Beneficio de la estimulación bicameral con estimulación de circuito cerrado (CLS) en el síncope reflejo cardioinhibitorio inducido por inclinación (BIOSync CLS)

Criterios de inclusión:

Pacientes afectados por diagnóstico clínico de síncope reflejo que cumplan todos los siguientes criterios:

• edad >=40 años
• Limitación significativa de la vida social y laboral debido a recurrencias impredecibles o frecuentes del síncope, ≥ 2 en el último año.
• Respuesta cardioinhibidora tipo 2B al TT (según la clasificación VASIS).
• Las terapias alternativas han fallado o no eran factibles.
• exclusión de otras posibles causas competitivas de síncope.

Criterio de exclusión:

- Cualquier otra indicación de GII, desfibrilador implantable (DCI), terapia de resincronización cardiaca (TRC), según las guías vigentes

Cualquier disfunción cardíaca que posiblemente conduzca a la pérdida de la conciencia:

• insuficiencia cardíaca manifiesta;
• fracción de eyección (FEVI)
• infarto de miocardio;
• diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica o dilatada;
• enfermedad valvular clínicamente significativa;
• bradicardia sinusal
• bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz I;
• bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado Mobitz II;
• bloqueo de rama;
• taquicardia supraventricular paroxística rápida o taquicardia ventricular;
• complejos QRS preexcitados;
• intervalo QT prolongado;
• síndrome de Brugada;
• miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
• Hipotensión ortostática sintomática diagnosticada mediante medición de la PA de pie;
• Pérdida de conciencia no sincopal (p. ej., epilepsia, psiquiátrica, metabólica, ataque de caída, ataque isquémico transitorio cerebral, intoxicación, cataplejía).
• Hipersensibilidad del seno carotideo cardioinhibidor sintomático.