- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02675465
Primer estudio en humanos para evaluar la seguridad, tolerabilidad y PK de ATB200 intravenoso solo y cuando se administra junto con AT2221 oral
Un estudio abierto, de secuencia fija, de dosis ascendente, primero en humanos para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética, la farmacodinámica y la eficacia de las infusiones intravenosas de ATB200 coadministrado con AT2221 oral en sujetos adultos con enfermedad de Pompe
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto, de secuencia fija, de dosis ascendente, primero en humanos para evaluar el efecto de un rhGAA altamente específico (ATB200) coadministrado con una chaperona (AT2221).
El estudio tiene como objetivo evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacodinámica (PD) y la inmunogenicidad de ATB200 coadministrado con AT2221. El estudio se realizará en 3 etapas.
En la etapa 1, la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética se evaluarán después de dosis únicas ascendentes secuenciales de ATB200 infundido por vía intravenosa.
En la etapa 2, la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética se evaluarán siguiendo combinaciones de dosis únicas y múltiples ascendentes de ATB200 y AT2221.
En la Etapa 3, la seguridad y la eficacia a largo plazo se evaluarán después de un tratamiento de 24 meses con ATB200 administrado junto con AT2221 (Miglustat)
En la Etapa 4, el período de tratamiento comenzará al final de la Etapa 3 y continuará como una extensión de etiqueta abierta hasta la comercialización, la interrupción del estudio o el retiro del sujeto, con evaluaciones funcionales cada 6 meses.
No se realizarán biopsias musculares en este estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bochum, Alemania, 44791
- University Children's Hospital Department of Neuropediatrics and Inborn Metabolic Disorders, St. Josefs-Hospital
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Munich, Alemania, 80336
- Friedrich-Baur-Institure, Dep of Neurology - University Munich
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South Australia
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North Adelaide, South Australia, Australia, 05006
- Womens & Childrens Hospital, Adelaide
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85028
- Neuromuscular Research Centre
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California
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California Irvine
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- University of Florida
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Georgia
-
Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
- Emory University Division of Medical Genetics
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49525
- Infusion Associates
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Montana
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Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
- Great Falls Clinic, LLP
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New Jersey
-
Newark, New Jersey, Estados Unidos, 08103
- Rutgers New Jersey Medical School
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Perelman Center for Advanced Medicine
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh
-
West Chester, Pennsylvania, Estados Unidos, 19380
- Abramson Cancer Center Chester County Hospital
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Virginia
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Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22030
- Lysosomal & Rare Disorders Research & Treatment Center (LDRTC)
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Auckland, Nueva Zelanda, 01051
- School of Medicine, University of Auckland
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Rotterdam, Países Bajos
- Erasmus Medical Center
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Birmingham, Reino Unido, B15 2TH
- University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust, Queen Elizabeth Medical Center
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Salford, Reino Unido, M6 8HD
- Salford Royal NHS Foundation Trust
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- Sujetos masculinos y femeninos entre 18 y 75 años de edad, ambos inclusive
- Diagnóstico de la enfermedad de Pompe
Sujeto con experiencia en Terapia de Reemplazo de Enzimas (ERT) (ambulatorio):
- Ha recibido ERT con alglucosidasa alfa durante los últimos 2 a 6 años, inclusive
- El sujeto está recibiendo actualmente alglucosidasa alfa (Myozyme/Lumizyme), con una frecuencia de una vez cada dos semanas
- Debe poder caminar de 200 a 500 metros en la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT)
- Tiene una capacidad de vial forzada (FVC) vertical del 30 % al 80 % del valor normal previsto
Sujetos con experiencia en ERT (no ambulatorios):
- Ha recibido ERT con alglucosidasa alfa (Myozyme/Lumizyme) durante ≥2 años
- está en silla de ruedas
Sujetos sin tratamiento previo con ERT (ambulatorios):
- Debe poder caminar 200-500 metros en el 6MWT
- Tiene una FVC vertical que debe ser del 30 % al 80 % del valor normal previsto
- El sujeto nunca ha recibido alglucosidasa alfa
Sujeto con experiencia en Terapia de Reemplazo de Enzimas (ERT) (ambulatorio):
- Ha recibido ERT con alglucosidasa alfa durante > 7 años, inclusive
- El sujeto está recibiendo actualmente alglucosidasa alfa (Myozyme/Lumizyme), con una frecuencia de una vez cada dos semanas
- Debe poder caminar de 200 a 500 metros en la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT)
- Tiene una capacidad de vial forzada (FVC) vertical del 30 % al 80 % del valor normal previsto
Criterio de exclusión:
- El sujeto ha recibido tratamiento con medicamentos prohibidos dentro de los 30 días de la visita inicial
- El sujeto, si es mujer, está embarazada o amamantando en la selección
- Sujeto, ya sea hombre o mujer, que planee concebir un hijo durante el estudio
- El sujeto tiene una condición o circunstancia médica o atenuante que, en opinión del investigador, puede representar un riesgo de seguridad indebido para el sujeto o comprometer su capacidad para cumplir con los requisitos del protocolo.
- El sujeto tiene antecedentes de alergia o sensibilidad al miglustat u otros iminoazúcares
- Sujetos con enfermedad autoinmune sistémica activa como lupus, esclerodermia o artritis reumatoide. Todos los sujetos con enfermedad autoinmune deben ser discutidos con Amicus Medical Monitor
- Sujetos con asma bronquial activa. Todos los sujetos con asma bronquial deben ser discutidos con Amicus Medical Monitor
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: ATB200
Dosis ascendentes únicas secuenciales de ATB200 infundido por vía intravenosa durante 3 períodos de dosificación
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Otros nombres:
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Experimental: ATB200 + AT2221
ATB200 coadministrado con AT2221 (Miglustat)
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Otros nombres:
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de eventos adversos que surgen del tratamiento (EAET), eventos adversos graves que surgen del tratamiento (TESAE) y eventos adversos (EA) que conducen a la interrupción del fármaco del estudio
Periodo de tiempo: Etapa 3 (tratamiento de 2 años) y Etapa 4 (Extensión) combinadas (media = 71 meses de tratamiento)
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Número de sujetos con TEAE, TESAE y AE que llevaron a la interrupción durante el período de tratamiento de 2 años y su extensión (Etapas 3 y 4 combinadas)
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Etapa 3 (tratamiento de 2 años) y Etapa 4 (Extensión) combinadas (media = 71 meses de tratamiento)
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Niveles de actividad de la α-glucosidasa ácida (GAA) humana en plasma medidos por la concentración plasmática máxima observada (Cmax).
Periodo de tiempo: 18 Semanas
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Niveles plasmáticos de GAA (Cmax) medidos en las cohortes 1 y 3 después de la primera y tercera dosis de cipaglucosidasa alfa + miglustat
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18 Semanas
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Niveles de actividad plasmática de GAA medidos por el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada (Tmax).
Periodo de tiempo: 18 Semanas
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Niveles plasmáticos de GAA (Tmax) medidos en las cohortes 1 y 3 después de la primera y tercera dosis de cipaglucosidasa alfa + miglustat
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18 Semanas
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Niveles de actividad plasmática de GAA medidos por el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) del fármaco en plasma.
Periodo de tiempo: 18 Semanas
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Niveles plasmáticos de GAA (AUC) medidos en las cohortes 1 y 3 después de la primera y tercera dosis de cipaglucosidasa alfa + miglustat
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18 Semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el valor inicial en distancia de caminata de 6 minutos (6MWD)
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 60
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La función motora se midió en sujetos ambulatorios utilizando 6MWD (metros).
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Línea de base, mes 60
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Cambio desde el inicio en las pruebas de función pulmonar
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 60
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La función pulmonar se midió mediante el porcentaje de capacidad vital forzada (FVC) prevista en posición sentada y en decúbito supino.
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Línea de base, mes 60
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Cambio desde el inicio en las pruebas de fuerza muscular
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 60
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La fuerza muscular se midió mediante la puntuación total de la prueba muscular manual (MMT).
La puntuación total de MMT varía de 0 a 80 según los 16 grupos de músculos, que son abducción del hombro derecho/izquierdo, aducción del hombro derecho/izquierdo, flexión del codo derecho/izquierdo, extensión del codo derecho/izquierdo, flexión de la cadera derecha/izquierda, abducción de la cadera derecha/izquierda, flexión de la rodilla derecha/izquierda y extensión de la rodilla derecha/izquierda.
Las puntuaciones más altas indican un menor impacto de la enfermedad en las funciones musculares.
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Línea de base, mes 60
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Cambio desde el inicio en la puntuación de gravedad de la fatiga (FSS)
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 60
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La puntuación de gravedad de la fatiga (FSS) consta de 9 preguntas, cada una de las cuales se califica en una escala de 1 ("completamente en desacuerdo") a 7 ("completamente de acuerdo").
La puntuación total oscila entre 9 y 63, y los valores más altos representan un mayor nivel de fatiga debido a la enfermedad.
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Línea de base, mes 60
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Cambio desde el inicio en el bienestar físico general (Impresión global de cambio del sujeto [SGIC], pregunta 1)
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 60
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La Impresión Global de Cambio en el bienestar físico general del sujeto (pregunta 1) se califica en una escala de calificación de 7 puntos.
Mejorado = respuesta de 5 o más, Sin cambios = respuesta de 4 y Rechazado = respuesta de 3 o menos.
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Línea de base, mes 60
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Cambio desde el inicio en el bienestar físico general (Impresión global de cambio del médico [PGIC])
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 60
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La impresión global del cambio en el bienestar físico general del médico se califica en una escala de calificación de 7 puntos.
Mejorado = respuesta de 5 o más, Sin cambios = respuesta de 4 y Rechazado = respuesta de 3 o menos.
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Línea de base, mes 60
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Roberts ME, Proskorovsky I, Guyot P, Shukla P, Thibault N, Hamed A, Pulikottil-Jacob R, O'Callaghan L, Pollissard L. An Indirect Treatment Comparison of Avalglucosidase Alfa versus Cipaglucosidase Alfa Plus Miglustat in Patients with Late-Onset Pompe Disease. Adv Ther. 2025 Sep 8. doi: 10.1007/s12325-025-03301-9. Online ahead of print.
- Byrne BJ, Schoser B, Kishnani PS, Bratkovic D, Clemens PR, Goker-Alpan O, Ming X, Roberts M, Vorgerd M, Sivakumar K, van der Ploeg AT, Goldman M, Wright J, Holdbrook F, Jain V, Benjamin ER, Johnson F, Das SS, Wasfi Y, Mozaffar T. Long-term safety and efficacy of cipaglucosidase alfa plus miglustat in individuals living with Pompe disease: an open-label phase I/II study (ATB200-02). J Neurol. 2024 Apr;271(4):1787-1801. doi: 10.1007/s00415-023-12096-0. Epub 2023 Dec 6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimado)
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Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Metabolismo, errores congénitos
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades metabólicas
- Metabolismo de carbohidratos, errores congénitos
- Enfermedades de almacenamiento lisosomal
- Enfermedades Cerebrales Metabólicas Congénitas
- Enfermedades Cerebrales Metabólicas
- Enfermedades de almacenamiento lisosomal, sistema nervioso
- Enfermedad por almacenamiento de glucógeno
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo II
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Inhibidores de glucósido hidrolasa
- miglustat
Otros números de identificación del estudio
- ATB200-02
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre AT2221
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Amicus TherapeuticsDisponibleEnfermedad de Pompe
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