendliche, die Prodromalsymptome zeigen, umfassen Formen der Psychotherapie, Ernährungstraining und niedrig dosierte Medikamente. Als eine Form der Psychotherapie können neuroadaptive kognitive Trainingsübungen, die am Computer durchgeführt werden, das wirksamste Mittel zur Behebung der Denkschwierigkeiten von Jugendlichen sein, bei denen Prodromalsymptome auftreten und das Risiko besteht, eine erste psychotische Episode zu entwickeln. In dieser Studie wird die Wirksamkeit intensiver computergestützter neuroadaptiver kognitiver Trainingsübungen zur Verhinderung des Auftretens einer psychotischen Störung und zur Verbesserung der adaptiven Funktionsfähigkeit bei Jugendlichen mit hohem Schizophrenierisiko bewertet.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert 24 Monate und umfasst sowohl gesunde Teilnehmer als auch Teilnehmer mit hohem Schizophrenierisiko. Gesunde Teilnehmer nehmen nur 12 Monate teil. Alle Teilnehmer werden einer Basisuntersuchung unterzogen, die ein Interview, schriftliche Tests, Blutabnahmen sowie Elektroenzephalogramm- (EEG) und Magnetresonanztomographie-Scans (MRT) umfasst. Teilnehmer mit hohem Schizophrenierisiko werden dann nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung entweder mit computergestütztem neuroadaptivem kognitivem Training oder im Handel erhältlichen Computerspielen zugeteilt. Gesunde Teilnehmer werden ausschließlich mit computergestütztem neuroadaptivem kognitiven Training behandelt. Alle Teilnehmer werden gebeten, 8 Wochen lang an 5 Tagen in der Woche 60-minütige Sitzungen ihrer zugewiesenen Behandlungen durchzuführen. Für Teilnehmer, die ein kognitives Training erhalten, konzentrieren sich die Übungen auf die Verbesserung der Geschwindigkeit und Genauigkeit bei der Wahrnehmung und Reaktion auf verbale und visuell-räumliche Ziele. Der Schwerpunkt der Behandlung liegt auf gezieltem kognitivem Training (TCT). Teilnehmer, denen das Üben von Computerspielen zugewiesen wird, spielen handelsübliche Standardspiele ohne gezielte Reaktion.

Die Teilnehmer wiederholen die Basisbewertungen nach der Behandlung und im sechsten Monat der Nachuntersuchung. Das EEG und die MRT werden nur beim Beurteilungsbesuch in Woche 8 wiederholt. In Woche 2 der Behandlung wird ebenfalls eine Blutabnahme durchgeführt. Nach der Beurteilung im 6. Monat sind die gesunden Kontrollen abgeschlossen und die gefährdeten Teilnehmer werden bis zu 24 Monate lang weiterbeobachtet.