- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01974154
Metaboloma de la EPOC, oxidantes fumadores y función celular ciliada aberrante
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Fumar cigarrillos es la principal causa de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la cuarta causa de mortalidad en los EE. UU. El centro de la patogenia de la EPOC es la "ciliopatía", disfunción de las células ciliadas de las vías respiratorias que median el transporte de moco para eliminar los patógenos inhalados. La ciliopatía de la EPOC conduce a la acumulación de moco, deterioro de las defensas del huésped e infecciones recurrentes. Utilizando una plataforma de última generación para el perfilado global de metabolitos y cohortes únicas con muestras biológicas de suero y pulmón, nuestros resultados son identificar un metaboloma centrado en biomarcadores relacionados con la ciliopatía de las vías respiratorias en la EPOC y utilizar los cambios metabólicos observados para: ( 1) estudios mecanísticos directos para definir la ciliopatía a nivel molecular; (2) identificar nuevos objetivos para la intervención terapéutica en la EPOC; y (3) identificar a los fumadores con alto riesgo de EPOC. Los datos metabólicos preliminares condujeron a nuestras primeras pistas: los fumadores con EPOC tienen niveles de citrulina sérica disminuidos, lo que es consistente con una deficiencia en la actividad de la sintasa de óxido nítrico (NOS) pulmonar y, por lo tanto, una deficiencia de óxido nítrico (NO) pulmonar. Esto, junto con los datos de apoyo de una ciliopatía relacionada con NOS/NO inducida por fumar y el conocimiento de que los fumadores tienen cambios significativos relacionados con oxidantes en el transcriptoma epitelial de las vías respiratorias, condujo a nuestros objetivos, combinando metabolómica de cohortes definidas, estudios mecanísticos murinos y humanos. e integración computacional/estadística.
Objetivo 1. Llevar a cabo perfiles metabólicos de muestras biológicas almacenadas de nuestras cohortes caracterizadas para evaluar la hipótesis de que la EPOC está asociada con un metaboloma único en suero y líquido de revestimiento epitelial pulmonar, y que subconjuntos del metaboloma de la EPOC están vinculados a la ciliopatía de la EPOC.
Objetivo 2. Combinar perfiles metabólicos y estudios in vitro del epitelio de las vías respiratorias humanas y murinas para evaluar la hipótesis de que existe un vínculo entre el metaboloma de la EPOC (centrándose en la deficiencia inferida de NO) y los mecanismos subyacentes a la ciliopatía de la EPOC.
Objetivo 3. Caracterizar y cuantificar el "redoxoma" inducido por el humo del cigarrillo en pulmón y suero y evaluar su papel en la disfunción de las células ciliadas. Los estudios buscan identificar un vínculo entre fumar, una carga de oxidantes en el epitelio pulmonar y la patogenia de la EPOC, proporcionando potencialmente biomarcadores que predicen qué fumadores desarrollarán EPOC e identificando nuevos objetivos para la terapia de la EPOC.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Weill Cornell Medical College - Department of Genetic Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Todos los sujetos del estudio deben poder dar su consentimiento informado. Hombres o mujeres mayores de 18 años. Deben dar su consentimiento informado sobre el VIH. Enfermedad pulmonar demostrada por al menos uno de los siguientes: síntomas compatibles con enfermedad pulmonar; (2) radiografías de tórax compatibles con enfermedad pulmonar; (3) pruebas de función pulmonar consistentes con enfermedad pulmonar; (4) biopsia de pulmón compatible con enfermedad pulmonar; (5) antecedentes familiares de enfermedad pulmonar; y/o (6) enfermedades de órganos con asociación conocida con enfermedad pulmonar
Criterio de exclusión:
Las personas que el investigador no considere en buen estado de salud general no serán aceptadas en el estudio.
Uso habitual de drogas y/o alcohol en los últimos seis meses (Aceptable: marihuana una vez en tres meses; promedio de dos bebidas alcohólicas por día; el abuso de drogas y/o alcohol se define según los Criterios de Abuso de Sustancias del DSM-IV).
Las personas con antecedentes de enfermedad pulmonar crónica, incluido el asma o con enfermedad pulmonar aguda recurrente o reciente (dentro de los tres meses) no serán aceptadas en el estudio.
Las personas con alergias a la atropina o cualquier anestésico local no serán aceptadas en el estudio.
Las personas con alergias a la pilocarpina, el isoproterenol, la terbutalina, la atropina o la aminofilina no serán aceptadas en el estudio.
Las mujeres que estén embarazadas o amamantando no serán aceptadas en el estudio. Cualquier historial de alergias a la xilocaína, lidocaína, versado, valium, atropina, pilocarpina, isoproterenol, terbutalina, aminofilina o cualquier anestésico local no se incluirá en el estudio. El paciente se niega a dar su consentimiento.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Cohorte I
A. No fumadores sanos B. Fumadores sanos C. Fumadores sanos/dejar de fumar D. Fumadores con EPOC E. Fumadores con EPOC/dejar de fumar
|
Evaluaremos el ELF sérico y pulmonar obtenido por lavado broncoalveolar, bajo protocolos previos, de 159 individuos al inicio y a los 0, 3, 6 y 12 meses.
|
|
Cohorte II
A. Fumadores con espirometría normal y DLCO normal B. Fumadores, espirometría normal, DLCO baja
|
Cuantifique la longitud de los cilios en portaobjetos preparados de 67 muestras de epitelio de las vías respiratorias de la cohorte II de muestras biológicas que ya se obtuvieron de sujetos que dieron su consentimiento para participar en protocolos anteriores aprobados por el IRB del WCMC.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en la expresión génica en el epitelio de las vías respiratorias
Periodo de tiempo: Un año
|
Realizaremos perfiles metabólicos de muestras biológicas para evaluar la hipótesis de que la EPOC inducida por el tabaquismo está asociada con un metaboloma único en suero y ELF pulmonar, y que subconjuntos del metaboloma de la EPOC están vinculados a la ciliopatía de la EPOC.
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Un año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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Otros números de identificación del estudio
- 1305013966
- RFA-HL-12-009 (OTHER_GRANT: National Institutes of Health)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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