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Effetti di un regime di FANS ciclico sui livelli di GCF PGE-E2 e IL-1beta

19 gennaio 2016 aggiornato da: Nilgün Özlem Alptekin, Baskent University

Un regime ciclico di Diclofenac Potassio può essere efficace nella gestione della parodontite cronica negli adulti

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono ampiamente utilizzati per il controllo dell'infiammazione e per alleviare il dolore. Tuttavia, mentre l'uso aggiuntivo di FANS è evitato per la terapia parodontale a causa degli effetti collaterali correlati, la somministrazione ciclica di FANS può ridurre o eliminare questi effetti. I ricercatori hanno valutato l'effetto di un regime di diclofenac potassico ciclico sui parametri clinici e sui livelli di prostaglandina E2 (PGE2) e interleuchina-1beta (IL-1beta) nel liquido crevicolare gengivale (GCF) di soggetti con parodontite. Quarantuno soggetti con parodontite da moderata a cronica (33 uomini, 8 donne) sono stati divisi in due gruppi (test e controllo) dopo la terapia parodontale iniziale. Durante questo studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo della durata di 6 mesi, ai gruppi test (n = 28) e controllo (n = 13) è stato somministrato un regime ciclico di diclofenac potassico (50 mg, due volte al giorno) o placebo. Le misurazioni cliniche della gravità della malattia e le raccolte di campioni GCF sono state effettuate al basale, a 2, 4 e 6 mesi. I livelli GCF di PGE2 e IL1-1beta sono stati determinati utilizzando rispettivamente i kit EIA ed ELISA.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Disegno dello studio Questo studio ha utilizzato un disegno randomizzato, controllato, in doppio cieco, a gruppi paralleli per studiare l'effetto a 6 mesi di un regime ciclico di diclofenac potassico [50 mg, due volte al giorno (b.i.d)] sui parametri clinici della malattia parodontale e sui livelli di PGE2 e IL-1beta in GCF. Dopo l'esame clinico e radiografico, i soggetti sono stati divisi in due gruppi: 28 pazienti nel gruppo test e 13 pazienti nel gruppo di controllo. Dei 28 pazienti del gruppo di prova, dieci (nove uomini, una donna) erano fumatori, undici (sei donne, cinque uomini) non fumatori e sette (tutti uomini) erano ex fumatori. Tredici pazienti nel gruppo di controllo comprendevano sei fumatori (cinque uomini, una donna), cinque non fumatori (quattro donne, un uomo) e due ex fumatori (entrambi uomini).

Ai gruppi test e di controllo sono stati somministrati rispettivamente diclofenac potassico (50 mg) o capsule di gel placebo (contenenti un riempitivo inattivo di farina di amido e carbossimetilcellulosa), rispettivamente, b.i.d. dopo un pasto per 6 mesi in regime ciclico. La somministrazione di diclofenac potassico o placebo è stata intrapresa dal basale a 2 mesi, nessun farmaco (diclofenac potassico o placebo) è stato somministrato da 2 a 4 mesi, quindi la terapia con diclofenac potassico o placebo è stata ripristinata (b.i.d.) da 4 a 6 mesi. Per promuovere la compliance, ogni paziente è stato richiamato mensilmente. I pazienti di entrambi i gruppi sono stati istruiti sull'igiene orale, compreso lo spazzolamento dei denti per almeno 2 minuti (b.i.d.) e la pulizia interdentale quotidiana. SRP non è stato effettuato durante questi richiami. Durante il periodo di screening (basale e 2, 4 e 6 mesi), tutti i soggetti sono stati sottoposti a esami fisici e analisi biochimiche (chimica del sangue, emocromo, analisi delle urine e test di gravidanza).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

49

Fase

  • Fase 2

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 32 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • con malattia parodontale da moderata a cronica
  • (almeno due siti con perdita di attacco clinico > 4 mm
  • perdita ossea alveolare del 30-50%, come giudicato dalla radiografia
  • hanno ricevuto una terapia parodontale iniziale, compreso il ridimensionamento e la pianificazione delle radici, nonché istruzioni sull'igiene orale meno di sei settimane prima dell'inizio dello studio.

Criteri di esclusione:

  • storia di malattie cardiovascolari, malattie renali, sanguinamento nel tratto gastrointestinale superiore, ulcere gastrointestinali, asma, ipersensibilità al diclofenac o ad altri FANS, protesi articolare sostitutiva o altra malattia cronica che compromette la compliance
  • ricevuto antibiotici o agenti antibatterici meno di 6 mesi prima dell'inizio dello studio
  • ricevuto FANS entro 1 mese o fenitoina o calcio-antagonisti entro 3 mesi
  • storia di gravidanza, allattamento o controllo delle nascite inadeguato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: diclofenac potassico

Cataflam (diclofenac potassico, 50 mg) b.i.d. dopo un pasto per 6 mesi in regime ciclico.

La somministrazione di diclofenac potassico è stata intrapresa dal basale a 2 mesi, nessun farmaco (diclofenac potassico) è stato somministrato da 2 a 4 mesi, quindi la terapia con diclofenac potassico è stata ripristinata (b.i.d.) da 4 a 6 mesi.

Per promuovere la compliance, ogni paziente è stato richiamato mensilmente.

Cataflam (diclofenac potassico, 50 mg) b.i.d. dopo un pasto per 6 mesi in regime ciclico. La somministrazione di diclofenac potassico è stata intrapresa dal basale a 2 mesi, nessun farmaco (diclofenac potassico o placebo) è stato somministrato da 2 a 4 mesi, quindi la terapia con diclofenac potassico o placebo è stata ripristinata (b.i.d.) da 4 a 6 mesi. Per promuovere la compliance, ogni paziente è stato richiamato mensilmente.
Altri nomi:
  • Cataflam
Comparatore attivo: placebo

o capsule di gel placebo (contenenti una carica inattiva di farina di amido e carbossimetilcellulosa) b.i.d. dopo un pasto per 6 mesi in regime ciclico.

La somministrazione del placebo è stata intrapresa dal basale a 2 mesi, nessun farmaco (placebo) è stato somministrato da 2 a 4 mesi, quindi la terapia con diclofenac potassico è stata ripristinata (b.i.d.) da 4 a 6 mesi.

Per promuovere la compliance, ogni paziente è stato richiamato mensilmente.

Capsule gel placebo (contenenti filler inattivo di farina di amido e carbossimetilcellulosa) b.i.d. dopo un pasto per 6 mesi in regime ciclico.

La somministrazione del placebo è stata intrapresa dal basale a 2 mesi, nessun farmaco (diclofenac potassico o placebo) è stato somministrato da 2 a 4 mesi, quindi la terapia con diclofenac potassico o placebo è stata ripristinata (b.i.d.) da 4 a 6 mesi. Per promuovere la compliance, ogni paziente è stato richiamato mensilmente.

Altri nomi:
  • tappo in gel placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nei livelli del liquido crevicolare gengivale della prostaglandina E2 mediante somministrazione di 50 mg di diclofenac potassico
Lasso di tempo: Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi
La somministrazione di diclofenac potassico o placebo è stata intrapresa dal basale a 2 mesi, nessun farmaco (diclofenac potassico o placebo) è stato somministrato da 2 a 4 mesi, quindi la terapia con diclofenac potassico o placebo è stata ripristinata (b.i.d.) da 4 a 6 mesi. I livelli di fluido crevicolare gengivale della prostaglandina E2 sono stati misurati utilizzando il metodo ELISA, al basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi del periodo di studio.
Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi
Cambiamenti nei livelli del liquido crevicolare gengivale di interleuchina-1beta mediante somministrazione di 50 mg di diclofenac potassico
Lasso di tempo: Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi
la somministrazione di diclofenac potassico o placebo è stata intrapresa dal basale a 2 mesi, nessun farmaco (diclofenac potassico o placebo) è stato somministrato da 2 a 4 mesi, quindi la terapia con diclofenac potassico o placebo è stata ripristinata (b.i.d.) da 4 a 6 mesi. I livelli di fluido crevicolare gengivale di interleuchina-1beta sono stati misurati utilizzando il metodo ELISA, al basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi del periodo di studio.
Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazioni dell'indice di placca (PI) mediante somministrazione di 50 mg di diclofenac potassio
Lasso di tempo: Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi
Al basale, è stato registrato l'indice di placca (PI) a 2, 4 e 6 mesi. Indice di placca (PI); 0: nessuna placca visibile, 1: accumulo di placca minore durante il sondaggio, 2: placca visibile vicino alla gengiva, 3: accumulo di placca completo del dente.
Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi
Cambiamenti nell'indice gengivale (GI) dalla somministrazione di 50 mg di diclofenac potassio
Lasso di tempo: Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi
Al basale, sono stati registrati l'indice gengivale (GI) a 2, 4 e 6 mesi. Indice gengivale (GI); 0: gengiva sana, 1: lieve infiammazione e nessun sanguinamento al sondaggio, 2: moderata infiammazione gengivale e sanguinamento al sondaggio, 3: sanguinamento spontaneo e/o suppurazione.
Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi
Cambiamenti nella profondità di sondaggio (PD) mediante somministrazione di 50 mg di diclofenac potassio
Lasso di tempo: Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi
Al basale, è stata registrata la profondità di sondaggio (PD) a 2, 4 e 6 mesi. Profondità di sondaggio (PD): con la sonda parodontale di William, distanza tra il margine gengivale e il fondo del solco).
Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi
Cambiamenti nel sondaggio del livello di attacco clinico mediante somministrazione di 50 mg di diclofenac potassio
Lasso di tempo: Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi
Al basale, è stato registrato il livello di attacco clinico (CAL) a 2, 4 e 6 mesi. Livello di attaccamento clinico (CAL); con sonda parodontale di William, distanza dalla giunzione smalto-cemento al fondo del solco).
Basale, 2 mesi, 4 mesi e 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Bahar Füsun Oduncuoğlu, DDSPhD, Baskent University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2000

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2004

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2004

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 gennaio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 gennaio 2016

Primo Inserito (Stima)

20 gennaio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

20 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 gennaio 2016

Ultimo verificato

1 gennaio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Indeciso

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su cataflam (diclofenac potassico)

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