- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01033994
Uno studio multicentrico su rhFGF 18 in pazienti con artrosi del ginocchio che non richiedono intervento chirurgico
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico, a dose crescente singola e multipla di AS902330 (rhFGF-18) somministrato per via intra-articolare in pazienti con osteoartrite primaria del ginocchio che non dovrebbero richiedere un intervento chirurgico al ginocchio entro un anno
L'osteoartrosi (OA) è una delle malattie più comuni che colpiscono le articolazioni, solitamente quelle che sopportano pesi come le ginocchia. L'OA è considerata una malattia della cartilagine delle articolazioni anche se coinvolge l'intera articolazione, compreso l'osso e la sinovia (sottile rivestimento delle articolazioni che produce liquido sinoviale). Con il tempo, sempre più cartilagine viene distrutta dalla malattia con infiammazione che si verifica comunemente.
AS902330 dovrebbe aumentare la produzione e lo sviluppo di cellule ossee specifiche: condrociti e osteoblasti (cellule che producono e mantengono ossa e cartilagine). Ciò dovrebbe portare alla riparazione e alla generazione della cartilagine e a un restringimento della larghezza dello spazio tra le articolazioni del ginocchio in una regione selezionata della cartilagine del ginocchio. Lo scopo di questo studio è vedere quanto sia sicuro il trattamento con AS902330 e valutarne l'effetto sulla cartilagine del ginocchio. Inoltre, lo studio misurerà anche gli effetti di AS902330 nel sangue, che riflettono l'attività della malattia.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sofia, Bulgaria, 1612
- UMHAT "Sv. Ivan Rilski", Clinical Research Unit for Phase I
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Newmarket, Canada
- SKDS Research, Inc.
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Pointe Claire, Canada
- Kells Medical Research Group
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Quebec, Canada
- Centre de Rhumatologie St-Louis
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Quebec, Canada
- Groupe de Recherche en Maldies Osseuses de Quebec
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Sarnia, Canada
- London Road Diagnostic Clinic
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Toronto, Canada
- Albion Finch Medical Centre
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Split, Croazia
- Clinical Hospital Split
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Zagreb, Croazia
- Clinical Hospital "Sestre milosrdnice"
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Zagreb, Croazia
- Polyclinic for internal medicine, gynecology, radiology, physical medicine and rehabilitation
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Kuopio, Finlandia
- Kuopio University Hospital, Department of Ortopaedics
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Oulu, Finlandia
- Oulu University Hospital, Surgical and Intensive Care Division
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Turku, Finlandia
- Turku University Central Hospital, Orthopedic Research Unit
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Berlin, Germania, 14050
- Parexel International GmbH
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Bialystok, Polonia
- NZOZ Centrum Medyczne Artur Racewicz
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Cracow, Polonia
- Krakowskie Centrum Medyczne NZOZ
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Lublin, Polonia
- REUMED Sp. z o.o.,
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Torun, Polonia
- Niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Nasz Lekarz
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Warsaw, Polonia
- Centrum Leczenia Chorob Cywilizacyjnych
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Warsaw, Polonia
- Centrum Medyczne OSTEOMED Sp. z o.o.
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Beograd, Serbia
- Clinical Hospital Center Bezanijska kosa
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Beograd, Serbia
- Institute of Rheumatology Resavska 69
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Niska Banja, Serbia
- • Name: Institute of diagnostic, prevention and rechabilitation of cardiovascular and rheumatoid diseases
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Bloemfontein, Sud Africa, 9301
- FARMOVS-PAREXEL (Pty) Ltd, University of the Free State
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George, Sud Africa, 6529
- PAREXEL -George
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Port Elizabeth, Sud Africa, 6020
- PAREXEL-Port Elizabeth, Mercantile Hospital
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Hässleholm, Svezia
- Ortopediska mottagningen
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Kungälv, Svezia
- Kirurg- och ortopedkliniken Kungälvs sjukhus, 442 83 Kungälv
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina >= 40 anni di età; le femmine devono essere in postmenopausa o chirurgicamente sterili
- Diagnosi stabilita di OA femoro-tibiale primaria del ginocchio bersaglio secondo i criteri standard dell'American College of Rheumatology per almeno sei mesi (criteri clinici E radiologici)
- Malattia radiologica in stadio 2 o 3 (ovvero chiara evidenza di OA, ma non malattia più avanzata) nel ginocchio bersaglio secondo la classificazione Kellgren-Lawrence dell'OA del ginocchio
- Nessun intervento chirurgico importante al ginocchio (ad esempio, sostituzione parziale o totale del ginocchio, artroscopia interventistica) nel ginocchio target pianificato per almeno 12 mesi dopo la prima iniezione del farmaco in studio
- Necessità documentata di trattamento PRN sintomatico (se necessario) per OA nel ginocchio bersaglio con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sistemici e/o altri analgesici.
- Punteggio WOMAC totale compreso tra 24 e 72 (su 96, corrispondente a sintomi di OA lievi, moderati o gravi, ma non estremi) per il ginocchio bersaglio durante il trattamento sintomatico orale al basale
- Piena comprensione dei requisiti dello studio e disponibilità a rispettare tutte le visite di studio e le valutazioni
- I pazienti devono aver letto e compreso il modulo di consenso informato e devono averlo firmato prima di qualsiasi procedura correlata allo studio
Criteri di esclusione:
- qualsiasi condizione, inclusi risultati di laboratorio e risultati nell'anamnesi o nelle valutazioni pre-studio, che a parere dello Sperimentatore costituisce un rischio o una controindicazione per la partecipazione allo studio o che potrebbe interferire con gli obiettivi, la condotta o la valutazione dello studio
- anomalie ematologiche clinicamente significative (emoglobina, leucociti e piastrine) o valori ematochimici (aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT), fosfatasi alcalina (ALP), bilirubina e creatinina
- ricevimento di qualsiasi prodotto sperimentale o qualsiasi procedura terapeutica sperimentale nelle ultime 12 settimane precedenti lo screening
- partecipazione allo studio FIH 27575 o a una coorte diversa di questo studio
- i.a. trattamento del ginocchio bersaglio con steroidi o derivati dell'acido ialuronico entro i 3 mesi prima del basale
- per le coorti MAD, eventuali controindicazioni alla RM secondo le linee guida MRI
- qualsiasi condizione che possa interferire con le valutazioni di efficacia o sicurezza nel ginocchio bersaglio
- qualsiasi farmaco o integratore alimentare con potenziale effetto modificante la malattia (glucosamina, diacerina, condroitin solfato) a meno che non venga somministrato a una dose stabile per almeno 4 settimane prima della prima iniezione
- uso di elettroterapia o agopuntura per OA, a meno che non vi sia un regime stabile per almeno 4 settimane prima del basale
- qualsiasi infezione attiva nota, compreso il sospetto di infezione intra-articolare e/o infezioni che possono compromettere il sistema immunitario come infezione da HIV, epatite B o epatite C
- storia di sarcoma e/o di altri tumori maligni attivi entro cinque anni, ad eccezione del carcinoma a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato della pelle
- segni e sintomi suggestivi di encefalopatia spongiforme trasmissibile
- osteoartrite secondaria: ad esempio, displasie articolari, osteonecrosi asettica, acromegalia, malattia di Paget, sindrome di Ehlers-Danlos, malattia di Gaucher, sindrome di Stickler, infezione articolare, emofilia, emocromatosi, malattia da deposito di pirofosfato di calcio o artropatia neuropatica qualunque sia la causa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
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10, 30 o 100 µg di iniezione intra-articolare per soggetto nelle coorti a dose singola ascendente (SAD) e 10, 30 o 100 µg di iniezione intra-articolare a settimana per tre settimane per soggetto nelle coorti a dose multipla ascendente (MAD).
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: AS902330
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10, 30 o 100 µg di iniezione intra-articolare per soggetto nelle coorti a dose singola ascendente (SAD) e 10, 30 o 100 µg di iniezione intra-articolare a settimana per tre settimane per soggetto nelle coorti a dose multipla ascendente (MAD).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione dello spessore della cartilagine nel compartimento femoro-tibiale mediale dell'articolazione del ginocchio bersaglio, valutata mediante risonanza magnetica
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo la prima iniezione
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6 e 12 mesi dopo la prima iniezione
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Natura, incidenza e gravità degli eventi avversi locali e sistemici insorti durante il trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Coorti MAD: 1 anno + 1 mese; Coorti SAD: 4 settimane
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Coorti MAD: 1 anno + 1 mese; Coorti SAD: 4 settimane
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Proporzione di soggetti che hanno sperimentato AIR definiti come aumento del dolore di 30 mm su una scala analogica visiva (VAS) di 100 mm associata a un versamento di liquido sinoviale auto-riferito entro 3 giorni dopo i.a. iniezione
Lasso di tempo: Coorti MAD: Settimana 1, 2, 3, 13, 14 e 15 (settimane di iniezioni); Coorti SAD: settimana 1
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Coorti MAD: Settimana 1, 2, 3, 13, 14 e 15 (settimane di iniezioni); Coorti SAD: settimana 1
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Valutazioni di laboratorio, tra cui emochimica, ematologia, analisi delle urine ed ECG
Lasso di tempo: Coorti MAD: Settimana 0, 4, 13, 17, 52; Coorti SAD: settimane 0 e 4
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Coorti MAD: Settimana 0, 4, 13, 17, 52; Coorti SAD: settimane 0 e 4
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione dello spessore della cartilagine nel compartimento femoro-tibiale mediale dell'articolazione del ginocchio bersaglio, valutata mediante risonanza magnetica
Lasso di tempo: 52 settimane
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52 settimane
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Variazione del volume e dello spessore totale della cartilagine negli altri compartimenti dell'articolazione del ginocchio bersaglio, valutata mediante risonanza magnetica
Lasso di tempo: 52 settimane
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52 settimane
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Variazione nel tempo dei parametri strutturali e compositivi dell'articolazione del ginocchio (ad esempio cartilagine e osso), valutati mediante risonanza magnetica
Lasso di tempo: 52 settimane
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52 settimane
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Variazione del punteggio totale WOMAC (Western Ontario MacMaster Osteoarthritis Questionaire) nel ginocchio bersaglio rispetto alle scale Likert a 5 punti
Lasso di tempo: 52 settimane
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52 settimane
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Variazione della funzione WOMAC e dei punteggi dell'indice del dolore nel ginocchio bersaglio
Lasso di tempo: 52 settimane
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52 settimane
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Variazione del dolore da osteoartrite (OA) nel ginocchio bersaglio su una scala analogica visiva (VAS) di 100 mm
Lasso di tempo: 52 settimane
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52 settimane
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Variazione di JSW nel ginocchio bersaglio mediante radiografia
Lasso di tempo: 52 settimane
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52 settimane
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Presenza di anticorpi anti-AS902330
Lasso di tempo: 52 settimane
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52 settimane
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Livelli ematici di AS902330
Lasso di tempo: 52 settimane
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52 settimane
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Risonanza magnetica a 3 mesi, punteggio sul questionario WOMAC a 3, 6 e 12 mesi.
Lasso di tempo: 6 giorni
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6 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Donatus Dreher, MD, PhD, Merck Serono S.A., Geneva
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lohmander LS, Hellot S, Dreher D, Krantz EF, Kruger DS, Guermazi A, Eckstein F. Intraarticular sprifermin (recombinant human fibroblast growth factor 18) in knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheumatol. 2014 Jul;66(7):1820-31. doi: 10.1002/art.38614.
- Onuora S. Osteoarthritis: Sprifermin shows cartilage-protective effects in knee OA. Nat Rev Rheumatol. 2014 Jun;10(6):322. doi: 10.1038/nrrheum.2014.68. Epub 2014 May 6. No abstract available.
- Roemer FW, Aydemir A, Lohmander S, Crema MD, Marra MD, Muurahainen N, Felson DT, Eckstein F, Guermazi A. Structural effects of sprifermin in knee osteoarthritis: a post-hoc analysis on cartilage and non-cartilaginous tissue alterations in a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jul 9;17:267. doi: 10.1186/s12891-016-1128-2.
- Eckstein F, Wirth W, Guermazi A, Maschek S, Aydemir A. Brief report: intraarticular sprifermin not only increases cartilage thickness, but also reduces cartilage loss: location-independent post hoc analysis using magnetic resonance imaging. Arthritis Rheumatol. 2015 Nov;67(11):2916-22. doi: 10.1002/art.39265.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 28980
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