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Efectos de un régimen de AINE cíclico sobre los niveles de GCF PGE-E2 e IL-1beta

19 de enero de 2016 actualizado por: Nilgün Özlem Alptekin, Baskent University

Un régimen cíclico de diclofenaco potásico puede ser eficaz en el tratamiento de la periodontitis crónica en adultos

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan ampliamente para el control de la inflamación y el alivio del dolor. Sin embargo, aunque se evita el uso adjunto de NSAID para la terapia periodontal debido a los efectos secundarios relacionados, la administración cíclica de NSAID puede reducir o eliminar estos efectos. Los investigadores evaluaron el efecto de un régimen de diclofenaco potásico cíclico sobre los parámetros clínicos y los niveles de prostaglandina E2 (PGE2) e interleucina-1beta (IL-1beta) en el líquido crevicular gingival (GCF) de sujetos con periodontitis. Cuarenta y un sujetos con periodontitis de moderada a crónica (33 hombres, 8 mujeres) se dividieron en dos grupos (prueba y control) después de la terapia periodontal inicial. Durante este estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de 6 meses de duración, a los grupos de prueba (n = 28) y de control (n = 13) se les administró un régimen cíclico de diclofenaco potásico (50 mg, dos veces al día) o placebo. Las mediciones clínicas de la gravedad de la enfermedad y las colecciones de muestras de GCF se realizaron al inicio del estudio, 2, 4 y 6 meses. Los niveles de GCF de PGE2 e IL1-1beta se determinaron utilizando kits EIA y ELISA, respectivamente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Diseño del estudio Este estudio utilizó un diseño aleatorizado, controlado, doble ciego, de grupos paralelos para investigar el efecto de 6 meses de un régimen cíclico de diclofenaco potásico [50 mg, dos veces al día (b.i.d)] sobre los parámetros clínicos de la enfermedad periodontal y los niveles de PGE2 e IL-1beta en GCF. Después del examen clínico y radiográfico, los sujetos se dividieron en dos grupos: 28 pacientes en el grupo de prueba y 13 pacientes en el grupo de control. De los 28 pacientes del grupo de prueba, diez (nueve hombres, una mujer) eran fumadores, once (seis mujeres, cinco hombres) no fumaban y siete (todos hombres) eran ex fumadores. Trece pacientes en el grupo de control compuesto por seis fumadores (cinco hombres, una mujer), cinco no fumadores (cuatro mujeres, un hombre) y dos ex fumadores (ambos hombres).

A los grupos de prueba y de control se les administró diclofenaco potásico (50 mg) o cápsulas de gel de placebo (que contenían relleno inactivo de harina de almidón y carboximetilcelulosa), respectivamente, b.i.d. después de una comida durante 6 meses en un régimen cíclico. La administración de diclofenaco potásico o placebo se realizó desde el inicio hasta los 2 meses, no se administró ningún fármaco (diclofenaco potásico o placebo) de 2 a 4 meses, luego se reinició la terapia con diclofenaco potásico o placebo (b.i.d.) de 4 a 6 meses. Para promover el cumplimiento, cada paciente fue recordado mensualmente. Los pacientes de ambos grupos recibieron instrucciones sobre higiene bucal, incluido el cepillado de dientes durante al menos 2 minutos (dos veces al día) y la limpieza interdental diaria. SRP no se llevó a cabo durante estos retiros. Durante el período de selección (línea de base, así como a los 2, 4 y 6 meses), todos los sujetos se sometieron a exámenes físicos y análisis bioquímicos (química sanguínea, hemograma completo, análisis de orina y pruebas de embarazo).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

49

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

32 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • con enfermedad periodontal moderada a crónica
  • (al menos dos sitios con pérdida de inserción clínica > 4 mm
  • pérdida ósea alveolar del 30-50%, según lo juzgado por radiografía
  • recibieron terapia periodontal inicial, incluido raspado y alisado radicular, así como instrucción sobre higiene bucal menos de seis semanas antes del comienzo del estudio.

Criterio de exclusión:

  • antecedentes de enfermedad cardiovascular, enfermedad renal, hemorragia en el tracto gastrointestinal superior, úlceras gastrointestinales, asma, hipersensibilidad al diclofenaco u otros AINE, reemplazo de prótesis articular u otra enfermedad crónica que afecte el cumplimiento
  • recibieron antibióticos o agentes antibacterianos menos de 6 meses antes del comienzo del estudio
  • recibieron AINE en el plazo de 1 mes, o fenitoína o antagonistas del calcio en el plazo de 3 meses
  • antecedentes de embarazo, lactancia o control de la natalidad inadecuado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: diclofenaco potásico

Cataflam (diclofenaco potásico, 50 mg) b.i.d. después de una comida durante 6 meses en un régimen cíclico.

La administración de diclofenaco potásico se realizó desde el inicio hasta los 2 meses, no se administró ningún fármaco (diclofenaco potásico) de 2 a 4 meses, luego se reinició la terapia con diclofenaco potásico (b.i.d.) de 4 a 6 meses.

Para promover el cumplimiento, cada paciente fue recordado mensualmente.

Cataflam (diclofenaco potásico, 50 mg) b.i.d. después de una comida durante 6 meses en un régimen cíclico. La administración de diclofenaco potásico se realizó desde el inicio hasta los 2 meses, no se administró ningún fármaco (diclofenaco potásico o placebo) de 2 a 4 meses, luego se reinició la terapia con diclofenaco potásico o placebo (b.i.d.) de 4 a 6 meses. Para promover el cumplimiento, cada paciente fue recordado mensualmente.
Otros nombres:
  • Cataflama
Comparador activo: placebo

o cápsulas de gel de placebo (que contienen relleno inactivo de harina de almidón y carboximetilcelulosa) dos veces al día. después de una comida durante 6 meses en un régimen cíclico.

La administración de placebo se realizó desde el inicio hasta los 2 meses, no se administró ningún fármaco (placebo) de 2 a 4 meses, luego se reinició la terapia con diclofenaco potásico (b.i.d.) de 4 a 6 meses.

Para promover el cumplimiento, cada paciente fue recordado mensualmente.

Cápsulas de gel de placebo (que contienen relleno inactivo de harina de almidón y carboximetilcelulosa) dos veces al día después de una comida durante 6 meses en un régimen cíclico.

La administración de placebo se realizó desde el inicio hasta los 2 meses, no se administró ningún fármaco (diclofenaco potásico o placebo) de 2 a 4 meses, luego se reinició la terapia con diclofenaco potásico o placebo (dos veces al día) de 4 a 6 meses. Para promover el cumplimiento, cada paciente fue recordado mensualmente.

Otros nombres:
  • cápsula de gel de placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en los niveles de prostaglandina E2 en el fluido crevicular gingival por la administración de 50 mg de diclofenaco potásico
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses
La administración de diclofenaco potásico o placebo se realizó desde el inicio hasta los 2 meses, no se administró ningún fármaco (diclofenaco potásico o placebo) de 2 a 4 meses, luego se reinició la terapia con diclofenaco potásico o placebo (b.i.d.) de 4 a 6 meses. Los niveles de prostaglandina E2 en el líquido crevicular gingival se midieron mediante el método ELISA, al inicio del estudio, a los 2, 4 y 6 meses del período de estudio.
Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses
Cambios en los niveles de líquido crevicular gingival de interleucina-1beta por la administración de 50 mg de diclofenaco potásico
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses
la administración de diclofenaco potásico o placebo se realizó desde el inicio hasta los 2 meses, no se administró ningún fármaco (diclofenaco potásico o placebo) de 2 a 4 meses, luego se reinició la terapia con diclofenaco potásico o placebo (b.i.d.) de 4 a 6 meses. Los niveles de interleucina-1beta en el líquido crevicular gingival se midieron mediante el uso del método ELISA, al inicio del estudio, a los 2 meses, 4 meses y 6 meses del período de estudio.
Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el índice de placa (IP) por la administración de 50 mg de diclofenaco potásico
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses
Al inicio del estudio, se registró el índice de placa (IP) a los 2, 4 y 6 meses. índice de placa (PI); 0: sin placa visible, 1: acumulación mínima de placa durante el sondaje, 2: placa visible cerca de la encía, 3: acumulación completa de placa en el diente.
Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses
Cambios en el índice gingival (GI) por la administración de 50 mg de diclofenaco potásico
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses
Al inicio del estudio, se registró el índice gingival (IG) a los 2, 4 y 6 meses. índice gingival (IG); 0: encía sana, 1: ligera inflamación y sin sangrado al sondaje, 2: moderada inflamación gingival y sangrado al sondaje, 3: sangrado espontáneo y/o supuración.
Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses
Cambios en la profundidad de sondaje (PD) por la administración de 50 mg de diclofenaco potásico
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses
Al inicio del estudio, se registró la profundidad de sondaje (PD) a los 2, 4 y 6 meses. Profundidad de sondaje (PD): con sonda periodontal de William, distancia entre el margen gingival hasta el fondo del surco).
Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses
Cambios en el nivel de inserción clínica de sondeo por la administración de 50 mg de diclofenaco potásico
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses
Al inicio del estudio, se registró el nivel de apego clínico (CAL) a los 2, 4 y 6 meses. nivel de apego clínico (CAL); con sonda periodontal de William, distancia entre la unión esmalte-cemento hasta el fondo del surco).
Línea de base, 2 meses, 4 meses y 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Bahar Füsun Oduncuoğlu, DDSPhD, Baskent University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2000

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2004

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2004

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de enero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de enero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2016

Última verificación

1 de enero de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre cataflam (diclofenaco potásico)

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