Disulfiram combinado con lorazepam para la dependencia del alcohol y el trastorno de ansiedad

Criterios de inclusión:

• Hombres y mujeres mayores de 18 años con dependencia del alcohol.
• Capaz de proporcionar consentimiento informado voluntario.
• Al menos 4 días de consumo excesivo de alcohol en los últimos 30 días.
• Trastorno de ansiedad primario o secundario, incluidos los diagnósticos de trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, fobia social, trastorno de estrés postraumático, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de ansiedad inducido por el alcohol o trastorno de ansiedad no especificado, determinado por la SCID.
• Objetivo de la abstinencia.
• 2 días de abstinencia al momento de ingreso al estudio (no bebió ayer ni hoy).
• Dispuesto a venir a la clínica 3 veces por semana.
• Si es mujer en edad fértil, dispuesta a usar un método anticonceptivo aprobado.

Criterio de exclusión:

• Abstinencia moderada o grave (CIWA-A superior a 15), antecedentes de convulsiones por abstinencia o delirium tremens.
• Afecciones médicas (trastorno convulsivo, apnea del sueño, deterioro significativo de la función hepática, nefritis crónica o aguda, arteriopatía coronaria sintomática, glaucoma agudo de ángulo estrecho).
• Examen de drogas en orina positivo para opioides o barbitúricos.
• Hipersensibilidad a los derivados del tiuram.
• El embarazo.
• Anomalías de laboratorio (cualquier LFT superior a 3 veces lo normal, evidencia ECG de isquemia, UA sugestiva de nefritis, anomalías graves de CBC).
• Necesidad de tomar medicamentos excluidos (p. solución oral de amprenavir, suspensión oral de diazóxido, isoniazida, solución oral de lopinavir/ritonavir, metronidazol, omeprazol, fenitoínas, ritonavir, tinidazol, tipranavir, warfarina, azelastina, oxibato de sodio).
• Afecciones psiquiátricas (esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar; dependencia de opiáceos, benzodiacepinas u otros hipnóticos sedantes).