Nyare kontra äldre antihypertensiva medel i afrikanska hypertensiva patienter (NOAAH)-prövning (NOAAH)

Inklusionskriterier:

• Kvinnor eller män inom ett åldersintervall från 30 till 69 år med okomplicerad hypertoni.
• Blodtrycket mätt i sittande ställning efter minst 5 minuters vila (genomsnitt av tre avläsningar vid det senaste inkörningsbesöket) bör variera från 140 till 179 mm Hg systoliskt eller från 90 till 109 mm Hg diastoliskt (grad 1 eller 2 av hypertoni). Patienter måste ha okomplicerad hypertoni med maximalt två ytterligare riskfaktorer, enligt definitionen i 2007 års riktlinjer från European Societies of Hypertension and Cardiology.
• Systoliskt blodtryck i upprätt läge måste vara minst 110 mm Hg (medelvärde av tre avläsningar erhållna omedelbart efter att patienten har intagit en stående position).
• Patienter som aldrig har behandlats för högt blodtryck eller hos vilka tidigare antihypertensiv läkemedelsbehandling har avbrutits i minst fyra veckor före det sista inkörningsbesöket kan randomiseras. Om blodtrycket två veckor efter avslutad tidigare antihypertensiv behandling är högre än 160 mm Hg systoliskt eller högre än 100 mm Hg diastoliskt och om patienten har besvär kan patienten omedelbart randomiseras till aktiv blodtryckssänkande behandling med antingen den nyare eller äldre antihypertensiva läkemedel.
• Patienten måste lämna ett informerat skriftligt samtycke.

Exklusions kriterier:

• Premenopausala kvinnor som inte tillämpar anticonception.
• En historia av hjärt-kärlsjukdom.
• Sekundär hypertoni.
• Elektrokardiografisk vänsterkammarhypertrofi.
• Mer än två kardiovaskulära riskfaktorer utöver hypertoni.
• Diabetes mellitus.
• Renal dysfunktion.
• Nyligen genomförd behandling med två eller flera blodtryckssänkande läkemedel eller en kontraindikation för att avbryta blodtryckssänkande medel i 4 veckor.
• Allvarlig icke-kardiovaskulär sjukdom.
• Kända kontraindikationer för läkemedel i första linjen.