- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01033994
Un estudio multicéntrico de rhFGF 18 en pacientes con osteoartritis de rodilla que no requieren cirugía
Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico, de dosis única y múltiple ascendente de AS902330 (rhFGF-18) administrado por vía intraarticular en pacientes con osteoartritis primaria de rodilla que no se espera que requieran cirugía de rodilla dentro de un año
La osteoartritis (OA) es una de las enfermedades más comunes que afectan las articulaciones, generalmente aquellas que soportan peso, como las rodillas. La OA se considera una enfermedad del cartílago de las articulaciones, aunque afecta a toda la articulación, incluidos el hueso y la membrana sinovial (revestimiento delgado de las articulaciones que produce líquido sinovial). Con el tiempo, la enfermedad destruye más y más cartílago y la inflamación es común.
Se espera que AS902330 aumente la producción y el desarrollo de células óseas específicas: condrocitos y osteoblastos (células que producen y mantienen el hueso y el cartílago). Se espera que esto conduzca a la reparación y generación del cartílago, y a un estrechamiento del ancho del espacio entre las articulaciones de la rodilla en una región seleccionada del cartílago de la rodilla. El propósito de este estudio es ver qué tan seguro es el tratamiento con AS902330 y evaluar su efecto sobre el cartílago de la rodilla. Además, el estudio también medirá los efectos de AS902330 en la sangre, que reflejan la actividad de la enfermedad.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania, 14050
- Parexel International GmbH
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Sofia, Bulgaria, 1612
- UMHAT "Sv. Ivan Rilski", Clinical Research Unit for Phase I
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Newmarket, Canadá
- SKDS Research, Inc.
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Pointe Claire, Canadá
- Kells Medical Research Group
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Quebec, Canadá
- Centre de Rhumatologie St-Louis
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Quebec, Canadá
- Groupe de Recherche en Maldies Osseuses de Quebec
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Sarnia, Canadá
- London Road Diagnostic Clinic
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Toronto, Canadá
- Albion Finch Medical Centre
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Split, Croacia
- Clinical Hospital Split
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Zagreb, Croacia
- Clinical Hospital "Sestre milosrdnice"
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Zagreb, Croacia
- Polyclinic for internal medicine, gynecology, radiology, physical medicine and rehabilitation
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Kuopio, Finlandia
- Kuopio University Hospital, Department of Ortopaedics
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Oulu, Finlandia
- Oulu University Hospital, Surgical and Intensive Care Division
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Turku, Finlandia
- Turku University Central Hospital, Orthopedic Research Unit
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Bialystok, Polonia
- NZOZ Centrum Medyczne Artur Racewicz
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Cracow, Polonia
- Krakowskie Centrum Medyczne NZOZ
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Lublin, Polonia
- REUMED Sp. z o.o.,
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Torun, Polonia
- Niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Nasz Lekarz
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Warsaw, Polonia
- Centrum Leczenia Chorob Cywilizacyjnych
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Warsaw, Polonia
- Centrum Medyczne OSTEOMED Sp. z o.o.
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Beograd, Serbia
- Clinical Hospital Center Bezanijska Kosa
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Beograd, Serbia
- Institute of Rheumatology Resavska 69
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Niska Banja, Serbia
- • Name: Institute of diagnostic, prevention and rechabilitation of cardiovascular and rheumatoid diseases
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Bloemfontein, Sudáfrica, 9301
- FARMOVS-PAREXEL (Pty) Ltd, University of the Free State
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George, Sudáfrica, 6529
- PAREXEL -George
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Port Elizabeth, Sudáfrica, 6020
- PAREXEL-Port Elizabeth, Mercantile Hospital
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Hässleholm, Suecia
- Ortopediska mottagningen
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Kungälv, Suecia
- Kirurg- och ortopedkliniken Kungälvs sjukhus, 442 83 Kungälv
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer >= 40 años de edad; las mujeres deben ser posmenopáusicas o estériles quirúrgicamente
- Diagnóstico establecido de OA femoro-tibial primaria de la rodilla objetivo según los criterios estándar del American College of Rheumatology durante al menos seis meses (criterios clínicos Y radiológicos)
- Enfermedad radiológica en estadio 2 o 3 (es decir, evidencia clara de OA, pero no la enfermedad más avanzada) en la rodilla objetivo de acuerdo con la clasificación de Kellgren-Lawrence de OA de rodilla
- Ninguna cirugía mayor de rodilla (p. ej., reemplazo parcial o total de rodilla, artroscopia intervencionista) en la rodilla objetivo planificada durante al menos 12 meses después de la primera inyección del fármaco del estudio
- Necesidad documentada de tratamiento PRN sintomático (según sea necesario) para la OA en la rodilla objetivo con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) sistémicos y/u otros analgésicos.
- Puntuación WOMAC total entre 24 y 72 (de 96, que corresponde a síntomas de OA leve, moderado o grave, pero no extremo) para la rodilla objetivo mientras recibe tratamiento sintomático oral al inicio del estudio
- Plena comprensión de los requisitos del estudio y voluntad de cumplir con todas las visitas y evaluaciones del estudio
- Los pacientes deben haber leído y entendido el formulario de consentimiento informado y deben haberlo firmado antes de cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
Criterio de exclusión:
- cualquier condición, incluidos los hallazgos de laboratorio y los hallazgos en la historia clínica o en las evaluaciones previas al estudio, que en opinión del investigador constituya un riesgo o una contraindicación para la participación en el estudio o que pueda interferir con los objetivos, la realización o la evaluación del estudio
- hematología anormal clínicamente significativa (hemoglobina, leucocitos y plaquetas), o valores de química sanguínea (aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (ALP), bilirrubina y creatinina
- recepción de cualquier producto en investigación o cualquier procedimiento terapéutico experimental dentro de las últimas 12 semanas anteriores a la selección
- participación en el estudio FIH 27575 o en una cohorte diferente de este estudio
- I a. tratamiento de la rodilla objetivo con esteroides o derivados del ácido hialurónico en los 3 meses anteriores al inicio
- para cohortes MAD, cualquier contraindicación para la RM de acuerdo con las directrices de RM
- cualquier condición que pudiera interferir con las evaluaciones de eficacia o seguridad en la rodilla objetivo
- cualquier fármaco o complemento alimenticio con un potencial efecto modificador de la enfermedad (glucosamina, diacerina, sulfato de condroitina) a menos que se administre en una dosis estable durante al menos 4 semanas antes de la primera inyección
- uso de electroterapia o acupuntura para la OA, a menos que haya un régimen estable durante al menos 4 semanas antes del inicio
- cualquier infección activa conocida, incluida la sospecha de infección intraarticular y/o infecciones que puedan comprometer el sistema inmunitario, como infección por VIH, hepatitis B o hepatitis C
- antecedentes de sarcoma y/o de otra malignidad activa dentro de los cinco años, excepto carcinoma de células basales o de células escamosas adecuadamente tratado
- signos y síntomas sugestivos de encefalopatía espongiforme transmisible
- osteoartritis secundaria: por ejemplo, displasias articulares, osteonecrosis aséptica, acromegalia, enfermedad de Paget, síndrome de Ehlers-Danlos, enfermedad de Gaucher, síndrome de Stickler, infección articular, hemofilia, hemocromatosis, enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio o artropatía neuropática cualquiera que sea la causa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
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10, 30 o 100 µg de inyección intraarticular por sujeto en las cohortes de dosis única ascendente (SAD) y 10, 30 o 100 µg de inyección intraarticular por semana durante tres semanas por sujeto en las cohortes de dosis múltiple ascendente (MAD).
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: AS902330
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10, 30 o 100 µg de inyección intraarticular por sujeto en las cohortes de dosis única ascendente (SAD) y 10, 30 o 100 µg de inyección intraarticular por semana durante tres semanas por sujeto en las cohortes de dosis múltiple ascendente (MAD).
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el grosor del cartílago en el compartimento femoro-tibial medial de la articulación de la rodilla objetivo, evaluado por resonancia magnética
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses después de la primera inyección
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6 y 12 meses después de la primera inyección
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Naturaleza, incidencia y gravedad de los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) locales y sistémicos
Periodo de tiempo: Cohortes MAD: 1 año + 1 mes; Cohortes SAD: 4 Semanas
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Cohortes MAD: 1 año + 1 mes; Cohortes SAD: 4 Semanas
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Proporción de sujetos que experimentaron AIR definidos como un aumento del dolor de 30 mm en una escala analógica visual (VAS) de 100 mm asociada con un derrame de líquido sinovial autoinformado dentro de los 3 días posteriores a i.a. inyección
Periodo de tiempo: Cohortes MAD: Semana 1, 2, 3, 13 14 y 15 (semanas de inyecciones); Cohortes SAD: Semana 1
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Cohortes MAD: Semana 1, 2, 3, 13 14 y 15 (semanas de inyecciones); Cohortes SAD: Semana 1
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Evaluaciones de laboratorio, que incluyen química sanguínea, hematología, análisis de orina y ECG
Periodo de tiempo: Cohortes MAD: semana 0, 4, 13, 17, 52; Cohortes SAD: Semanas 0 y 4
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Cohortes MAD: semana 0, 4, 13, 17, 52; Cohortes SAD: Semanas 0 y 4
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el grosor del cartílago en el compartimento femoro-tibial medial de la articulación de la rodilla objetivo, evaluado por resonancia magnética
Periodo de tiempo: 52 semanas
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52 semanas
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Cambio en el volumen y el grosor del cartílago total en los otros compartimentos de la articulación de la rodilla objetivo, evaluado por resonancia magnética
Periodo de tiempo: 52 semanas
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52 semanas
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Cambio a lo largo del tiempo de los parámetros estructurales y de composición de la articulación de la rodilla (por ejemplo, cartílago y hueso), evaluados por resonancia magnética
Periodo de tiempo: 52 semanas
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52 semanas
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Cambio en la puntuación total de WOMAC (Western Ontario MacMaster Osteoarthritis Questionaire) en la rodilla objetivo a partir de escalas Likert de 5 puntos
Periodo de tiempo: 52 semanas
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52 semanas
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Cambio en las puntuaciones del índice de función y dolor WOMAC en la rodilla objetivo
Periodo de tiempo: 52 semanas
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52 semanas
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Cambio en el dolor de osteoartritis (OA) en la rodilla objetivo en una escala analógica visual (VAS) de 100 mm
Periodo de tiempo: 52 semanas
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52 semanas
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Cambio en JSW en la rodilla objetivo por rayos X
Periodo de tiempo: 52 semanas
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52 semanas
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Presencia de anticuerpos anti-AS902330
Periodo de tiempo: 52 semanas
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52 semanas
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Niveles en sangre de AS902330
Periodo de tiempo: 52 semanas
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52 semanas
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RM a los 3 meses, puntuación en el cuestionario WOMAC a los 3, 6 y 12 meses.
Periodo de tiempo: 6 días
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6 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Donatus Dreher, MD, PhD, Merck Serono S.A., Geneva
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lohmander LS, Hellot S, Dreher D, Krantz EF, Kruger DS, Guermazi A, Eckstein F. Intraarticular sprifermin (recombinant human fibroblast growth factor 18) in knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheumatol. 2014 Jul;66(7):1820-31. doi: 10.1002/art.38614.
- Onuora S. Osteoarthritis: Sprifermin shows cartilage-protective effects in knee OA. Nat Rev Rheumatol. 2014 Jun;10(6):322. doi: 10.1038/nrrheum.2014.68. Epub 2014 May 6. No abstract available.
- Roemer FW, Aydemir A, Lohmander S, Crema MD, Marra MD, Muurahainen N, Felson DT, Eckstein F, Guermazi A. Structural effects of sprifermin in knee osteoarthritis: a post-hoc analysis on cartilage and non-cartilaginous tissue alterations in a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jul 9;17:267. doi: 10.1186/s12891-016-1128-2.
- Eckstein F, Wirth W, Guermazi A, Maschek S, Aydemir A. Brief report: intraarticular sprifermin not only increases cartilage thickness, but also reduces cartilage loss: location-independent post hoc analysis using magnetic resonance imaging. Arthritis Rheumatol. 2015 Nov;67(11):2916-22. doi: 10.1002/art.39265.
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 28980
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