- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01079741
Estudo de Segurança de Vacina Adjuvante para Tratamento de Pacientes com Melanoma
Estudo Aberto Fase I/Fase II do Agonista TLR3 Poli-ICLC como Adjuvante para Vacinação com Proteína NY-ESO-1 Com ou Sem Montanide ® ISA-51 VG em Pacientes com Melanoma de Alto Risco em Remissão Clínica Completa
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de escalonamento de dose aberto de Fase I do agonista de TLR3 Poly-ICLC como adjuvante para vacinação com proteína NY-ESO-1 em pacientes com melanoma de alto risco em remissão clínica completa (cCr), seguido por um componente randomizado de Fase II em quais pacientes serão randomizados para vacinação subcutânea de proteína NY-ESO-1 com dose de Poly-ICLC sozinha TBD (Braço A) ou com proteína NY-ESO-1, dose de Poly-ICLC TBD e Montanide® ISA-51 VG (Montanide) (braço B).
Pacientes com melanoma maligno confirmado histologicamente, estágios AJCC: IIB, IIC, III ou IV, que estão em remissão clínica completa (cCr), mas com alto risco de recorrência da doença, serão elegíveis para inscrição, independentemente da expressão do antígeno no tumor autólogo podem ser demonstrados por PCR ou imuno-histoquímica.
Objetivos primários:
- Fase I: Definir a segurança da vacinação subcutânea com proteína NY-ESO-1, Montanide e doses crescentes de Poly-ICLC.
- Fase II: Avaliar a indução de imunidade humoral e de células T (CD4+ e CD8+) à vacinação subcutânea com proteína NY-ESO-1 em combinação com Poly-ICLC quando administrada com ou sem Montanide.
Análises exploratórias:
- Avaliação da expressão tumoral primária de NY-ESO-1 por IHC ou RT-PCR.
- Quantificação histológica dos TILs (linfócitos infiltrantes tumorais) originais do tumor, células CD3+, avaliação do índice mitótico e correlação destes dados com a resposta imunológica.
- Correlação de respostas de células T específicas de NY-ESO-1 com tipo de HLA
- Investigação de polimorfismos para TLR3 através da análise de SNP germinativos.
- Resultado Clínico (Tempo para Progressão) relatado descritivamente.
- Análise de seção de pele de locais tratados com proteína/adjuvante para infiltração de células imunes e análise de expressão gênica
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- New York University Langone Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
- Diagnóstico histológico de melanoma maligno, estágios IIB-IV em cCr confirmado radiologicamente sem evidência clínica da doença.
- Pelo menos 4 semanas desde a cirurgia antes da primeira dosagem do agente de estudo.
Valores laboratoriais dentro dos seguintes limites:
- Hemoglobina > 10,0 g/dL
- Contagem de neutrófilos > 1,5 x l09/L
- Contagem de linfócitos > Limite inferior do normal institucional
- Contagem de plaquetas > 80 x l09/L
- Creatinina sérica < 2,0 mg/dL
- Bilirrubina sérica < 2 x limite superior do normal institucional
- AST/ALT < 2 x limite superior do normal institucional
- Os pacientes devem ter um status de desempenho ECOG <2 (critérios ECOG publicados em [67].
- Expectativa de vida > 6 meses.
- Idade > 18 anos.
- Capaz e disposto a dar consentimento informado por escrito para participação no estudo (consulte a Seção 12.2).
Critério de exclusão
- Doenças graves, por exemplo, infecções graves que requerem antibióticos.
- Transplante anterior de medula óssea ou células-tronco.
- História de doença de imunodeficiência (como HIV) ou doença autoimune, exceto vitiligo.
- Doença metastática para o sistema nervoso central.
- Outra malignidade dentro de 3 anos antes da entrada no estudo, exceto melanoma em estágio inicial tratado ou câncer de pele não melanoma ou carcinoma cervical in situ.
- Quimioterapia prévia ou terapia vacinal.
- Radioterapia, terapia biológica ou cirurgia dentro de 4 semanas antes da primeira dose do agente de estudo.
- Tratamento concomitante com corticosteroides sistêmicos em doses superiores às fisiológicas. Esteroides tópicos (mas não nos locais de vacinação propostos) ou inalatórios são permitidos.
- Participação em qualquer outro ensaio clínico envolvendo outro agente experimental dentro de 4 semanas antes da primeira dose do agente do estudo.
- Gravidez ou lactação.
- Mulheres com potencial para engravidar que não usam um meio de contracepção clinicamente aceitável.
- Distúrbios psiquiátricos ou aditivos que podem comprometer a capacidade de dar consentimento informado.
- Falta de disponibilidade do paciente para avaliação imunológica e acompanhamento clínico.
- Crianças com menos de 18 anos de idade que não podem se submeter ao procedimento de leucaferese, não atendem ao estadiamento da doença e/ou aos critérios de tamanho para doações de sangue frequentes
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Componente de escalonamento de dose
A Fase I representa o componente de escalonamento de dose com Poly-ICLC administrado em combinação com NY-ESO-1 e Montanide de forma aberta.
A dose de Poly-ICLC será aumentada gradualmente de 0,35 mg para 1,4 mg, enquanto a dose de antígeno NY-ESO-1 e Montanide será mantida constante.
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A Fase I representa o componente de escalonamento de dose com Poly-ICLC administrado em combinação com NY-ESO-1 e Montanide de forma aberta. A dose de Poly-ICLC será aumentada gradativamente de 0,35mg para 1,4mg enquanto a dose de antígeno NY-ESO-1 (100µg) e Montanide (1,1mL) será mantida constante. Fase II: As doses de NY-ESO-1 e Montanide permanecerão as mesmas da Fase I; a dose de Fase I mais alta tolerada de Poly-ICLC se tornará a dose de Poli-ICLC de Fase II. Na Fase II, os pacientes serão randomizados para uma vacinação subcutânea de proteína NY-ESO-1 com dose de Poly-ICLC sozinha TBD (Grupo A) ou com proteína NY-ESO-1, dose de Poly-ICLC TBD e Montanide (Grupo B) .
Outros nomes:
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Comparador Ativo: A Fase II é o componente randomizado.
As doses de NY-ESO-1 e Montanide permanecerão as mesmas da Fase I; a dose de Fase I mais alta tolerada de Poly-ICLC se tornará a dose de Poli-ICLC de Fase II.
Na Fase II, os pacientes serão randomizados para uma vacinação subcutânea de proteína NY-ESO-1 com dose de Poly-ICLC sozinha TBD (Grupo A) ou com proteína NY-ESO-1, dose de Poly-ICLC TBD e Montanide (Grupo B) .
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A Fase I representa o componente de escalonamento de dose com Poly-ICLC administrado em combinação com NY-ESO-1 e Montanide de forma aberta. A dose de Poly-ICLC será aumentada gradativamente de 0,35mg para 1,4mg enquanto a dose de antígeno NY-ESO-1 (100µg) e Montanide (1,1mL) será mantida constante. Fase II: As doses de NY-ESO-1 e Montanide permanecerão as mesmas da Fase I; a dose de Fase I mais alta tolerada de Poly-ICLC se tornará a dose de Poli-ICLC de Fase II. Na Fase II, os pacientes serão randomizados para uma vacinação subcutânea de proteína NY-ESO-1 com dose de Poly-ICLC sozinha TBD (Grupo A) ou com proteína NY-ESO-1, dose de Poly-ICLC TBD e Montanide (Grupo B) .
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Fase I, Número de participantes com SAE e DLT
Prazo: 52 semanas
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Segurança medida pelo número de Eventos Adversos Graves de acordo com o CTEP v4.0 dos Critérios Comuns de Terminologia NCI para Eventos Adversos (CTCAE) e Toxicidade Limitante de Dose (DLT).
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52 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta CD4+ e CD8+
Prazo: Até 52 semanas
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Resposta celular avaliada para a indução de imunidade de células T celulares (CD4+ e CD8+) à vacinação subcutânea com proteína NY-ESO-1 em combinação com Poly-ICLC quando administrada com ou sem Montanide.
Número de participantes com níveis de CD4+ e CD8+ aumentados.
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Até 52 semanas
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Expressão NY-ESO-1 por IHC
Prazo: até 52 semanas
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Análise da infiltração de células imunes no local da injeção por IHC.
A análise IHC da infiltração de células imunes foi realizada para cada braço usando um sistema de pontuação.
0: Nenhuma expressão do marcador de interesse, 1: células únicas ou pequenos grupos (<5 células juntas) expressando o marcador de interesse, 2: grupos de células de tamanho médio expressando o marcador de interesse e 3: grupos de células grandes e homogeneamente positivos expressando marcador de interesse.
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até 52 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Nina Bhardwaj, MD, PhD, NYU Langone Health
- Investigador principal: Anna Pavlick, D.O., NYU Langone Health
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Neoplasias
- Tumores Neuroectodérmicos
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- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Tumores Neuroendócrinos
- Nevos e Melanomas
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- Fatores imunológicos
- Agentes gastrointestinais
- Agentes dermatológicos
- Adjuvantes Imunológicos
- Emolientes
- Indutores de interferon
- Laxantes
- Poli ICLC
- Carboximetilcelulose sódica
- Poli I-C
- Monatídeo (IMS 3015)
- Adjuvante de Freund
- Óleo mineral
Outros números de identificação do estudo
- GCO 13-1391
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