- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01079741
Estudio de seguridad de la vacuna adyuvante para tratar pacientes con melanoma
Estudio abierto de fase I/fase II del poli-ICLC agonista de TLR3 como adyuvante para la vacunación con proteína NY-ESO-1 con o sin Montanide® ISA-51 VG en pacientes con melanoma de alto riesgo en remisión clínica completa
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto de Fase I de escalada de dosis del agonista de TLR3 Poly-ICLC como adyuvante para la vacunación con proteína NY-ESO-1 en pacientes con melanoma de alto riesgo en remisión clínica completa (cCr), seguido de un componente aleatorizado de Fase II en qué pacientes serán aleatorizados para la vacunación subcutánea de la proteína NY-ESO-1 con la dosis sola de Poly-ICLC TBD (Brazo A) o con la proteína NY-ESO-1, la dosis de Poly-ICLC TBD y Montanide® ISA-51 VG (Montanide) (Brazo B).
Los pacientes con melanoma maligno confirmado histológicamente, estadios AJCC: IIB, IIC, III o IV, que están en remisión clínica completa (cCr) pero con alto riesgo de recurrencia de la enfermedad, serán elegibles para la inscripción, independientemente de si la expresión del antígeno en el tumor autólogo puede demostrarse mediante PCR o inmunohistoquímica.
Objetivos principales:
- Fase I: Definir la seguridad de la vacunación subcutánea con proteína NY-ESO-1, Montanide y dosis escalonadas de Poly-ICLC.
- Fase II: Evaluar la inducción de inmunidad humoral y de células T (CD4+ y CD8+) a la vacunación subcutánea con proteína NY-ESO-1 en combinación con Poly-ICLC cuando se administra con o sin Montanide.
Análisis exploratorios:
- Evaluación de la expresión tumoral primaria de NY-ESO-1 por IHC o RT-PCR.
- Cuantificación histológica de TIL tumorales originales (linfocitos infiltrantes de tumor), células CD3+, evaluación del índice mitótico y correlación de estos datos con la respuesta inmunológica.
- Correlación de respuestas de células T específicas de NY-ESO-1 con tipo HLA
- Investigación de polimorfismos para TLR3 mediante análisis de SNP de línea germinal.
- Resultado clínico (tiempo hasta la progresión) informado de forma descriptiva.
- Análisis de sección de piel de sitios tratados con proteína/adyuvante para infiltración de células inmunitarias y análisis de expresión génica
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- New York University Langone Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
- Diagnóstico histológico de melanoma maligno, estadios IIB-IV en cCr confirmado radiológicamente sin evidencia clínica de enfermedad.
- Al menos 4 semanas desde la cirugía antes de la primera dosificación del agente del estudio.
Valores de laboratorio dentro de los siguientes límites:
- Hemoglobina > 10,0 g/dL
- Recuento de neutrófilos > 1,5 x 109/L
- Recuento de linfocitos > Límite inferior de la normalidad institucional
- Recuento de plaquetas > 80 x 109/L
- Creatinina sérica < 2,0 mg/dL
- Bilirrubina sérica < 2 veces el límite superior de la normalidad institucional
- AST/ALT < 2 x límite superior de la normalidad institucional
- Los pacientes deben tener un estado funcional ECOG de <2 (criterios ECOG publicados en [67].
- Esperanza de vida > 6 meses.
- Edad > 18 años.
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para participar en el ensayo (consulte la Sección 12.2).
Criterio de exclusión
- Enfermedades graves, por ejemplo, infecciones graves que requieren antibióticos.
- Trasplante previo de médula ósea o células madre.
- Antecedentes de enfermedad de inmunodeficiencia (como el VIH) o enfermedad autoinmune excepto vitíligo.
- Enfermedad metastásica al sistema nervioso central.
- Otras neoplasias malignas dentro de los 3 años anteriores a la entrada en el estudio, excepto el cáncer de piel tratado con melanoma o no melanoma en etapa temprana, o el carcinoma de cuello uterino in situ.
- Quimioterapia previa o terapia con vacunas.
- Radioterapia, terapia biológica o cirugía dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del agente del estudio.
- Tratamiento concomitante con corticoides sistémicos a dosis superiores a las fisiológicas. Se permiten esteroides tópicos (pero no en los sitios de vacunación propuestos) o inhalados.
- Participación en cualquier otro ensayo clínico que involucre a otro agente en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del agente del estudio.
- Embarazo o lactancia.
- Mujeres en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo médicamente aceptable.
- Trastornos psiquiátricos o adictivos que puedan comprometer la capacidad de dar consentimiento informado.
- Falta de disponibilidad del paciente para valoración inmunológica y de seguimiento clínico.
- Niños menores de 18 años que no pueden someterse al procedimiento de leucaféresis, no cumplen con la estadificación de la enfermedad y/o los criterios de tamaño para donaciones de sangre frecuentes
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Componente de escalada de dosis
La Fase I representa el componente de escalada de dosis con Poly-ICLC administrado en combinación con NY-ESO-1 y Montanide de forma abierta.
La dosis de Poly-ICLC aumentará gradualmente de 0,35 mg a 1,4 mg, mientras que la dosis de antígeno NY-ESO-1 y Montanide se mantendrá constante.
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La Fase I representa el componente de escalada de dosis con Poly-ICLC administrado en combinación con NY-ESO-1 y Montanide de forma abierta. La dosis de Poly-ICLC aumentará gradualmente de 0,35 mg a 1,4 mg, mientras que la dosis de antígeno NY-ESO-1 (100 µg) y Montanide (1,1 ml) se mantendrá constante. Fase II: Las dosis de NY-ESO-1 y Montanide seguirán siendo las mismas que en la Fase I; la dosis más alta tolerada de Fase I de Poly-ICLC se convertirá en la dosis de Fase II de Poly-ICLC. En la Fase II, los pacientes serán asignados aleatoriamente a una vacunación subcutánea de la proteína NY-ESO-1 con una dosis TBD de Poly-ICLC sola (Brazo A) o con una dosis TBD de proteína NY-ESO-1, Poly-ICLC y Montanide (Brazo B) .
Otros nombres:
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Comparador activo: La fase II es el componente aleatorio.
Las dosis de NY-ESO-1 y Montanide seguirán siendo las mismas que en la Fase I; la dosis más alta tolerada de Fase I de Poly-ICLC se convertirá en la dosis de Fase II de Poly-ICLC.
En la Fase II, los pacientes serán asignados aleatoriamente a una vacunación subcutánea de la proteína NY-ESO-1 con una dosis TBD de Poly-ICLC sola (Brazo A) o con una dosis TBD de proteína NY-ESO-1, Poly-ICLC y Montanide (Brazo B) .
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La Fase I representa el componente de escalada de dosis con Poly-ICLC administrado en combinación con NY-ESO-1 y Montanide de forma abierta. La dosis de Poly-ICLC aumentará gradualmente de 0,35 mg a 1,4 mg, mientras que la dosis de antígeno NY-ESO-1 (100 µg) y Montanide (1,1 ml) se mantendrá constante. Fase II: Las dosis de NY-ESO-1 y Montanide seguirán siendo las mismas que en la Fase I; la dosis más alta tolerada de Fase I de Poly-ICLC se convertirá en la dosis de Fase II de Poly-ICLC. En la Fase II, los pacientes serán asignados aleatoriamente a una vacunación subcutánea de la proteína NY-ESO-1 con una dosis TBD de Poly-ICLC sola (Brazo A) o con una dosis TBD de proteína NY-ESO-1, Poly-ICLC y Montanide (Brazo B) .
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Fase I, Número de Participantes Con SAE y DLT
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Seguridad medida por el número de eventos adversos graves según CTEP v4.0 de los criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) y toxicidad limitante de dosis (DLT) del NCI.
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52 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta CD4+ y CD8+
Periodo de tiempo: Hasta 52 semanas
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Respuesta celular evaluada para la inducción de inmunidad celular de células T (CD4+ y CD8+) a la vacunación subcutánea con la proteína NY-ESO-1 en combinación con Poly-ICLC cuando se administra con o sin Montanide.
Número de participantes con niveles elevados de CD4+ y CD8+.
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Hasta 52 semanas
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Expresión de NY-ESO-1 por IHC
Periodo de tiempo: hasta 52 semanas
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Análisis de la infiltración de células inmunes en el sitio de inyección por IHC.
Se realizó un análisis IHC de la infiltración de células inmunitarias para cada brazo utilizando un sistema de puntuación.
0: Sin expresión del marcador de interés, 1: células individuales o grupos pequeños (<5 células juntas) que expresan el marcador de interés, 2: grupos de células de tamaño mediano que expresan el marcador de interés, y 3: grupos de células enormes y homogéneamente positivas marcador de expresión de interés.
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hasta 52 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Nina Bhardwaj, MD, PhD, NYU Langone Health
- Investigador principal: Anna Pavlick, D.O., NYU Langone Health
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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- Poli IC
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Otros números de identificación del estudio
- GCO 13-1391
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Proteína NY-ESO-1; poli-ICLC; montanida
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