- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00940706
Promoción de un Estilo de Vida Físicamente Activo en Parálisis Cerebral
"Promoción de un Estilo de Vida Físicamente Activo en Grandes Poblaciones de Niños y Adolescentes con Parálisis Cerebral en Medio Oriente"
Cada vez hay más pruebas de que la actividad física durante la infancia y la adolescencia tiene un impacto importante en los resultados de salud y comportamiento. La falta de actividad física es en la actualidad una gran preocupación para el total de la población y en especial para los niños y adolescentes. Las personas con discapacidad corren el riesgo de sufrir los mismos problemas de salud que la población en general. Debido a sus discapacidades, tienen un mayor riesgo de desarrollar condiciones secundarias que pueden afectar aún más su salud y calidad de vida. Los objetivos de este proyecto son desarrollar y evaluar nuevos enfoques de tratamiento para niños con parálisis cerebral (PC) y desarrollar pruebas de bajo costo para evaluar funciones motoras en ambientes naturales.
El objetivo general es crear conciencia y promover un estilo de vida físicamente activo para los adolescentes de Medio Oriente con discapacidades debido a la parálisis cerebral por medio de un proyecto de investigación aplicada colaborativo jordano-israelí-palestino-marroquí. Los objetivos específicos incluyen:
- Evaluación de niveles basales de actividad física en grandes poblaciones de niños y adolescentes con PC en las comunidades de los países participantes mediante monitoreo a largo plazo mediante acelerómetros.
- Realización de un ensayo clínico aleatorizado para comparar la eficacia de un programa de entrenamiento físico "experimental" con un programa de entrenamiento en cinta rodante en dos grupos. El programa de entrenamiento experimental se basa en los resultados de estudios recientes de control motor, así como en el enfoque de "aprendizaje motor" para facilitar la transferencia y retención de las actividades de caminar aprendidas.
- Abogacía de la discapacidad a través de la difusión de programas de enfoque de actividades, la sensibilización, el uso de nuevas tecnologías y la mejora y el desarrollo de habilidades y capacitación del personal que trabaja con poblaciones con PC.
- Continuar la expansión de los esfuerzos de investigación colaborativa relacionados con niños y adolescentes con discapacidades físicas entre los países árabes e Israel mediante el intercambio de habilidades y conocimientos mediante visitas de intercambio, reuniones y seminarios y capacitación conjunta, fisioterapeutas pediátricos y educadores físicos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Etapa I: Diseño Un diseño de investigación transversal.
Participantes del estudio para la etapa I: En esta etapa se monitoreará un total de 400 adolescentes con PC. Todos los socios de este proyecto obtendrán la aprobación de sus comités locales para experimentos con sujetos humanos. Cada sujeto (o padres/tutores para la participación de sujetos menores) podrá firmar un formulario de consentimiento voluntario informado, de conformidad con la Declaración de Helsinki, después de leer una explicación detallada y tener una sesión oral de preguntas y respuestas con el investigador.
Reclutamiento: Se iniciarán contactos personales o correo directo enfocado prospectivo con los padres/tutores de niños con parálisis cerebral que son ambulatorios. La evaluación posterior se realizará mediante una entrevista telefónica.
Participantes en cada centro/país. 100 adolescentes con PC, de 14 a 20 años (50 de 14 a 17 años y 50 de 18 a 20 años). GMFCS niveles II; III y IV.
Mediciones:
Etapa I:
El acelerómetro ActivePal es un instrumento de investigación para la evaluación a largo plazo de la actividad ambulatoria durante la vida cotidiana. El estado funcional inicial se medirá antes de las intervenciones, incluida la realización de un cuestionario socioeconómico.
Etapa II: Ensayo de control aleatorizado de tres programas de entrenamiento para mejorar el nivel de actividad física y comparación entre intervenciones de bajo y alto costo.
Participantes del estudio para la Etapa II. Treinta adolescentes con parálisis cerebral en cada centro (número total de 120 en los cuatro centros) se emparejarán según la edad y el nivel de GMFCS (II y III) y se asignarán al azar a uno de los tres programas de tratamiento. Los sujetos serán reclutados de aquellos en la primera etapa del proyecto. Todos los socios de este proyecto obtendrán la aprobación de sus comités locales. Cada sujeto (o padres/tutores para la participación de un sujeto menor) firmará un formulario de consentimiento voluntario informado, de acuerdo con la Declaración de Helsinki, después de leer una carta de explicación detallada y tener una sesión oral de preguntas y respuestas con el investigador.
Mediciones:
2-Las medidas de entrenamiento en cinta rodante incluirán el tiempo total de entrenamiento, la longitud del paso y, con la cinta rodante dividida, también se registrará la diferencia de velocidad durante cada sesión 3-La medida de la función motora gruesa (GMFM) con dimensiones D y E (de pie, caminando, corriendo , salto) 4-La eficiencia mecánica se medirá mediante la prueba de subir escaleras.
Análisis estadístico:
Se utilizará el análisis de varianza (ANOVA) de medidas repetidas para determinar los efectos y comparar los tres métodos de tratamiento. El factor de medidas repetidas serán las medidas pre-post y los factores de agrupación serán los niveles funcionales (GMFCS) y métodos de tratamiento. Las diferencias entre las mediciones previas y posteriores entre los tres métodos también se evaluarán mediante ANOVA unidireccional. Se considerará significativo un valor de p < 0,05.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Zerifin, Israel, 70300
- Assaf Harofeh Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Etapa II
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de parálisis cerebral
- Tipo predominantemente espástico de parálisis cerebral con diplejía/tetraplejía
- Edad: 14 - 20 años
- GMFCS (sistema de clasificación de la función motora gruesa) en los niveles II y III
- Un nivel cognitivo suficiente para comprender y cooperar en el tratamiento y las pruebas.
- Sin cirugía ortopédica u otra intervención de reducción de tono en los últimos 6 meses
- No es candidato para cirugía ortopédica u otra intervención de reducción de tono.
Criterio de exclusión:
- Candidatos para cirugía ortopédica u otros procedimientos de reducción de tono, por ejemplo, inyecciones de botulina, intervenciones con bomba de baclofeno
- No puede cooperar en el tratamiento o entender las instrucciones.
- Convulsiones incontrolables si es epiléptico
- Adolescentes con condiciones degenerativas progresivas del SNC y/o del sistema musculoesquelético
- Lesión de la extremidad inferior (fractura notificada, esguince, distensión) en los últimos 6 meses
- Cirugía ortopédica o neurológica en los últimos 12 meses
- Asma inducida por el ejercicio, problemas cardíacos y trastornos convulsivos no controlados. Protocolo de estudio. Esta etapa comparará la eficacia de tres programas de entrenamiento para aumentar la actividad física: un programa de actividad física en grupo, un programa de cinta rodante y un programa de cinta rodante dividida.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Actividad física en grupo
Ejercicios de actividad fisica
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Cada sujeto se someterá a 36 sesiones de intervención, 3 veces por semana, 12 semanas. Cada sesión - hasta 45 minutos. Entrenamiento de enfoque de actividad: esto implica realizar actividades de motricidad gruesa en estaciones de ejercicio que involucran movimientos repetitivos, recíprocos y coordinados para facilitar la fuerza y la resistencia realizados por fisioterapeutas e instruir a los padres u otros cuidadores para que participen en el programa. Estas actividades se realizan en grupo, teniendo un mínimo de 6 niños a la vez.
Otros nombres:
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Experimental: Seguimiento de actividad con acelerómetros
Cada sujeto llevará el acelerómetro las 24 horas del día durante 4 días La actividad será registrada y analizada
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Seguimiento de actividad con acelerómetros
Otros nombres:
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Comparador activo: Rueda de andar
Cinta de correr con adaptaciones de seguridad para minusválidos
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Cada sujeto se someterá a 36 sesiones de intervención, 3 veces por semana, 12 semanas. Cada sesión - hasta 45 minutos Entrenamiento en cinta rodante: Durante cada sesión el sujeto primero realizará ejercicios con estiramientos básicos y fortalecimiento muscular y luego caminará en la cinta rodante. De acuerdo con la tasa de mejora del sujeto, un terapeuta determinará la tasa de aumento de la velocidad y la pendiente. El terapeuta tratante hará un informe escrito después de cada sesión.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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ActivPal es un instrumento de grado de investigación para la evaluación a largo plazo de la actividad ambulatoria durante la vida cotidiana. El ActivPal es un instrumento muy preciso y discreto que se lleva en el tobillo.
Periodo de tiempo: etapa I - 15 meses etapa II - 27 meses
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etapa I - 15 meses etapa II - 27 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Se utilizará la medida de la función motora gruesa (GMFM) con dimensiones D y E (pararse, caminar, correr, saltar).
Periodo de tiempo: antes; después; 6 meses después de la finalización de la intervención
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antes; después; 6 meses después de la finalización de la intervención
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Simona Bar-Haim, PhD, Assaf-Harofeh Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bar-Haim S, Aviram R, Shkedy Rabani A, Amro A, Nammourah I, Al-Jarrah M, Raanan Y, Loeppky JA, Harries N. Effects of Exercise Interventions on Habitual Physical Activity and Sedentary Behavior in Adolescents With Cerebral Palsy. Pediatr Exerc Sci. 2019 Nov 1;31(4):416-424. doi: 10.1123/pes.2018-0254. Epub 2019 Jun 27.
- Shkedy Rabani A, Harries N, Namoora I, Al-Jarrah MD, Karniel A, Bar-Haim S. Duration and patterns of habitual physical activity in adolescents and young adults with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2014 Jul;56(7):673-80. doi: 10.1111/dmcn.12394. Epub 2014 Feb 10.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 481987103/09
- MERC M29-023 (Otro número de subvención/financiamiento: USA AID MERC M29-023)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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