Patrones de Respuesta a la Estimulación Eléctrica de Catéteres Epidurales en Embarazadas a Término

La analgesia epidural lumbar se usa comúnmente para el alivio del dolor de parto debido a su eficacia y seguridad. A pesar de su altísima tasa de éxito, la técnica epidural sigue siendo una técnica bastante ciega y se siguen produciendo fracasos. Sin embargo, la colocación correcta de un catéter epidural sigue siendo un problema clínico, ya que no existe una técnica de imagen que pueda usarse al lado de la cama para determinar la posición exacta del catéter. La técnica de una prueba de estimulación eléctrica transcatéter (TCEST) se ha utilizado con éxito para detectar la ubicación adecuada del catéter epidural para pacientes pediátricas, posoperatorias y obstétricas en trabajo de parto. La respuesta a la TCEST con los catéteres epidurales uniport (agujero único) ha sido bien descrita. Cada vez hay más pruebas de que los catéteres epidurales multipuerto ofrecen una ventaja sobre los catéteres unipuerto, ya que es probable que los puertos adicionales permitan una mejor distribución de la solución anestésica local. Se demostró que esto da como resultado una menor incidencia de analgesia inadecuada, incluido el bloqueo sensorial unilateral y la pérdida de segmentos sensoriales. Quedan por determinar las características de la respuesta de TCEST utilizando un catéter multipuerto. El objetivo de este estudio es comparar los patrones de respuesta a la TCEST usando catéteres epidurales reforzados con alambre de un solo puerto versus multipuerto. La hipótesis de este estudio es que la incidencia de una respuesta bilateral al TCEST será mayor en el catéter multipuerto en comparación con el catéter unipuerto.