Nyere versus ældre antihypertensiva i afrikanske hypertensive patienter (NOAAH) forsøg (NOAAH)

Inklusionskriterier:

• Kvinder eller mænd i en aldersgruppe fra 30 til 69 år med ukompliceret hypertension.
• Blodtrykket målt i siddende stilling efter mindst 5 minutters hvile (gennemsnit af tre aflæsninger ved sidste indkøringsbesøg) bør variere fra 140 til 179 mm Hg systolisk eller fra 90 til 109 mm Hg diastolisk (grad 1 eller 2 af forhøjet blodtryk). Patienter skal have ukompliceret hypertension med maksimalt to yderligere risikofaktorer, som defineret i retningslinjerne fra 2007 fra European Societies of Hypertension and Cardiology.
• Systolisk blodtryk i oprejst stilling skal være mindst 110 mm Hg (gennemsnit af tre målinger umiddelbart efter, at patienten har indtaget en stående stilling).
• Patienter, der aldrig er blevet behandlet for hypertension, eller hvor tidligere antihypertensiv behandling er blevet afbrudt i mindst fire uger før det sidste indkøringsbesøg, kan randomiseres. Hvis blodtrykket to uger efter seponering af tidligere antihypertensiv behandling er højere end 160 mm Hg systolisk eller højere end 100 mm Hg diastolisk, og hvis patienten har klager, kan patienten straks randomiseres til aktiv blodtrykssænkende behandling med enten den nyere eller ældre antihypertensiva.
• Patienten skal give informeret skriftligt samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Præmenopausale kvinder, der ikke anvender anticonception.
• En historie med hjertekarsygdomme.
• Sekundær hypertension.
• Elektrokardiografisk hypertrofi i venstre ventrikel.
• Mere end to kardiovaskulære risikofaktorer ud over hypertension.
• Diabetes mellitus.
• Renal dysfunktion.
• Nylig behandling med to eller flere antihypertensiva eller kontraindikation for at seponere blodtrykssænkende midler i 4 uger.
• Alvorlig ikke-kardiovaskulær sygdom.
• Kendte kontraindikationer for lægemidler til førstelinjestudiet.