CREACTIVE - Investigación colaborativa sobre lesión cerebral traumática aguda en medicina de cuidados intensivos en Europa (CREACTIVE)

La lesión cerebral traumática (TBI) se encuentra entre las principales causas de muerte y discapacidad y la principal causa de muerte entre los menores de 45 años. La mayoría de los pacientes con LCT de moderada a grave ingresan en unidades de cuidados intensivos (UCI).

La red de UCI 'Promover la SEGURIDAD del paciente y la mejora de la calidad en cuidados intensivos' se estableció recientemente en 6 países europeos a través de fondos de la Unión Europea (PHEA 2007331), y ha seguido recopilando datos de alta calidad más allá de la duración de la subvención. En 2012, 242 UCI se habían adherido a 'PROmoviendo la SEGURIDAD del paciente y la mejora de la calidad en cuidados críticos', reclutando un total de 85.965 pacientes. De estas UCI, 180 ingresaron al menos un paciente con TCE, totalizando más de 3.300 casos. Por lo tanto, se espera que la red inscriba entre 7000 y 9000 pacientes con TBI de moderada a grave en 4 años, en unas 125 UCI participantes. El consorcio 'Promover la seguridad del paciente y la mejora de la calidad en cuidados intensivos' ya ha centrado su atención en TBI y acaba de comenzar a recopilar información adicional sobre esta condición para desarrollar un modelo de pronóstico para identificar centros de excelencia en el manejo de TBI. Los objetivos del proyecto CREACTIVE son consolidar la red existente para describir mejor la epidemiología de la LCT de moderada a grave en 7 países (Chipre, Grecia, Hungría, Israel, Italia, Polonia, Eslovenia); establecer repositorios centralizados de muestras biológicas (sangre y fluidos derivados, LCR) y datos de imágenes clínicas, para ser explotados con fines de pronóstico; construir un modelo de pronóstico basado en datos clínicos y biológicos para predecir el resultado a corto y largo plazo; identificar las intervenciones clínicas más efectivas para tratar de manera óptima a los pacientes con TCE; reconocer los determinantes del rendimiento óptimo frente al subóptimo.

Se reclutarán todos los pacientes ingresados ​​en las UCI participantes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico, independientemente de su gravedad. Se establecerán depósitos centralizados de datos de imágenes y muestras biológicas para el análisis de biomarcadores fenotípicos y genotípicos durante aprox. 2.000 pacientes adultos con TCE.

El seguimiento se realizará seis meses después del evento traumático y será de dos niveles. El primer nivel se administrará por teléfono y estará compuesto por la versión extendida de la Escala de resultados de Glasgow (GOSe) y un cuestionario de calidad de la atención relacionada con la salud. El segundo nivel abarcará el examen completo de un paciente que, para los niños, incluirá un estudio dedicado a los trastornos del sueño. El seguimiento de segundo nivel se realizará en un subgrupo seleccionado de UCI.