Comparación de los efectos analgésicos de tres técnicas anestésicas regionales guiadas por ecografía en pediatría

Las cirugías abdominales inferiores afectan los dermatomas T10-L1 y el bloqueo de estas raíces nerviosas proporciona una analgesia postoperatoria eficaz. Los bloqueos neuroaxiales, como los bloqueos epidurales y caudales, se consideran la técnica regional estándar de oro para el manejo del dolor después de la cirugía abdominal inferior, bloqueando tanto el dolor somático como el visceral. Hoy en día, la ecografía se utiliza cada vez más para realizar bloqueos caudales, demostrando la colocación de la cánula y el depósito preciso del anestésico local en el espacio epidural. Por otro lado, los bloqueos troncales, ya que el bloqueo TAP guiado por ecografía cubre los dermatomas T10-L1 y proporciona alivio del dolor posoperatorio después de una cirugía abdominal inferior con una tasa de complicaciones más baja que el bloqueo caudal, pero es posible que no evite la tracción en el saco peritoneal. QLB es más bien una nueva técnica regional que bloquea las raíces nerviosas cercanas al área paravertebral que afecta las fibras nerviosas somáticas y viscerales. En nuestro estudio pretendemos comparar los efectos analgésicos postoperatorios de estas tres técnicas en pediatría. Nuestros resultados primarios son las puntuaciones de dolor (FLACC/VAS) y el primer tiempo adicional de requerimiento de analgésicos. Los resultados secundarios son el consumo total de analgésicos, los efectos secundarios (náuseas, vómitos, prurito, retención urinaria, bradicardia, hipotensión, depresión respiratoria), la duración de la hospitalización y el dolor crónico debido a la incisión después de 2 meses.