- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03017326
Ensayo internacional de tumores hepáticos pediátricos (PHITT)
El ensayo PHITT es un estudio general para pacientes con hepatoblastoma (HB) y carcinoma hepatocelular (HCC). Este ensayo utilizará un enfoque adaptado al riesgo para el tratamiento de niños diagnosticados con HB.
Los niños con HCC se incluirán como una cohorte separada.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El ensayo evaluará si la reducción del tratamiento para pacientes con HB de bajo riesgo mantiene su excelente supervivencia libre de eventos (SSC) y disminuye la toxicidad aguda y a largo plazo. Se evaluará la intensificación de la terapia con el uso de nuevos agentes en el grupo de alto riesgo. El ensayo también comparará tres regímenes diferentes en HB de riesgo intermedio.
Los pacientes con HCC se dividirán en grupos según si el tumor es resecable o no resecable y/o metastásico.
La evaluación de la biología de HB y HCC, utilizando la identificación/validación de biomarcadores de pronóstico nuevos y ya informados, así como biomarcadores de toxicidad, es un aspecto clave de este ensayo, de modo que se puedan registrar pacientes en todos los grupos de riesgo. El ensayo también está diseñado para optimizar la recolección de especímenes biológicos clínicamente anotados y establecer el repositorio más grande del mundo de muestras de sangre y tejido de pacientes pediátricos con HB y CHC.
El ensayo incluye 4 comparaciones aleatorias que abordan cuestiones terapéuticas. Para los pacientes con HB de bajo riesgo, el resultado con un total de 4 ciclos de tratamiento no es inferior a aquellos que reciben un total de 6 ciclos de tratamiento.
Para los pacientes de riesgo intermedio, se compararán los resultados y la toxicidad de 3 regímenes.
Para los pacientes de alto riesgo, se compararán los resultados de 2 regímenes posteriores a la inducción. Para pacientes con CHC resecado, se comparará la adición de GEMOX al régimen PLADO.
Además se evaluará lo siguiente:
- Para validar una nueva estratificación de riesgo global, definida por Children's Hepatic Tumors International Collaboration (CHIC)
Evaluar factores clínicamente relevantes, incluidos los siguientes:
- Proporcionar un panel integral y altamente validado de biomarcadores de diagnóstico y pronóstico
- Determinar si el CHC pediátrico es una entidad biológicamente diferente al CHC adulto
- Desarrollar análisis genómicos y/o de biomarcadores para predecir los niños que pueden tener un mayor riesgo de desarrollar toxicidad con la quimioterapia.
- Establecer una colección de muestras biológicas anotadas clínica y patológicamente.
- Evaluar una herramienta de planificación quirúrgica para el impacto en los procesos de toma de decisiones en POST-TEXT III y IV HB
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Stephen Baker, BEng (Hons)
- Número de teléfono: 0121 4151061
- Correo electrónico: phitt@trials.bham.ac.uk
Ubicaciones de estudio
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Munich, Alemania, 80337 Munich
- Reclutamiento
- Ludwig-Maximillians-University Munich
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Contacto:
- Rebecca Maxwell
- Número de teléfono: 015254889395
- Correo electrónico: rebecca.maxwell@med-uni-muenchen.de
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Investigador principal:
- Irene Schmid
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Vienna, Austria, 1090
- Reclutamiento
- St. Anna Kinderspital
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Contacto:
- Eva Sorz
- Número de teléfono: 01401704380
- Correo electrónico: eva.sorz@ccri.at
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Investigador principal:
- Heidrun Boztug
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Woluwe-Saint-Lambert
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Brussels, Woluwe-Saint-Lambert, Bélgica, 1200
- Reclutamiento
- Cliniques Universitaires Saint-Luc
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Contacto:
- Georgia Demarteau
- Número de teléfono: 027642376
- Correo electrónico: georgia.demateau@uclouvain.be
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Investigador principal:
- Benedicte Brichard
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Prague, Chequia, 150 06 Prague 5
- Reclutamiento
- University Hospital Motol
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Contacto:
- Eva AL Jamal
- Número de teléfono: 0224431017
- Correo electrónico: eva.aljamal@fnmotol.cz
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Investigador principal:
- Josef Malis, MD
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Córdoba, España, 14004
- Reclutamiento
- University Hospital Reina Sofia
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Contacto:
- José Carlos Garrido Gracia
- Número de teléfono: 0957213831
- Correo electrónico: josecarlos.garrido@imibic.org
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Investigador principal:
- Maria Mateos
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Rennes, Francia, 35033
- Reclutamiento
- CHU de Rennes
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Contacto:
- Valerie Visseiche
- Número de teléfono: 0299289747
- Correo electrónico: valerie.visseiche@chu-rennes.fr
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Investigador principal:
- Sophie Taque
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Dublin, Irlanda, 12 N512
- Reclutamiento
- Children's Health Ireland Crumlin
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Contacto:
- Aishling Ryan
- Número de teléfono: 014096651
- Correo electrónico: aishling.ryan@olchc.ie
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Investigador principal:
- Michael Capra
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Petach Tikva, Israel, 4920235
- Reclutamiento
- Schneider Children's Medical Center
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Contacto:
- Mical Rada
- Número de teléfono: 02524643166
- Correo electrónico: michalra6@clalit.org.il
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Investigador principal:
- Helen Toledano
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Nydalen, Noruega, 0424 Oslo
- Reclutamiento
- Oslo University Hospital
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Contacto:
- Anne Gro Wesenberg Rognlien
- Número de teléfono: 023074560
- Correo electrónico: rogann@ous-hf.no
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Investigador principal:
- Anne Gro Wesenberg Rognlien
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Utrecht, Países Bajos, 3584 CS
- Reclutamiento
- Prinses Maxima Center
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Contacto:
- Jaap Mur
- Número de teléfono: 0889729536
- Correo electrónico: j.mur@prinsesmaximacentrum.nl
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Investigador principal:
- Jozef Zsiros
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Gdańsk, Polonia, 80-803
- Reclutamiento
- Medical University of Gdansk
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Contacto:
- Hanna Garnier
- Número de teléfono: 0513870100
- Correo electrónico: hanna.garnier@gumed.edu.pl
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Investigador principal:
- Piotr Czauderna
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Aberdeen, Reino Unido, AB25 2ZG
- Reclutamiento
- Royal Aberdeen Children's Hospital
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Investigador principal:
- Courtney Willis, MD PhD
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Belfast, Reino Unido, BT12 6BE
- Reclutamiento
- Royal Belfast Hospital for Sick Children
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Investigador principal:
- Anthony McCarthy, MD PhD
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Birmingham, Reino Unido, B4 6NH
- Reclutamiento
- Birmingham Children's Hospital
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Investigador principal:
- Dave Hobin, MB ChB
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Bristol, Reino Unido, BS2 8BJ
- Reclutamiento
- Bristol Royal Hospital for Children
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Investigador principal:
- Antony Ng, MBBS PhD
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Cambridge, Reino Unido, CB2 0QQ
- Reclutamiento
- Addenbrooke's Hospital
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Investigador principal:
- Amos Burke, MB ChB
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Cardiff, Reino Unido, CF14 4XW
- Reclutamiento
- Noah's Ark Children's Hospital for Wales
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Investigador principal:
- Catherine Morley-Jacob, MD MBBS
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Edinburgh, Reino Unido, EH9 1LW
- Reclutamiento
- Royal Hospital for Children
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Investigador principal:
- Mark Broughman, MD MBChB
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Glasgow, Reino Unido, G51 4TF
- Reclutamiento
- Royal Hospital for Children
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Investigador principal:
- Jairam Sastry, MD FRSM
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Leeds, Reino Unido, LS1 3EX
- Reclutamiento
- Leeds General Infirmary
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Investigador principal:
- Danielle Ingham, PhD MRCPCH
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Leicester, Reino Unido, LE1 5WW
- Reclutamiento
- Leicester Royal Infirmary
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Investigador principal:
- Emma Ross, MBBS MRCPCH
-
Liverpool, Reino Unido, L12 2AP
- Reclutamiento
- Alder Hey Children's Hospital
-
Investigador principal:
- Barry Pizer, MD ChB FRCPCH
-
London, Reino Unido, WC1N 3JH
- Reclutamiento
- Great Ormond Street Hospital
-
Investigador principal:
- Catriona Duncan, MBBS MRCP
-
Manchester, Reino Unido, M13 9WL
- Reclutamiento
- Royal Manchester Children's Hospital
-
Investigador principal:
- Bernadette Brennan, MBChB FRCPCH
-
Newcastle Upon Tyne, Reino Unido, NE1 4LP
- Reclutamiento
- Great North Children's Hospital
-
Investigador principal:
- Gail Halliday, BSc MRCPCH
-
Nottingham, Reino Unido, NG7 2UH
- Reclutamiento
- Nottingham Children's Hospital
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Investigador principal:
- Madhumita Dandapani, MBBS MRCPCH
-
Oxford, Reino Unido, OX3 9DU
- Reclutamiento
- Oxford Children's Hospital
-
Investigador principal:
- Esther Blanco, BSc MRCPCH
-
Sheffield, Reino Unido, S10 2TH
- Reclutamiento
- Sheffield Children's Hospital
-
Investigador principal:
- Anna Jenkins, MBBS MRCPCH
-
Southampton, Reino Unido, SO16 6YD
- Reclutamiento
- University Hospital Southampton
-
Investigador principal:
- Jessica Bate, MBBS MRCPCH
-
Sutton, Reino Unido, SM2 5PT
- Reclutamiento
- The Royal Marsden Hospital
-
Investigador principal:
- Paola Angelini, MD PhD
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-
Geneva, Suiza, CH 1211
- Reclutamiento
- Hôpitaux universitaires de Genève
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Contacto:
- Nadja Enz
- Número de teléfono: 0315084237
- Correo electrónico: Nadja.Enz@spog.ch
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Investigador principal:
- Marc Ansari
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Diagnóstico clínico de HB* y diagnóstico histológicamente definido de HB o HCC.
*Se requiere confirmación histológica de HB excepto en situaciones de emergencia donde:
- a) el paciente cumple con todos los demás criterios de elegibilidad, pero está demasiado enfermo para someterse a una biopsia de manera segura, el paciente puede inscribirse sin una biopsia.
- b) hay compromiso anatómico o mecánico de la función de un órgano crítico por el tumor (por ejemplo, dificultad/insuficiencia respiratoria, síndrome compartimental abdominal, obstrucción urinaria, etc.)
- c) Coagulopatía no corregible
- Edad ≤30 años
- Consentimiento informado por escrito para participar en el ensayo
Criterio de exclusión:
- Cualquier quimioterapia previa o actualmente recibiendo agentes contra el cáncer
- Enfermedad recurrente
- Previamente recibió un trasplante de órgano sólido; que no sean trasplante hepático ortotópico (OLT).
- Infección descontrolada
- Incapaz de seguir o cumplir con el protocolo por cualquier motivo
- Segunda malignidad
- Mujeres embarazadas o lactantes
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: Grupo A Muy Bajo Riesgo HB
Los pacientes con histología fetal bien diferenciada recibirán 2 ciclos de Cisplatino (2x 100mg/m2).
Los pacientes con histología no bien diferenciada solo serán objeto de seguimiento (sin intervención).
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Brazos A y B: el cisplatino se usa solo Brazos C, D, E y F: el cisplatino se usa en combinación
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Comparador activo: Grupo B Bajo Riesgo HB
Los pacientes que se resequen después de 2 ciclos de cisplatino serán aleatorizados para recibir 4 o 6 ciclos de cisplatino en total (80 mg/m2).
Los pacientes que no sean resecados seguirán recibiendo hasta 6 ciclos de Cisplatino (80 mg/m2) hasta la resección.
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Brazos A y B: el cisplatino se usa solo Brazos C, D, E y F: el cisplatino se usa en combinación
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Comparador activo: Grupo C Riesgo Intermedio HB
Los pacientes serán aleatorizados para recibir Cisplatino (80 mg/m2), Carboplatino (500 mg/m2) y Doxorrubicina (60 mg/m2) como SIOPEL-3HR (5 ciclos), Cisplatino (100 mg/m2), Doxorrubicina (60 mg/m2) 5- Fluorouracilo (600 mg/m2) y vincristina (4,5 mg/m2) como C5VD (6 ciclos), o 6 ciclos de dosis alta de cisplatino (100 mg/m2)
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Brazos A y B: el cisplatino se usa solo Brazos C, D, E y F: el cisplatino se usa en combinación
Brazos C, D y E usados en combinación
Brazos C y D usados en combinación
Brazo C usado solo
Brazos C y D usados en combinación
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Comparador activo: Grupo D Alto Riesgo HB
Los pacientes recibirán el régimen SIOPEL-4 (cisplatino 70 mg/m2, doxorrubicina 30 mg/m2) y luego se someterán a cirugía.
Después de la cirugía, los pacientes con metástasis remanentes serán aleatorizados para recibir 6 ciclos de carboplatino (500 mg/m2) y doxorrubicina (40 mg/m2) alternados con carboplatino (800 mg/m2) y etopósido (400 mg/m2) o carboplatino (500 mg/m2). m2) y Doxorrubicina (40mg/m2) alternando con Vincristina (3mg/m2) e Irinotecán (250mg/m2).
Los pacientes sin metástasis recibirán el tratamiento estándar de 3 ciclos de Carboplatino (500 mg/m2) y Doxorrubicina (40 mg/m2).
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Brazos A y B: el cisplatino se usa solo Brazos C, D, E y F: el cisplatino se usa en combinación
Brazos C, D y E usados en combinación
Brazos C y D usados en combinación
Brazos C y D usados en combinación
Brazo D usado en combinación
Brazo D usado en combinación
|
Otro: CHC resecado del grupo E
Los pacientes con una predisposición subyacente al CHC por condiciones genéticas, virales o metabólicas serán objeto de seguimiento (sin intervención).
Los pacientes con CHC fibrolamelar o de novo recibirán 4 ciclos del régimen PLADO (cisplatino (80 mg/m2) y doxorrubicina (60 mg/m2)) durante 4 ciclos.
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Brazos A y B: el cisplatino se usa solo Brazos C, D, E y F: el cisplatino se usa en combinación
Brazos C, D y E usados en combinación
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Comparador activo: CHC no resecado del grupo F
Los pacientes serán aleatorizados para recibir hasta 6 ciclos de PLADO (cisplatino 80 mg/m2, doxorrubicina 60 mg/m2) con sorafenib (300 mg/m2) o hasta 8 ciclos de PLADO con sorafenib y GEMOX (gemcitabina 1000 mg/m2, oxaliplatino 100 mg/m2). m2) con Sorafenib (300mg/m2)
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Brazos A y B: el cisplatino se usa solo Brazos C, D, E y F: el cisplatino se usa en combinación
Brazos C, D y E usados en combinación
Brazo F usado en combinación
Brazo F usado en combinación
Brazo usado en combinación
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización (o registro en el ensayo para pacientes no aleatorizados), hasta la fecha del primer evento de fracaso, evaluado hasta 6 años.
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La supervivencia libre de eventos (SSC) se define como el tiempo desde la aleatorización (o el registro en el ensayo para pacientes no aleatorizados) hasta el primer evento de falla. Los pacientes que no hayan tenido un evento serán censurados en su última fecha de seguimiento. Los eventos de falla son:
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Desde la fecha de aleatorización (o registro en el ensayo para pacientes no aleatorizados), hasta la fecha del primer evento de fracaso, evaluado hasta 6 años.
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La respuesta en HCC se define como respuesta completa (CR) o parcial (PR) de acuerdo con los criterios RECIST versión 1.1
Periodo de tiempo: Desde la fecha de evaluación de detección hasta la fecha de evaluación de primera respuesta, hasta 63 días en el Grupo F
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La respuesta en HCC se define como respuesta completa (CR) o parcial (PR) según los criterios de la versión 1.1 de RECIST.
La evaluación se realizará después de 3 ciclos de PLADO, o 4 ciclos de PLADO+S/GEMOX+S en el Grupo F. Los pacientes que no son evaluables para la respuesta, p. debido a la interrupción prematura del tratamiento o la muerte, se supondrá que no responde.
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Desde la fecha de evaluación de detección hasta la fecha de evaluación de primera respuesta, hasta 63 días en el Grupo F
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Supervivencia libre de fallas (FFS)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización (o registro en el ensayo para pacientes no aleatorizados) hasta la fecha del primer evento de fracaso o la fecha de la última evaluación de seguimiento, evaluada hasta 6 años.
|
La supervivencia libre de fallas (FFS, por sus siglas en inglés) se define como el tiempo desde la aleatorización (o el registro en el ensayo para pacientes no aleatorizados) hasta el primer evento de falla. Los pacientes que no hayan tenido un evento serán censurados en su última fecha de seguimiento. Los eventos de falla son:
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Desde la fecha de aleatorización (o registro en el ensayo para pacientes no aleatorizados) hasta la fecha del primer evento de fracaso o la fecha de la última evaluación de seguimiento, evaluada hasta 6 años.
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Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización (o registro para pacientes no aleatorizados) hasta la fecha de muerte por cualquier causa, o la fecha de la última evaluación de seguimiento, evaluada hasta 6 años.
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La supervivencia global (SG) se define como el tiempo desde la aleatorización (o el registro de pacientes no aleatorizados) hasta la muerte por cualquier causa.
Los pacientes que no hayan fallecido serán censurados en su última fecha de seguimiento.
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Desde la fecha de aleatorización (o registro para pacientes no aleatorizados) hasta la fecha de muerte por cualquier causa, o la fecha de la última evaluación de seguimiento, evaluada hasta 6 años.
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Toxicidad categorizada y calificada utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de inicio del tratamiento aleatorizado hasta la fecha 30 días después del último tratamiento.
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La toxicidad se registrará en relación con cada ciclo de tratamiento aleatorizado y se categorizará y calificará utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE)
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Desde la fecha de inicio del tratamiento aleatorizado hasta la fecha 30 días después del último tratamiento.
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Toxicidad cardiaca, nefro- y ototoxicidad relacionada con la quimioterapia utilizando los criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de inicio del tratamiento aleatorizado hasta la fecha 30 días después del último tratamiento.
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La toxicidad cardíaca, nefro y oto asociada a la quimioterapia se registrará en relación con cada ciclo de tratamiento y se categorizará y calificará utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE)
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Desde la fecha de inicio del tratamiento aleatorizado hasta la fecha 30 días después del último tratamiento.
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Hipoacusia según la Escala SIOP de Boston
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de la última evaluación de seguimiento, o la fecha de la muerte, evaluada hasta 6 años.
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La pérdida de audición se medirá de acuerdo con la escala SIOP Boston para ototoxicidad.
La evaluación se realizará al final del tratamiento (EOT) y seguimiento
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Desde la fecha de registro hasta la fecha de la última evaluación de seguimiento, o la fecha de la muerte, evaluada hasta 6 años.
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Mejor respuesta
Periodo de tiempo: Desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha del último tratamiento, o hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de la muerte, evaluado hasta 6 meses.
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La mejor respuesta se define como CR o PR y se basa en la respuesta radiológica (RECIST v1.1) y la disminución de la alfafetoproteína (AFP).
La mejor respuesta se medirá durante todo el período de tratamiento.
Pacientes que no son evaluables para la respuesta, p. debido a la interrupción prematura del tratamiento o la muerte, se supondrá que no responde.
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Desde la fecha del primer tratamiento hasta la fecha del último tratamiento, o hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de la muerte, evaluado hasta 6 meses.
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Resecabilidad quirúrgica definida como resección completa, resección parcial o trasplante
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de la última evaluación de seguimiento, o la fecha de la muerte, evaluada hasta 6 años.
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La resecabilidad quirúrgica se define como resección completa, resección parcial o trasplante
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Desde la fecha de registro hasta la fecha de la última evaluación de seguimiento, o la fecha de la muerte, evaluada hasta 6 años.
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Adherencia a las guías quirúrgicas
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de la última evaluación de seguimiento, o la fecha de la muerte, evaluada hasta 6 años.
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La adherencia a las guías quirúrgicas se define como la decisión quirúrgica del médico local de resecar o no en comparación con las guías quirúrgicas actuales de SIOPEL.
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Desde la fecha de registro hasta la fecha de la última evaluación de seguimiento, o la fecha de la muerte, evaluada hasta 6 años.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Madhumita Dandapani, MD PhD, University of Nottingham
- Investigador principal: Marc Ansari, MD, University of Geneva
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
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- Antimetabolitos
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- Carboplatino
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- Fluorouracilo
- Sorafenib
- Oxaliplatino
- Irinotecán
- Doxorrubicina
- Vincristina
Otros números de identificación del estudio
- RG_15-114
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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