- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01577992
Valutazione della soglia dolorosa soggettiva e oggettiva nel dolore da atrofia multisistemica e nell'atrofia multisistemica (MSA-DOUL)
L'atrofia multisistemica (MSA) è una malattia neurodegenerativa sporadica. La MSA è dominata dall'insufficienza autonomica/urogenitale che può essere associata o al parkinsonismo (sottotipo MSA-P) o all'atassia cerebellare (sottotipo MSA-C). La prognosi di questa malattia è cattiva perché si è conclusa con la morte del paziente pochi anni dopo. Nessun trattamento neuroprotettivo ha mostrato una reale efficacia. Il 50% dei pazienti affetti da MSA ha spesso avvertito sensazioni dolorose. L'origine di questo dolore è sconosciuta. Nella malattia di Parkinson (MdP); gli argomenti suggeriscono l'implicazione della via del neuromediatore della dopamina nell'integrazione e nella modulazione del dolore. Diversi studi suggeriscono l'esistenza di varie influenze con implicazione della dopamina nella comparsa di sensazioni dolorose e che sarebbero inibitorie. Ecco perché i sintomi dolorosi osservati in MSA e PD potrebbero essere dovuti ad una diminuzione della soglia di comparsa del dolore, secondaria ad una perdita di controllo dei centri sensibilizzanti, al controllo del Parkinson.
È interessante determinare se MSA come PD sia responsabile di una diminuzione della soglia del dolore e caratterizzare l'effetto della levodopa sulla soglia del dolore del paziente. Una migliore conoscenza della fisiopatologia del dolore nella MSA è necessaria per migliorare l'assistenza terapeutica. Poiché l'efficacia di altri trattamenti è bassa, è importante migliorare la ricerca per un migliore comfort dei pazienti con una migliore comprensione, analisi e trattamento del dolore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Toulouse, Francia
- University Hospital, neurology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti dai 50 agli 80 anni (Maschi e femmine)
- Pazienti affetti da una diagnosi possibile o probabile di MSA-P secondo i criteri internazionali (2008).
- Pazienti con diagnosi clinica di morbo di Parkinson secondo i criteri dell'UKPDSBB (Gibb et Lees, 1988; Hughes et al, 1992)
- Pazienti senza disturbi cognitivi
- Pazienti che danno il loro consenso informato e firmato.
- Pazienti affiliati a un programma di protezione sociale
Criteri di esclusione:
- Paziente affetto da una sindrome di parkinson diversa da MSA e PD, ad esempio paralisi sopranucleare progressiva, degenerazione corticobasale...
- Paziente affetto da una diagnosi possibile o probabile di MSA-C con i criteri internazionali
- Paziente affetto da altra patologia che causa dolore cronico (malattie reumatiche, patologie traumatiche o ortopediche…)
- Paziente sotto tutela, curatella o tutela legale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo 1: malattia MSA
determinazione della soglia del dolore oggettiva e soggettiva prima e dopo l'assunzione di levodopa
|
Ogni paziente con PD e MSA sarà valutato in due condizioni: OFF (senza trattamento dopaminergico da 12 ore) e condizione ON (dopo una dose di L-DOPA.
Questa dose sarà il 150% della dose mattutina DOPA.
I volontari sani saranno valutati in una sola condizione (senza somministrazione di L-DOPA)
|
|
Sperimentale: Gruppo 2: Morbo di Parkinson
determinazione della soglia del dolore oggettiva e soggettiva prima e dopo l'assunzione di levodopa
|
Ogni paziente con PD e MSA sarà valutato in due condizioni: OFF (senza trattamento dopaminergico da 12 ore) e condizione ON (dopo una dose di L-DOPA.
Questa dose sarà il 150% della dose mattutina DOPA.
I volontari sani saranno valutati in una sola condizione (senza somministrazione di L-DOPA)
|
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Altro: Gruppo 3: volontari sani.
una determinazione della soglia del dolore oggettiva e soggettiva senza trattamento
|
Test senza assunzione di levodopa
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Soglia soggettiva del dolore
Lasso di tempo: 60 minuti
|
Soglia soggettiva del dolore determinata mediante stimolazione termica (Thermotest) con il metodo dei livelli, prima e dopo l'assunzione di levodopa per pazienti MSA e pazienti PD e una volta per volontari sani
|
60 minuti
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Soglia oggettiva del dolore nocicettivo
Lasso di tempo: 15 minuti
|
Soglia oggettiva del dolore nocicettivo grazie al riflesso di flessione (riflesso RIII) prima e dopo l'assunzione di levodopa per pazienti con MSA e pazienti con PD e una volta per volontari sani
|
15 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Christine Brefel-Courbon, MD, University Hospital, Toulouse
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sinucleinopatie
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Malattie dei gangli basali
- Disautonomi primarie
- Malattie del sistema nervoso autonomo
- Atrofia multisistemica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti dopaminergici
- Agenti antiparkinson
- Agenti anti-discinesia
- Levodopa
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0931403
- HAO 2009 (Altro identificatore: CHU de Toulouse)
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