Evaluación del umbral doloroso subjetivo y objetivo en la atrofia multisistémica Dolor y atrofia multisistémica (MSA-DOUL)

La atrofia multisistémica (MSA) es un trastorno neurodegenerativo esporádico. La MSA está dominada por insuficiencia autonómica/urogenital que puede estar asociada con parkinsonismo (subtipo MSA-P) o con ataxia cerebelosa (subtipo MSA-C). El pronóstico de esta enfermedad es malo porque terminó con la muerte del paciente pocos años después. Ningún tratamiento neuroprotector ha demostrado una eficacia real. El 50% de los pacientes que sufren de AMS experimentaron con frecuencia sensación de dolor. Se desconoce el origen de este dolor. En la enfermedad de Parkinson (EP); Los argumentos sugieren la implicación de la vía neuromediadora de la dopamina en la integración y modulación del dolor. Diversos estudios sugieren la existencia de diversas influencias con implicación de la dopamina en la aparición de la sensación dolorosa y que sería inhibitoria. Es por ello que los síntomas dolorosos observados en AMS y EP podrían deberse a una disminución del umbral de aparición del dolor, secundaria a una pérdida de control de los centros sensibilizantes, al control del Parkinson.

Es interesante determinar si la MSA como DP es responsable de una disminución del umbral del dolor y caracterizar el efecto de la levodopa sobre el umbral del dolor del paciente. Es necesario un mejor conocimiento de la fisiopatología del dolor en la AMS para mejorar la atención terapéutica. Debido a que la eficacia de otros tratamientos es baja, es importante mejorar la investigación para una mejor comodidad de los pacientes con una mejor comprensión, análisis y tratamiento del dolor.