CREACTIVE - Pesquisa Colaborativa sobre Lesão Cerebral Traumática Aguda em Medicina Intensiva na Europa (CREACTIVE)

O traumatismo cranioencefálico (TCE) está entre as principais causas de morte e incapacidade e a principal causa de morte entre os menores de 45 anos. A maioria dos pacientes com TCE moderado a grave é internada em unidades de terapia intensiva (UTIs).

A rede de UTI 'PROmoting Patient SAFEty and Quality Improvement in Critical Care' foi recentemente estabelecida em 6 países europeus por meio de financiamento da União Européia (PHEA 2007331) e continuou a coletar dados de alta qualidade além da duração da concessão. Em 2012, 242 UTIs haviam aderido ao 'PROmovendo a SEGURANÇA do paciente e a melhoria da qualidade em cuidados intensivos', recrutando um total de 85.965 pacientes. Dessas UTIs, 180 admitiram pelo menos um paciente com TCE, totalizando mais de 3.300 casos. Portanto, espera-se que a rede inscreva de 7 a 9.000 pacientes com TCE moderado a grave em 4 anos, em cerca de 125 UTIs participantes. O consórcio 'PROmoting Patient SAFEty and Quality Improvement in Critical Care' já concentrou sua atenção no TCE e acaba de começar a coletar informações adicionais sobre essa condição para desenvolver um modelo prognóstico para identificar centros de excelência no manejo do TCE. Os objetivos do projeto CREACTIVE são consolidar a rede existente para melhor descrever a epidemiologia do TCE moderado a grave em 7 países (Chipre, Grécia, Hungria, Israel, Itália, Polônia, Eslovênia); estabelecer repositórios centralizados de amostras biológicas (sangue e fluidos derivados, CSF) e dados de imagens clínicas, a serem explorados para fins de prognóstico; construir um modelo de prognóstico baseado em dados clínicos e biológicos para prever resultados de curto e longo prazo; identificar as intervenções clínicas mais eficazes para o tratamento ideal de pacientes com TCE; reconhecer os determinantes do desempenho ideal versus abaixo do ideal.

Serão recrutados todos os pacientes internados nas UTIs participantes com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico, independente de sua gravidade. Repositórios centralizados de dados de imagem e amostras biológicas para análise de biomarcadores fenotípicos e genotípicos serão estabelecidos por aprox. 2.000 pacientes adultos com TCE.

O acompanhamento será realizado seis meses após o evento traumático e será feito em dois níveis. O primeiro nível será administrado por telefone e constituído da versão estendida da Escala de Resultados de Glasgow (GOSe) e um questionário de qualidade de cuidados relacionados à saúde. O segundo nível abrangerá um exame completo do paciente que, para crianças, incluirá um estudo dedicado aos distúrbios do sono. O acompanhamento de segundo nível será realizado em um subgrupo selecionado de UTIs.