- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00658957
Prevención de la infección con una esponja tópica de gentamicina y colágeno en pacientes diabéticos con una úlcera del pie no infectada
Un estudio de fase II, aleatorizado, paralelo, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la prevención de infecciones usando una esponja tópica de gentamicina y colágeno en pacientes diabéticos con úlceras cutáneas en las extremidades inferiores no infectadas
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las úlceras cutáneas infectadas con diabetes pueden ser muy debilitantes porque son difíciles de curar. Las úlceras diabéticas son responsables de las visitas frecuentes al cuidado de la salud y son un importante predictor de amputación. Las úlceras diabéticas pueden ser causadas por la incapacidad del paciente para sentir el dolor o el calor, así como por una enfermedad vascular periférica, lo que provoca una disminución del flujo sanguíneo al pie. Es necesario un tratamiento agresivo temprano para prevenir la infección y, en última instancia, evitar la necesidad de una amputación.
La gentamicina es un antibiótico que es efectivo en el tratamiento de ciertos tipos de infecciones. El colágeno es una proteína que se encuentra en todos los mamíferos. La esponja de gentamicina-colágeno es una esponja delgada y plana hecha de colágeno que proviene de tendones de vaca y que contiene gentamicina. Cuando se aplica a una úlcera abierta, el colágeno se descompone y la gentamicina se libera en la úlcera, pero muy poca se absorbe en el torrente sanguíneo. Los altos niveles de gentamicina en la úlcera abierta infectada pueden ayudar a tratar la infección.
En este estudio, todos los sujetos recibirán los suministros necesarios y se les enseñará cómo cuidar su úlcera del pie. Los sujetos serán asignados al azar para recibir la esponja de colágeno con gentamicina o una esponja de colágeno simple. La esponja se aplicará en la úlcera dos veces por semana durante el período de tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Pasadena, Maryland, Estados Unidos, 21122
- Chesapeake Foot and Ankle Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Es hombre o mujer de ≥ 18 y ≤ 80 años.
- Tiene diabetes mellitus según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes.
- Tiene una única úlcera cutánea debajo de la rodilla, definida como "no infectada" por las Directrices de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (herida que carece de purulencia o cualquier manifestación de inflamación).
- Ha tenido una radiografía del área afectada dentro de los 2 días inmediatamente anteriores o en la Visita 1 (Línea base/Aleatorización) que es negativa para osteomielitis.
- Tiene un índice tobillo-brazo (ITB) ≥ 0,7 y ≤ 1,3. (Nota: los pacientes con ABI < 0,7 o > 1,3 pueden incluirse si tienen una presión de oxígeno transcutánea o una presión en los dedos del pie ≥ 40 mm Hg en la extremidad con la úlcera objetivo).
- Cumple con ciertos criterios mínimos de laboratorio.
- Si es mujer, no está embarazada (pruebas de embarazo negativas en la visita inicial/de aleatorización) y no está amamantando.
- Si es mujer, no está en edad fértil (definida como posmenopáusica durante al menos 1 año o quirúrgicamente estéril [ligadura de trompas bilateral, ovariectomía bilateral o histerectomía]) o practica 1 de los siguientes métodos anticonceptivos médicamente aceptables y acepta continuar con el régimen a lo largo del estudio:
Anticonceptivos orales, implantables o inyectables durante 3 meses consecutivos antes de la visita de referencia/aleatorización.
Abstinencia total de relaciones sexuales (mínimo de 1 ciclo menstrual completo antes de la visita de referencia/aleatorización).
Dispositivo intrauterino (DIU). Método de doble barrera (preservativo, esponja, diafragma o anillo vaginal con gel o crema espermicida).
- Dispuesto a regresar a las instalaciones del estudio para la visita de evaluación posterior al tratamiento.
- Debe poder hablar y comprender inglés con fluidez y poder proporcionar un consentimiento informado por escrito significativo para el estudio.
Criterio de exclusión:
- Tiene antecedentes conocidos de hipersensibilidad a la gentamicina (u otros aminoglucósidos sistémicos) o a cualquiera de los componentes del artículo de prueba o del producto de referencia.
- Tiene una hipersensibilidad conocida al colágeno bovino.
- Tiene alguna enfermedad no controlada que, en opinión del Investigador, interferiría con la interpretación de los resultados del estudio.
- Tiene una úlcera diana con un tamaño de herida > 5 × 5 cm.
- Tiene gangrena o infección de la extremidad afectada.
- Tiene una herida asociada con material o dispositivo protésico.
- Recibió cualquier tratamiento antimicrobiano tópico o sistémico dentro de las 2 semanas anteriores al ingreso al estudio (Visita 1 [Día 1]).
- Tiene osteomielitis documentada.
- Si está gravemente inmunocomprometido, puede excluirse a discreción del investigador.
- Tiene antecedentes de abuso de alcohol o sustancias en los últimos 12 meses.
- Está en diálisis (renal o peritoneal) o tiene antecedentes de trasplante de riñón.
- Tiene antecedentes de miastenia grave u otra afección neurológica en la que el uso de gentamicina está contraindicado según lo determine el investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: A
Cuidado estándar diario de heridas y aplicación tópica de la esponja de gentamicina-colágeno dos veces por semana
|
Esponja de 5 × 5 cm
Otros nombres:
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Comparador de placebos: B
Cuidado estándar diario de heridas y aplicación tópica de la esponja de placebo dos veces por semana
|
Esponja de 5 × 5 cm
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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El porcentaje de pacientes que permanecen libres de signos y síntomas de infección hasta el final del estudio.
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses
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Hasta 3 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tiempo (días) para completar el cierre de la herida
Periodo de tiempo: Tiempo actual
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Tiempo actual
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Tiempo (días) hasta la presencia de ≥ 1 de los signos y síntomas de infección
Periodo de tiempo: Tiempo actual
|
Tiempo actual
|
Disminución absoluta y porcentual de la superficie total de la herida
Periodo de tiempo: Fin de estudio
|
Fin de estudio
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Carga de patógenos en pacientes que suspenden debido a una infección
Periodo de tiempo: A lo largo del período de estudio
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A lo largo del período de estudio
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Eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: A lo largo del período de estudio
|
A lo largo del período de estudio
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Úlcera del pie
- Úlcera
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antibacterianos
- Inhibidores de la síntesis de proteínas
- Gentamicinas
Otros números de identificación del estudio
- INN-TOP-002
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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