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DSC-MRI con ferumoxitol y DCE-MRI con gadolinio en la obtención de imágenes de las propiedades vasculares en pacientes más jóvenes con tumores cerebrales

11 de julio de 2022 actualizado por: Edward Neuwelt, OHSU Knight Cancer Institute

Imágenes de las propiedades vasculares de los tumores cerebrales pediátricos usando DSC-MRI con ferumoxitol (código 7228) y DCE-MRI con gadolinio en una sola sesión de imágenes: un ensayo exploratorio patrocinado por el NCI

Este ensayo clínico estudia imágenes de resonancia magnética mejorada con contraste ponderado por susceptibilidad dinámica (DSC-MRI) después de la administración de ferumoxitol y resonancia magnética mejorada con contraste dinámico (DCE-MRI) después de la administración de un agente de contraste basado en gadolinio (GBCA) para ver los vasos de el cerebro en pacientes más jóvenes con tumores cerebrales. El ferumoxitol es una forma experimental de partículas de hierro muy pequeñas que son llevadas por el torrente sanguíneo a las células adyacentes y dentro del tumor. Estas partículas de hierro pueden facilitar la visualización de las áreas del cerebro afectadas por el tumor. El ferumoxitol puede funcionar mejor que el GBCA estándar para ver los vasos del cerebro y el tumor cerebral en la resonancia magnética. El uso de ferumoxitol y GBCA en la misma sesión de resonancia magnética puede proporcionar más información sobre el suministro de sangre al tumor y la extensión del tumor.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Describir las propiedades vasculares de los tumores cerebrales pediátricos usando ferumoxitol para DSC-MRI y GBCA para DCE-MRI en pacientes con tumores cerebrales pediátricos (probados o presuntos) en una sola sesión de MRI.

II. Describir las características de imagen en evolución de la vasculatura tumoral utilizando DSC-MRI con ferumoxitol y DCE-MRI con GBCA en pacientes pediátricos con tumores cerebrales.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Compare y evalúe la angiografía por resonancia magnética (ARM) con ferumoxitol entre diferentes puntos de tiempo.

II. Describir el número y el tamaño de los tumores fotografiados. tercero Evaluar histología y microscopía electrónica (EM) en muestras de tejido. IV. Demostrar diferencias en pacientes con terapia previa versus (vs.) sin terapia previa (radiación y/o quimioterapia).

DESCRIBIR:

Los pacientes reciben ferumoxitol y gadolinio por vía intravenosa (IV) y luego se someten a DSC-MRI y DCE-MRI. Se puede obtener una resonancia magnética opcional sin inyección de un agente de contraste después de 20 a 24 horas a discreción del médico. Los pacientes pueden recibir hasta 3 exploraciones más con al menos 3 semanas de diferencia durante un máximo de 2 años.

Después de completar el tratamiento del estudio, los pacientes reciben un seguimiento de aproximadamente 4 a 6 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

14

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El participante debe tener un diagnóstico histológico radiológico (presunto) o establecido (comprobado) de un tumor o lesión cerebral
  • Los participantes sin tratamiento previo deben tener una lesión medible en un estudio de imágenes
  • Los participantes que se sometan a un tratamiento activo, o que hayan completado el tratamiento, tendrán anomalías radiográficas que pueden o no ser tumores recurrentes.
  • Son elegibles aquellos participantes que requieran intervención quirúrgica con fines diagnósticos y/o terapéuticos según sea necesario para su enfermedad; el tejido puede evaluarse por histología y/o EM para detectar partículas de hierro; solo se realizará una biopsia y/o cirugía clínicamente indicada
  • Los participantes pueden haber recibido terapia previa para el tumor cerebral primario, incluida cirugía, radioterapia o quimioterapia.
  • Después de ingresar al estudio, los participantes aceptan recibir un seguimiento de hasta 6 semanas después de la infusión final de ferumoxitol.
  • Todos los participantes, o sus tutores legales, deben firmar un consentimiento informado por escrito y una autorización de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) de acuerdo con las pautas institucionales.
  • Los estudios de resonancia magnética de referencia para los participantes que reciben ferumoxitol deben realizarse dentro de las 16 semanas posteriores al ingreso al estudio.
  • Las mujeres sexualmente activas en edad fértil y los hombres deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes del tratamiento del estudio y durante la duración del tratamiento del estudio; Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.

Criterio de exclusión:

  • Los participantes con signos clínicamente significativos de hernia uncal, como agrandamiento pupilar agudo, cambios motores que se desarrollan rápidamente (a lo largo de las horas) o disminución rápida del nivel de conciencia, no son elegibles.
  • Los participantes con reacciones alérgicas o de hipersensibilidad conocidas a las preparaciones parenterales de hierro, dextrano parenteral, hierro-dextrano parenteral o hierro-polisacárido parenteral no son elegibles; los participantes con alergias significativas a medicamentos u otras alergias o enfermedades autoinmunes pueden inscribirse a discreción del investigador
  • Las participantes que están embarazadas, amamantando o que sospechan que podrían estar embarazadas no son elegibles
  • Aspartato aminotransferasa (AST) y/o alanina aminotransferasa (ALT) superior a 2,5 veces los límites superiores de lo normal
  • Tasa de filtración glomerular (TFG) < 50
  • Participantes que tienen una contraindicación para la resonancia magnética: metal en sus cuerpos (un marcapasos cardíaco u otro dispositivo incompatible), están muy agitados o tienen alergia a GBCA
  • Participantes con insuficiencia hepática conocida o cirrosis
  • Los participantes positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que reciben terapia antirretroviral combinada no son elegibles
  • Participantes que tienen una sobrecarga de hierro conocida o sospechada (hemocromatosis genética o antecedentes de transfusiones múltiples)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Diagnóstico (DSC-MRI con ferumoxitol, DCE-MRI con gadolinio)
Los pacientes reciben ferumoxitol y gadolinio IV y luego se someten a DSC-MRI y DCE-MRI. Se puede obtener una resonancia magnética opcional sin inyección de un agente de contraste después de 20 a 24 horas a discreción del médico. Los pacientes pueden recibir hasta 3 exploraciones más con al menos 3 semanas de diferencia durante un máximo de 2 años.
Someterse a DCE-MRI
Otros nombres:
  • DCE-IRM
  • RM DCE
  • RM CON CONTRASTE DINÁMICO
Dado IV
Otros nombres:
  • Di-s
Someterse a DSC-MRI
Otros nombres:
  • RM con contraste de susceptibilidad dinámica
Dado IV
Otros nombres:
  • Feraheme
  • Ferumoxitol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Propiedades vasculares de los tumores cerebrales pediátricos usando resonancia magnética mejorada con contraste ponderada por susceptibilidad dinámica (DSC-MRI) después de la administración de ferumoxitol
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Se midió la intensidad de la señal, el volumen sanguíneo cerebral relativo (rCBV). Las mediciones relativas de CBV se calcularon a partir de las regiones de interés (ROI) que se colocaron en las regiones de mayor perfusión vistas en los mapas paramétricos de superposición de color de rCBV. La media de 3 regiones de sustancia blanca contralateral se utilizó como estándar de referencia interno. El tamaño de las regiones de interés se mantuvo constante (radio de 1,5 mm). Los mapas de superposición de colores paramétricos se analizaron utilizando el software ImageJ (NIH, Bethesda, MD, EE. UU.).
Hasta 2 años
Propiedades vasculares de tumores cerebrales pediátricos usando resonancia magnética mejorada con contraste dinámico (DCE-MRI) después de la administración de un agente de contraste basado en gadolinio
Periodo de tiempo: hasta 2 años
Se midió el coeficiente de transferencia de volumen que refleja la permeabilidad vascular de los tumores cerebrales pediátricos usando resonancia magnética mejorada con contraste dinámico (DCE-MRI). Los sujetos se someten a una resonancia magnética con ferumoxitol (medicamento del estudio) y gadolinio (agente de contraste estándar) en la misma sesión de imágenes. Primero se administra ferumoxitol y se obtienen imágenes DSC, seguidas de gadolinio y se obtienen imágenes DCE.
hasta 2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Histología (solo en pacientes para quienes se programa una biopsia o una cirugía fuera de este protocolo)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Se estimarán estadísticas descriptivas apropiadas. Los resultados se publicarán cuando finalicen en general.
Hasta 2 años
Número de lesiones realzadas
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Se estimarán estadísticas descriptivas apropiadas. Los resultados se publicarán cuando finalicen en general.
Hasta 2 años
Vascularidad tumoral
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Se estimarán estadísticas descriptivas apropiadas. Los resultados se publicarán cuando finalicen en general.
Hasta 2 años
Ultraestructura (Solo en Pacientes en los que se Programa una Biopsia o Cirugía Fuera de Este Protocolo)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Se estimarán estadísticas descriptivas apropiadas. Los resultados se publicarán cuando finalicen en general.
Hasta 2 años
Volumen de las lesiones realzadas
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Se estimarán estadísticas descriptivas apropiadas. Los resultados se publicarán cuando finalicen en general.
Hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Edward Neuwelt, OHSU Knight Cancer Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de septiembre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de septiembre de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

17 de septiembre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de julio de 2022

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB00005405
  • R01CA137488 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • 813
  • 5405 (OHSU Knight Cancer Institute)
  • NCI-2015-00227 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 1562
  • 2864
  • SOL-09064-LX

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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