- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02150941
Estudio de efectividad del dispositivo de succión directa BioVac en hemorragia digestiva alta
¿El dispositivo de succión directa BioVac aumenta la identificación de la fuente de sangrado en el sangrado gastrointestinal superior: un ensayo clínico aleatorizado?
La endoscopia superior se realiza para el sangrado gastrointestinal superior (sangrado en el esófago, el estómago o parte del duodeno) para identificar y posiblemente tratar la causa del sangrado. Sin embargo, los coágulos de sangre a menudo dificultan la visualización durante la endoscopia. La práctica actual es tratar de lavar y succionar estos coágulos de sangre con el endoscopio. Sin embargo, esto a menudo no tiene éxito debido a que los coágulos de sangre bloquean el canal de succión.
Health Canada ha aprobado un nuevo dispositivo que se conecta al endoscopio y ayuda a prevenir el bloqueo. Se cree que este dispositivo ayudará a los médicos a succionar coágulos de sangre y mejorar potencialmente la visualización, la identificación de la causa del sangrado y posiblemente los resultados de salud, aunque esto nunca se ha probado. El propósito de este ensayo clínico es probar si el dispositivo funciona y si puede ayudar a los pacientes con este tipo de sangrado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Este es un ensayo clínico aleatorizado doble ciego del dispositivo de succión BioVac versus succión endoscópica estándar para UGIB. El estudio se realizará en el London Health Sciences Center Victoria Campus y University Campus con un período de reclutamiento previsto de 2,5 años.
POBLACIÓN DE ESTUDIO:
Todos los pacientes mayores de 18 años ingresados en el hospital con diagnóstico de HDA serán considerados para el reclutamiento. También se incluirán pacientes ya ingresados en el hospital con otro diagnóstico que desarrollen HDA.
INTERVENCIÓN:
Los pacientes se someterán a EGD para UGIB según la práctica clínica estándar. Si no se encuentra la fuente de sangrado dentro de los primeros 5 minutos (el temporizador comienza una vez que el EGD pasa el esfínter esofágico superior) debido a coágulos de sangre, el paciente puede beneficiarse de una succión adicional. El paciente será aleatorizado en bloques de 2 a 6 estratificados por sitio para el dispositivo BioVac o la succión endoscópica. Los asignados al azar al dispositivo BioVac lo usarán para irrigar y succionar la mayor cantidad de sangre posible hasta que se encuentre la fuente de sangrado o hasta que el endoscopista considere que el tiempo adicional no ayudaría. Aquellos asignados al azar a la succión endoscópica harán lo mismo sin el dispositivo BioVac. Debido al poder de succión del dispositivo de estudio, no es posible un placebo. Nuestra intención original era grabar el video de la endoscopia para evaluar ciegamente el resultado. Desafortunadamente, esto terminó no siendo posible por razones técnicas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canadá, N6A 5W9
- London Health Sciences Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
- Pacientes que presentan hematemesis en sangre fresca, emesis en posos de café o melena
- Pacientes con hematoquecia e hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mm Hg) o taquicardia (frecuencia cardíaca > 110 latidos por minuto)
Criterio de exclusión
- Identificación de una fuente de sangrado dentro de los primeros 5 minutos de la endoscopia superior o no se observa sangre en el tracto GI superior ya que estos pacientes no requieren succión adicional.
- Edad < 18.
- No se realizó endoscopia.
- Endoscopia realizada previamente para el episodio actual de HDA.
- Pacientes que no pueden dar su consentimiento y que no tienen un sustituto para tomar decisiones.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Dispositivo de succión directa BioVac
Brazo experimental
|
El dispositivo de succión directa BioVac (endoscopia estadounidense) es un dispositivo endoscópico que mejora la potencia de succión del gastroscopio.
|
|
Comparador activo: Succión de endoscopia estándar
Brazo de control
|
Succión endoscópica estándar se refiere a la succión provista en el gastroscopio (Olympus EVIS EXERA III).
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Identificación de la causa del sangrado en la endoscopia superior
Periodo de tiempo: Una vez en el momento de la endoscopia
|
La causa del sangrado se clasificará por localización (esófago, estómago, duodeno) y etiología (inflamación, úlcera, masa, várices, angioectasia, Dieulafoy, otras).
|
Una vez en el momento de la endoscopia
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Aplicación de cualquier terapia endoscópica
Periodo de tiempo: Una vez en el momento de la endoscopia
|
Tratado como un resultado dicotómico (sí, no).
La terapia endoscópica incluye inyección, electrocauterio, clip hemostático, vendaje para várices o Hemospray
|
Una vez en el momento de la endoscopia
|
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Resangrado
Periodo de tiempo: Medido una vez 7 días después de la endoscopia
|
Se define que ha ocurrido un nuevo sangrado por cualquiera de los siguientes: vómitos de sangre fresca, shock (presión arterial sistólica < 90 mm Hg o frecuencia cardíaca > 110 latidos por minuto) con melena después de la estabilización, o una caída en la hemoglobina de > 20 g/ L dentro de las 24 horas posteriores a una transfusión a un nivel > 70 g/L
|
Medido una vez 7 días después de la endoscopia
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Requisito de transfusión
Periodo de tiempo: Medido una vez 7 días después de la endoscopia
|
Número total de unidades de sangre transfundidas 7 días después de la endoscopia
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Medido una vez 7 días después de la endoscopia
|
|
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Medido una vez 30 días después de la endoscopia
|
Medido una vez 30 días después de la endoscopia
|
|
|
Necesidad de radiología intervencionista o cirugía
Periodo de tiempo: Medido una vez 30 días después de la endoscopia
|
Medido una vez 30 días después de la endoscopia
|
|
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Mortalidad a 30 días
Periodo de tiempo: Medido una vez 30 días después de la endoscopia
|
Medido una vez 30 días después de la endoscopia
|
|
|
Necesidad de repetir EGD dentro de las 72 horas
Periodo de tiempo: Medido una vez 7 días después de la endoscopia
|
Medido una vez 7 días después de la endoscopia
|
|
|
Duración del procedimiento
Periodo de tiempo: Una vez en el momento de la revisión del video endoscópico
|
Una vez en el momento de la revisión del video endoscópico
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Eventos adversos relacionados con el procedimiento
Periodo de tiempo: Medido una vez 48 horas después de la endoscopia
|
Se observarán los eventos adversos relacionados con la EGD, incluida la hipotensión intraoperatoria, la desaturación de oxígeno, la aspiración y la perforación.
|
Medido una vez 48 horas después de la endoscopia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Michael SL Sey, MD, London Health Sciences Centre-Victoria Campus, Western University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 105394
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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