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Optimización de la Infección por Malaria Humana Controlada Utilizando Esporozoítos Administrados con Aguja y Jeringa

18 de junio de 2013 actualizado por: University of Oxford

Un estudio piloto para optimizar las infecciones controladas por paludismo humano utilizando esporozoítos de Plasmodium falciparum administrados con aguja y jeringa

Este es un estudio piloto en humanos de etiqueta abierta para optimizar la infección por malaria humana controlada (CHMI) administrada por esporozoitos de Plasmodium falciparum (PfSPZ. Los voluntarios serán vacunados con PfSPZ Challenge. La vía de administración y la dosis variarán para identificar el régimen óptimo que logre la mayor tasa de infección en voluntarios con Plasmodium falciparum. Todos los voluntarios reclutados serán adultos sanos de entre 18 y 45 años. Se recopilarán datos de seguridad e infectividad para cada uno de los regímenes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los estudios que involucran a CHMI son una herramienta poderosa para investigar la vacuna contra la malaria y la eficacia de los medicamentos profilácticos. CHMI ahora se ha establecido como una herramienta clave para evaluar la eficacia de las nuevas vacunas y medicamentos contra la malaria. Dado que los ensayos CHMI se llevan a cabo en un entorno controlado, permiten una evaluación detallada sin precedentes del crecimiento del parásito y las respuestas inmunológicas, lo que proporciona información esencial para el desarrollo de vacunas y fármacos.

De los tres métodos actualmente disponibles para realizar infecciones experimentales de paludismo humano (infección en etapa sanguínea, picaduras de mosquito e infección por esporozoitos), la inyección experimental directamente con aguja y jeringa utilizando esporozoitos asépticos, purificados y criopreservados es, en principio, la forma más precisa y práctica de dosificación de esporozoítos para estudios de provocación. Recientemente, Sanaria Inc ha podido superar los problemas técnicos asociados con la producción de esporozoitos de Plasmodium falciparum asépticos, purificados y crioconservados. Como resultado, en febrero de 2009 se presentó una solicitud de nuevo fármaco en investigación (IND, por sus siglas en inglés) a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU., y en abril de 2009 se inició un ensayo clínico de fase 1 con desafío experimental de voluntarios. Otro ensayo patrocinado por Sanaria para encontrar la dosis de esporozoitos asépticos, purificados y criopreservados que se debe usar para infecciones experimentales de paludismo humano está actualmente en curso con la colaboración del Centro Médico de Nijmegen de la Universidad Radboud, Países Bajos.

Este ensayo será la primera vez que se administren por vía intramuscular a seres humanos esporozoitos de P. falciparum asépticos, purificados y criopreservados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

18

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Oxford, Reino Unido, OX3 7LJ
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, University of Oxford, Churchill Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Solo mujeres: deben practicar métodos anticonceptivos efectivos continuos durante la duración del estudio.
  • Acuerdo de abstenerse de donar sangre durante el curso del estudio y durante al menos 3 años después del final de su participación en el estudio.
  • Consentimiento informado por escrito para someterse a CHMI.
  • Accesible (24/7) por teléfono móvil durante todo el período de estudio.
  • Voluntad de tomar un régimen curativo contra la malaria.
  • Para voluntarios que no vivan en Oxford: acuerdo de permanecer en una habitación de hotel cerca del centro de prueba durante una parte del estudio (al menos el día 6.5 después de la inoculación hasta 2 días después de que comience el tratamiento).
  • Responda todas las preguntas del cuestionario de consentimiento informado correctamente.

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de paludismo clínico por P. falciparum.
  • Viajar a una región endémica de malaria durante el período de estudio o dentro de los seis meses anteriores con serología positiva para P. falciparum en la selección.
  • Uso de antibióticos sistémicos con actividad antipalúdica conocida dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio (p. trimetoprim-sulfametoxazol, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina, eritromicina, fluoroquinolonas y azitromicina)
  • Recepción de un producto en investigación en los 30 días anteriores a la inscripción, o recepción planificada durante el período de estudio.
  • Recepción previa de una vacuna contra la malaria en investigación.
  • Cualquier estado inmunosupresor o inmunodeficiente confirmado o sospechado, incluida la infección por VIH; asplenia; Infecciones graves recurrentes y medicación inmunosupresora crónica (más de 14 días) en los últimos 6 meses (se permiten esteroides inhalados y tópicos).
  • Uso de inmunoglobulinas o hemoderivados en los 3 meses anteriores a la inscripción.
  • Antecedentes de anemia de células falciformes, rasgo de células falciformes, talasemia o rasgo de talasemia.
  • Embarazo, lactancia o intención de quedar embarazada durante el estudio
  • Antecedentes de enfermedad alérgica o reacciones que probablemente se exacerben por la infección por paludismo.
  • Contraindicaciones para el uso de los tres medicamentos antipalúdicos propuestos; Malarone, Riamet y Cloroquina.
  • Antecedentes de cáncer (excepto carcinoma de células basales de la piel y carcinoma de cuello uterino in situ).
  • Antecedentes de afección psiquiátrica grave que pueda afectar la participación en el estudio.
  • Cualquier otra enfermedad crónica grave que requiera supervisión de un especialista hospitalario.
  • Abuso de alcohol actual sospechado o conocido definido por una ingesta de alcohol de más de 42 unidades por semana.
  • Abuso sospechoso o conocido de drogas inyectables en los 5 años anteriores a la inscripción.
  • Seropositivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg).
  • Seropositivo para el virus de la hepatitis C (anticuerpos contra el VHC).
  • Un riesgo estimado a diez años de enfermedad cardiovascular fatal de ≥5 %, según lo estimado por el sistema Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE).39
  • Antecedentes familiares positivos en familiares de 1° y 2° grado < 50 años para enfermedad cardiaca.
  • Voluntarios que no pueden ser seguidos de cerca por razones sociales, geográficas o psicológicas.
  • Cualquier hallazgo anormal clínicamente significativo en análisis de sangre bioquímicos o hematológicos, análisis de orina o examen clínico.
  • Cualquier otra enfermedad, trastorno o hallazgo importante que pueda aumentar significativamente el riesgo para el voluntario debido a la participación en el estudio, afectar la capacidad del voluntario para participar en el estudio o perjudicar la interpretación de los datos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Plasmodium falciparum esporozoitos 2 sitios
2.500 esporozoitos por vía intradérmica
Esporozoitos de Plasmodium falciparum asépticos, purificados y crioconservados, 2500 esporozoitos, 50ulx2, 2 sitios de inyección intradérmica
Experimental: Esporozoitos de Plasmodium falciparum 1 sitio
2.500 esporozoitos por vía intramuscular
Esporozoitos de Plasmodium falciparum asépticos, purificados y crioconservados, 2500 esporozoitos, 50ulx2, 2 puntos de inyección intramuscular
Experimental: Esporozoitos de Plasmodium falciparum 1 sitio
25.000 esporozoitos por vía intramuscular
Esporozoitos de Plasmodium falciparum asépticos, purificados y crioconservados, 25 000 esporozoitos, 50 ulx2, 2 puntos de inyección intramuscular

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes infectados
Periodo de tiempo: 21 días después de la administración de PfSPZ Challenge
Determinar las tasas de infectividad de PfSPZ Challenge administrado en varios regímenes mediante microscopía de película gruesa y PCR altamente sensible para el ADN de Plasmodium falciparum.
21 días después de la administración de PfSPZ Challenge

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia, Incidencia y Naturaleza de los Eventos Adversos y Eventos Adversos Graves que se produzcan.
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración del estudio, un promedio esperado de 3 meses.
Evaluar la seguridad de PfSPZ Challenge administrado en varios regímenes mediante el análisis de datos recopilados de forma activa y pasiva de la revisión clínica de voluntarios y mediciones de laboratorio, incluidos informes de laboratorio y eventos adversos.
Los participantes serán seguidos durante la duración del estudio, un promedio esperado de 3 meses.
Dinámica del crecimiento del parásito Plasmodium falciparum después del desafío PfSPZ administrado en varios regímenes
Periodo de tiempo: 21 días después de la administración de PfSPZ Challenge
Determinar la dinámica de crecimiento del parásito de PfSPZ Challenge administrado en varios regímenes mediante PCR de alta sensibilidad para el ADN de Plasmodium falciparum.
21 días después de la administración de PfSPZ Challenge

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de octubre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de noviembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

24 de junio de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2013

Última verificación

1 de junio de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Plasmodium falciparum esporozoitos 2 sitios

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