- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00893451
Estudio de la suplementación con vitamina D3 en pacientes con enfermedad renal crónica (VitaD-CKD1)
¿La suplementación con vitamina D3 (colecalciferol) cambia la resistencia a la insulina en pacientes con enfermedad renal crónica?
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La resistencia a la insulina, es decir, la reducción de la sensibilidad a la insulina con una disminución de la captación de glucosa en los tejidos diana de la insulina (músculo y tejido adiposo) es común en la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), pero también está presente en etapas más tempranas de la enfermedad renal con síntomas leves. alteración moderada de la función renal, así como en microalbuminuria y síndrome nefrótico.
Los estudios transversales de base poblacional han demostrado que los niveles bajos de vitamina D (25(OH) vitamina D) se asocian con tolerancia alterada a la glucosa en sujetos con función renal normal y que la función renal reducida y la deficiencia de 25(OH) vitamina D son factores independientes. asociado con la resistencia a la insulina.
La vitamina D tiene efectos bien conocidos sobre el metabolismo del calcio y la mineralización esquelética, pero estudios experimentales recientes sugieren que la vitamina D además reduce varios mediadores inflamatorios que son importantes en el desarrollo y la progresión de la enfermedad renal que también se asocia con la resistencia a la insulina, como el TNF-α. e IL-6.
Este es un estudio prospectivo, simple ciego, exploratorio, aleatorizado, controlado con placebo, de un solo centro, cruzado de dos vías con dos períodos de tratamiento de 10 semanas separados por un período de lavado de 6 semanas. Pacientes no diabéticos con enfermedad renal crónica (ERC) estadio 3 y 4 (TFG 15-60 ml/min/1,73m2) que tengan niveles séricos bajos de 25-OH-vitamina D (< 30 ng/mL) y niveles elevados de insulina sérica en ayunas (>10 UI/L) serán aleatorizados para recibir vitamina D3 (colecalciferol) 3200U por vía oral (tabletas) diariamente o placebo .
Aproximadamente 24 pacientes van a completar el estudio. Se necesita un período de lavado previo al ingreso de 6 semanas para los pacientes que ya están en tratamiento con vitamina D. Se realizará una evaluación in vivo de la secreción de insulina y la sensibilidad a la insulina mediante pinzamiento de insulina-glucosa al final de cada período de tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Gothenburg, Suecia, 41345
- Department of Kidney diseases, Sahlgrenska University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer, mayor de 18 años
- Enfermedad renal crónica no diabética estadio 3 y 4 (FG 15-60 ml/min/1,73 m2)
- 25(OH) vitamina D sérica < 30 ng/mL (75 nmol/L)
- Insulina S en ayunas > 30 UI/L
- Consentimiento informado por escrito antes de entrar en el estudio
Criterio de exclusión:
- Pacientes con enfermedades y riesgos importantes, importantes o inestables, cardio-cerebrovasculares, infecciones, respiratorias, gastrointestinales o de otro tipo, según el criterio del investigador.
- Pacientes con Diabetes tipo 1 o tipo 2
- Tirotoxicosis grave actual u otra enfermedad endocrina
- Enfermedad granulomatosa, como sarcoidosis y tuberculosis.
- Pacientes que están destinados a recibir hemodiálisis (HD), diálisis peritoneal (DP) o trasplante de riñón durante el curso del estudio (9 meses)
- Uso concomitante de corticosteroides (excepto para inhalación o uso tópico) u otra medicación inmunosupresora
- Tratamiento con bifosfonato durante los dos últimos años
- S-Calcio > 2,70 mmol/L (0,68 mg/dl)
- PTH intacta < 75 ng/L (8,25 nmol/L) o > 800 ng/L (88 nmol/L)
- Proteinuria > 3,5 g/24 horas
- Abuso de alcohol o drogas o cualquier condición asociada con un cumplimiento deficiente
- Donantes de sangre
- Mujeres en edad fértil, embarazo deseado, embarazo o lactancia dentro del período de estudio
- Alergia o intolerancia a la suplementación con colecalciferol (TillVal D®) u otros constituyentes
- Participación en un ensayo clínico que evalúe un fármaco en investigación en las últimas 12 semanas antes de la inclusión en este ensayo
- Historia de los cálculos renales
- Antecedentes de hepatitis crónica o enzimas hepáticas (ASAT o ALAT) más de 2,5 veces el límite superior de lo normal
- Enfermedad gastrointestinal que resulta en disfunción gastrointestinal significativa o malabsorción
- Uso de medicamentos que se sabe que interactúan con el metabolismo de la vitamina D, como la colestiramina, la fenitoína, los digitálicos y los antiácidos.
- Vacaciones planificadas con "alta exposición al sol" durante el período de estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: A
Vitamina D3 1600 UI por vía oral dos veces al día
|
En un diseño aleatorio cruzado de dos vías, los participantes tomarán vitamina D3 o placebo dos veces al día durante períodos de tratamiento de 10 semanas separados por un período de lavado de 6 semanas.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: B
Placebo por vía oral dos veces al día
|
Placebo por vía oral dos veces al día
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el valor M (mg/kg de masa corporal magra/min) evaluado mediante pinzamiento de insulina-glucosa
Periodo de tiempo: en la semana 26
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en la semana 26
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Cambio en la presión arterial sistólica y diastólica
Periodo de tiempo: en la semana 26
|
en la semana 26
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Cambio en la secreción de PTH y sus fragmentos evaluados por PTH, CAP-PTH, CIP-PTH
Periodo de tiempo: en la semana 26
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en la semana 26
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Cambio en la secreción de insulina evaluado por prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa
Periodo de tiempo: en la semana 26
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en la semana 26
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Cambio en la excreción urinaria de albúmina (EAU) evaluada mediante recolección de 24 horas
Periodo de tiempo: en la semana 26
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en la semana 26
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hamid R Dezfoolian, MD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades urológicas
- Insuficiencia renal
- Trastornos Nutricionales
- Hiperinsulinismo
- Avitaminosis
- Enfermedades por deficiencia
- Desnutrición
- Enfermedades Renales
- Insuficiencia Renal Crónica
- Deficiencia de vitamina D
- Resistencia a la insulina
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Agentes de conservación de la densidad ósea
- Hormonas y agentes reguladores del calcio
- Vitamina D
- Colecalciferol
Otros números de identificación del estudio
- VitaD-CKD1
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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