Examen con espéculo alternativo de Eisenhower (EASE)

Los sujetos recibirán su consentimiento para su inclusión en el estudio en el momento de su presentación para una de las quejas de presentación elegibles. Aquellos que acepten ser parte del estudio serán asignados aleatoriamente a exámenes con estribo o sin estribo. Esto se hará mediante la apertura de sobres previamente sellados con una hoja de recolección de datos en su interior. La hoja dirá "estribos" o "sin estribos" en la parte superior. Esta elección se hará a través de una tabla de números aleatorios antes de comenzar el estudio. Luego, el paciente se someterá a un examen utilizando el procedimiento indicado. Consulte el Apéndice A.

Todos los pacientes se someterán a un examen con espéculo con espéculo de Graves medio. Los pacientes que necesiten o soliciten espéculos de otro tamaño serán eliminados del estudio. El proveedor participante completará la parte superior de las hojas de recopilación de datos y se le pedirá al paciente que complete la parte inferior de la hoja después de que el proveedor salga de la habitación. Luego, las sábanas se dejarán en la estación de enfermeras o se dejarán en la sala de examen.

Se evaluarán múltiples aspectos de la incomodidad física, la sensación de control y la sensación de vulnerabilidad utilizando una escala continua. Se les pedirá a los pacientes que coloquen una marca en una línea continua entre dos extremos. A continuación, la distancia se medirá en milímetros para convertirla en un valor numérico. La medición la realizará un proveedor independiente de forma ciega.

Los proveedores médicos que participen en el estudio recibirán su consentimiento para la inscripción. Se les enviarán formularios de consentimiento por correo y se les pedirá que los firmen frente a un testigo y que envíen el formulario de consentimiento por correo al PI. Serán elegibles siempre que crean que pueden inscribir a 25 pacientes en el transcurso de aproximadamente un año. Los proveedores recibirán capacitación sobre cómo realizar un examen sin estribo. La capacitación incluirá el uso de paños estandarizados para los pacientes, así como el posicionamiento estandarizado de los pacientes para reducir la cantidad de variación introducida por los proveedores en estos exámenes. La capacitación incluirá imágenes fijas y un video instructivo. El Investigador Principal estará disponible para cualquier persona que tenga más preguntas sobre la técnica. También se les pedirá a los proveedores participantes que realicen al menos 5 exámenes sin estribo en sujetos que no sean del estudio antes de comenzar la inscripción en el estudio para garantizar la familiarización con la técnica. Los proveedores serán reclutados si aceptan intentar inscribir a 25 o más pacientes en el estudio en el transcurso de aproximadamente un año. Este no será un número difícil de lograr para un médico activo.

A los proveedores que no hayan sido capacitados en el examen con espéculo sin estribo antes del comienzo de este estudio se les enviará un cuestionario preguntándoles sobre su experiencia con el método después de recopilar todos los datos.

La información de salud protegida no se recopilará, por lo que no se requerirán formularios HIPAA.