Ensayo de agentes antihipertensivos más nuevos versus más antiguos en pacientes hipertensos africanos (NOAAH) (NOAAH)

Criterios de inclusión:

• Mujeres u hombres dentro de un rango de edad de 30 a 69 años con hipertensión no complicada.
• La presión arterial medida en la posición sentada después de al menos 5 minutos de descanso (promedio de tres lecturas en la última visita previa) debe variar de 140 a 179 mm Hg sistólica o de 90 a 109 mm Hg diastólica (grados 1 o 2 de hipertensión). Los pacientes deben tener hipertensión no complicada con un máximo de dos factores de riesgo adicionales, como se define en las pautas de 2007 de las Sociedades Europeas de Hipertensión y Cardiología.
• La presión arterial sistólica en posición erguida debe ser de al menos 110 mm Hg (media de tres lecturas obtenidas inmediatamente después de que el paciente se haya puesto de pie).
• Los pacientes que nunca han sido tratados por hipertensión o en los que se ha interrumpido el tratamiento previo con fármacos antihipertensivos durante al menos cuatro semanas antes de la última visita de preinclusión pueden ser aleatorizados. Si dos semanas después de la interrupción del tratamiento antihipertensivo anterior, la presión arterial es superior a 160 mm Hg sistólica o superior a 100 mm Hg diastólica y si el paciente tiene quejas, se puede aleatorizar inmediatamente al paciente para recibir un tratamiento activo de reducción de la presión arterial, ya sea con el más nuevo o el más reciente. fármacos antihipertensivos más antiguos.
• El paciente debe dar su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

• Mujeres premenopáusicas que no aplican anticoncepción.
• Antecedentes de enfermedad cardiovascular.
• Hipertensión secundaria.
• Hipertrofia electrocardiográfica del ventrículo izquierdo.
• Más de dos factores de riesgo cardiovascular además de la hipertensión.
• Diabetes mellitus.
• Disfuncion renal.
• Tratamiento reciente con dos o más fármacos antihipertensivos o una contraindicación para suspender los agentes hipotensores durante 4 semanas.
• Enfermedad no cardiovascular grave.
• Contraindicaciones conocidas para los medicamentos del estudio de primera línea.