- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02675465
Primeiro estudo em humanos para avaliar segurança, tolerabilidade e farmacocinética de ATB200 intravenoso sozinho e quando coadministrado com AT2221 oral
Um estudo aberto, de sequência fixa, de dose ascendente, primeiro em humanos para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética, farmacodinâmica e eficácia de infusões intravenosas de ATB200 coadministrado com AT2221 oral em indivíduos adultos com doença de Pompe
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo aberto, de sequência fixa, de dose ascendente, primeiro em humanos para avaliar o efeito de um rhGAA altamente direcionado (ATB200) coadministrado com um acompanhante (AT2221).
O estudo visa avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacodinâmica (PD) e imunogenicidade do ATB200 coadministrado com o AT2221. O estudo será realizado em 3 etapas.
No Estágio 1, a segurança, a tolerabilidade e a PK serão avaliadas após doses ascendentes únicas sequenciais de ATB200 infundido por via intravenosa.
No Estágio 2, a segurança, a tolerabilidade e a PK serão avaliadas após combinações de dose ascendente única e múltipla de ATB200 e AT2221.
No Estágio 3, a segurança e a eficácia a longo prazo serão avaliadas após 24 meses de tratamento com ATB200 coadministrado com AT2221 (Miglustat)
No Estágio 4, o período de tratamento começará no final do Estágio 3 e continuará como extensão aberta até a comercialização, descontinuação do estudo ou retirada do sujeito, com avaliações funcionais a cada 6 meses
Nenhuma biópsia muscular será realizada neste estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bochum, Alemanha, 44791
- University Children's Hospital Department of Neuropediatrics and Inborn Metabolic Disorders, St. Josefs-Hospital
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Munich, Alemanha, 80336
- Friedrich-Baur-Institure, Dep of Neurology - University Munich
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South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Austrália, 05006
- Womens & Childrens Hospital, Adelaide
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-
-
-
Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85028
- Neuromuscular Research Centre
-
-
California
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California Irvine
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- University of Florida
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
- Emory University Division of Medical Genetics
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49525
- Infusion Associates
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Montana
-
Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
- Great Falls Clinic, LLP
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Estados Unidos, 08103
- Rutgers New Jersey Medical School
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Perelman Center for Advanced Medicine
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh
-
West Chester, Pennsylvania, Estados Unidos, 19380
- Abramson Cancer Center Chester County Hospital
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-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22030
- Lysosomal & Rare Disorders Research & Treatment Center (LDRTC)
-
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Rotterdam, Holanda
- Erasmus Medical Center
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-
-
Auckland, Nova Zelândia, 01051
- School of Medicine, University of Auckland
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Birmingham, Reino Unido, B15 2TH
- University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust, Queen Elizabeth Medical Center
-
Salford, Reino Unido, M6 8HD
- Salford Royal NHS Foundation Trust
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Principais Critérios de Inclusão:
- Indivíduos do sexo masculino e feminino entre 18 e 75 anos de idade, inclusive
- Diagnóstico da doença de Pompe
Indivíduo com experiência em Terapia de Reposição Enzimática (TRE) (ambulatório):
- Recebeu TRE com alglucosidase alfa nos últimos 2-6 anos, inclusive
- O sujeito está atualmente recebendo alglucosidase alfa (Myozyme/Lumizyme), com uma frequência de uma vez a cada duas semanas
- Deve ser capaz de caminhar 200-500 metros no Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT)
- Tem capacidade de frasco forçado (FVC) vertical de 30% a 80% do valor normal previsto
Indivíduos com experiência em ERT (não ambulatoriais):
- Recebeu TRE com alglucosidase alfa (Myozyme/Lumizyme) por ≥2 anos
- está em cadeira de rodas
Indivíduos virgens de ERT (ambulatório):
- Deve ser capaz de andar 200-500 metros no 6MWT
- Tem CVF vertical deve ser de 30% a 80% do valor normal previsto
- O sujeito nunca recebeu alglucosidase alfa
Indivíduo com experiência em Terapia de Reposição Enzimática (TRE) (ambulatório):
- Recebeu TRE com alglucosidase alfa por > 7 anos, inclusive
- O sujeito está atualmente recebendo alglucosidase alfa (Myozyme/Lumizyme), com uma frequência de uma vez a cada duas semanas
- Deve ser capaz de caminhar 200-500 metros no Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT)
- Tem capacidade de frasco forçado (FVC) vertical de 30% a 80% do valor normal previsto
Critério de exclusão:
- O sujeito recebeu tratamento com medicamentos proibidos dentro de 30 dias da visita inicial
- Sujeito, se mulher, está grávida ou amamentando na triagem
- Sujeito, seja homem ou mulher, planejando conceber uma criança durante o estudo
- O sujeito tem uma condição médica ou qualquer outra condição ou circunstância atenuante que possa, na opinião do investigador, representar um risco de segurança indevido para o sujeito ou comprometer sua capacidade de cumprir os requisitos do protocolo
- O sujeito tem histórico de alergia ou sensibilidade ao miglustat ou outros iminosaçúcares
- Indivíduos com doença autoimune sistêmica ativa, como lúpus, esclerodermia ou artrite reumatoide. Todos os assuntos com doença autoimune devem ser discutidos com o Amicus Medical Monitor
- Indivíduos com asma brônquica ativa. Todos os assuntos com asma brônquica devem ser discutidos com o Amicus Medical Monitor
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: ATB200
Doses ascendentes únicas sequenciais de ATB200 infundido por via intravenosa por 3 períodos de dosagem
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Outros nomes:
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Experimental: ATB200 + AT2221
ATB200 coadministrado com AT2221 (Miglustat)
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Outros nomes:
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), eventos adversos graves emergentes do tratamento (TESAEs) e eventos adversos (AEs) que levam à descontinuação do medicamento em estudo
Prazo: Estágio 3 (2 anos de tratamento) e Estágio 4 (Extensão) combinados (média = 71 meses de tratamento)
|
Número de indivíduos com TEAE, TESAE e AE que levaram à descontinuação durante o período de tratamento de 2 anos e extensão (Estágios 3 e 4 combinados)
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Estágio 3 (2 anos de tratamento) e Estágio 4 (Extensão) combinados (média = 71 meses de tratamento)
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Níveis de atividade da α-glicosidase ácida humana (GAA) no plasma, conforme medido pela concentração plasmática máxima observada (Cmax).
Prazo: 18 semanas
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Níveis plasmáticos de GAA (Cmax) medidos nas Coortes 1 e 3 após a 1ª e 3ª doses de cipaglucosidase alfa + miglustat
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18 semanas
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Níveis de atividade plasmática de GAA medidos pelo tempo para atingir a concentração plasmática máxima observada (Tmax).
Prazo: 18 semanas
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Níveis plasmáticos de GAA (Tmax) medidos nas Coortes 1 e 3 após a 1ª e 3ª doses de cipaglucosidase alfa + miglustat
|
18 semanas
|
|
Níveis de atividade plasmática de GAA medidos por área sob a curva de concentração plasmática do medicamento-tempo (AUC).
Prazo: 18 semanas
|
Níveis plasmáticos de GAA (AUC) medidos nas Coortes 1 e 3 após a 1ª e 3ª doses de cipaglucosidase alfa + miglustat
|
18 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança da linha de base em distância de caminhada de 6 minutos (6MWD)
Prazo: Linha de base, mês 60
|
A função motora foi medida em indivíduos ambulatoriais usando TC6 (metros).
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Linha de base, mês 60
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Mudança da linha de base em testes de função pulmonar
Prazo: Linha de base, mês 60
|
A função pulmonar foi medida sentado e supino% da capacidade vital forçada (CVF) prevista
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Linha de base, mês 60
|
|
Mudança da linha de base em testes de força muscular
Prazo: Linha de base, mês 60
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A força muscular foi medida pela pontuação do teste muscular manual total (MMT).
A pontuação total do MMT varia de 0 a 80 com base em todos os 16 grupos musculares, que são abdução do ombro direito/esquerdo, adução do ombro direito/esquerdo, flexão do cotovelo direito/esquerdo, extensão do cotovelo direito/esquerdo, flexão do quadril direito/esquerdo, abdução do quadril direito/esquerdo, flexão do joelho direito/esquerdo e extensão do joelho direito/esquerdo.
Pontuações mais altas indicam menor impacto da doença nas funções musculares.
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Linha de base, mês 60
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Mudança da linha de base na pontuação de gravidade da fadiga (FSS)
Prazo: Linha de base, mês 60
|
O Fatigue Severity Score (FSS) consiste em 9 questões, cada uma pontuada em uma escala de 1 (“discordo totalmente”) a 7 (“concordo totalmente”).
A pontuação total varia de 9 a 63, sendo que valores mais elevados representam maior nível de fadiga devido à condição de doença.
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Linha de base, mês 60
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Mudança da linha de base no bem-estar físico geral (Impressão Global de Mudança do Sujeito [SGIC], Pergunta 1)
Prazo: Linha de base, mês 60
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A impressão global de mudança do bem-estar físico geral do sujeito (pergunta 1) é pontuada em uma escala de classificação de 7 pontos.
Melhorado = resposta de 5 ou superior, Sem alteração = resposta de 4 e Recusado = resposta de 3 ou inferior.
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Linha de base, mês 60
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|
Mudança da linha de base no bem-estar físico geral (Impressão Global de Mudança do Médico [PGIC])
Prazo: Linha de base, mês 60
|
A impressão global de mudança do médico no bem-estar físico geral é pontuada em uma escala de classificação de 7 pontos.
Melhorado = resposta de 5 ou superior, Sem alteração = resposta de 4 e Recusado = resposta de 3 ou inferior.
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Linha de base, mês 60
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Roberts ME, Proskorovsky I, Guyot P, Shukla P, Thibault N, Hamed A, Pulikottil-Jacob R, O'Callaghan L, Pollissard L. An Indirect Treatment Comparison of Avalglucosidase Alfa versus Cipaglucosidase Alfa Plus Miglustat in Patients with Late-Onset Pompe Disease. Adv Ther. 2025 Sep 8. doi: 10.1007/s12325-025-03301-9. Online ahead of print.
- Byrne BJ, Schoser B, Kishnani PS, Bratkovic D, Clemens PR, Goker-Alpan O, Ming X, Roberts M, Vorgerd M, Sivakumar K, van der Ploeg AT, Goldman M, Wright J, Holdbrook F, Jain V, Benjamin ER, Johnson F, Das SS, Wasfi Y, Mozaffar T. Long-term safety and efficacy of cipaglucosidase alfa plus miglustat in individuals living with Pompe disease: an open-label phase I/II study (ATB200-02). J Neurol. 2024 Apr;271(4):1787-1801. doi: 10.1007/s00415-023-12096-0. Epub 2023 Dec 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
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