- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03060577
Un ensayo de extensión de inclisiran en comparación con evolocumab en participantes con enfermedad cardiovascular y colesterol alto (ORION-3)
Un ensayo abierto de extensión con comparador activo para evaluar el efecto de la dosificación a largo plazo de inclisiran y evolocumab administrados como inyecciones subcutáneas en participantes con alto riesgo cardiovascular y LDL-C elevado (ORION-3)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
ORION-3 es un estudio abierto de extensión a largo plazo con dos grupos: el Grupo 1 (grupo de solo inclisiran) recibirá inclisiran solo y el Grupo 2 (grupo de cambio) recibirá un comparador activo (evolocumab) seguido de inclisiran.
ORION-3 se llevará a cabo en sujetos con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) o equivalentes de riesgo de ASCVD (p. ej., diabetes e hipercolesterolemia familiar) y LDL-C elevado a pesar de la dosis máxima tolerada de terapias para reducir el LDL-C que hayan completado el estudio MDCO-PCS -15-01 (ORION-1) [NCT02597127], para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de la dosificación a largo plazo de inclisiran.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania, 12203
- Novartis Investigative Site
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Essen, Alemania, 45355
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt, Alemania, 60590
- Novartis Investigative Site
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Heidelberg, Alemania, 69120
- Novartis Investigative Site
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Munich, Alemania, 80636
- Novartis Investigative Site
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Quebec, Canadá, G1V 4W2
- Novartis Investigative Site
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Quebec, Canadá, G1V 4G5
- Novartis Investigative Site
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St Johns, Canadá, A1B 3V6
- Novartis Investigative Site
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V6Z 1Y6
- Novartis Investigative Site
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canadá, R2H 2A6
- Novartis Investigative Site
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Ontario
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Brampton, Ontario, Canadá, L6Z 4N5
- Novartis Investigative Site
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London, Ontario, Canadá, N6A 4G5
- Novartis Investigative Site
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Toronto, Ontario, Canadá, M5C 2T2
- Novartis Investigative Site
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Quebec
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Chicoutimi, Quebec, Canadá, G7H 7K9
- Novartis Investigative Site
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Montreal, Quebec, Canadá, H2W 1R7
- Novartis Investigative Site
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Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1H 5N4
- Novartis Investigative Site
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32216
- Novartis Investigative Site
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Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Novartis Investigative Site
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45246
- Novartis Investigative Site
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Novartis Investigative Site
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Tennessee
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Greenville, Tennessee, Estados Unidos, 37745
- Novartis Investigative Site
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Texas
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Amarillo, Texas, Estados Unidos, 79106
- Novartis Investigative Site
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Virginia
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23294
- Novartis Investigative Site
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Amsterdam, Países Bajos, 1105 AZ
- Novartis Investigative Site
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Den Haag, Países Bajos, 2545 CH
- Novartis Investigative Site
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Deventer, Países Bajos, 7416 SE
- Novartis Investigative Site
-
Eindhoven, Países Bajos, 5611NJ
- Novartis Investigative Site
-
Goes, Países Bajos, 4462 RA
- Novartis Investigative Site
-
Hoogeveen, Países Bajos, 7909 AA
- Novartis Investigative Site
-
Hoogezand, Países Bajos, 9603 AE
- Novartis Investigative Site
-
Hoorn, Países Bajos, 1624 NP
- Novartis Investigative Site
-
Utrecht, Países Bajos, 3584 CX
- Novartis Investigative Site
-
Utrecht, Países Bajos, 3582 KE
- Novartis Investigative Site
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Venlo, Países Bajos, 5912 BL
- Novartis Investigative Site
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Zwijndrecht, Países Bajos, 3331 LZ
- Novartis Investigative Site
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The Netherlands
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Rotterdam, The Netherlands, Países Bajos, 3021 HC
- Novartis Investigative Site
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Zuid-Holland
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Leiden, Zuid-Holland, Países Bajos, 2333 ZA
- Novartis Investigative Site
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Birmingham, Reino Unido, B15 2TH
- Novartis Investigative Site
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Edinburgh, Reino Unido, ED16 4SA
- Novartis Investigative Site
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Exeter, Reino Unido, EX2 5DW
- Novartis Investigative Site
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High Wycombe, Reino Unido, HP16 9QJ
- Novartis Investigative Site
-
London, Reino Unido, NW3 2QG
- Novartis Investigative Site
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Manchester, Reino Unido, M13 9WL
- Novartis Investigative Site
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Newcastle Upon Tyme, Reino Unido, NE4 4LP
- Novartis Investigative Site
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Plymouth, Reino Unido, PL5 3JB
- Novartis Investigative Site
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Worcester, Reino Unido, WR5 1DD
- Novartis Investigative Site
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Cornwall
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Fowey, Cornwall, Reino Unido, PL23 1DT
- Novartis Investigative Site
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Liskeard, Cornwall, Reino Unido, PL14 3XA
- Novartis Investigative Site
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Penzance, Cornwall, Reino Unido, TR18 AJH
- Novartis Investigative Site
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St Austell, Cornwall, Reino Unido, PL26 7RL
- Novartis Investigative Site
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Torpoint, Cornwall, Reino Unido, PL11 2TB
- Novartis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Finalización del estudio MDCO-PCS-15-01 y sin contraindicaciones para recibir inclisiran o evolocumab.
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento por escrito e informado antes del inicio de cualquier procedimiento relacionado con el estudio y dispuesto a cumplir con todos los procedimientos requeridos del estudio.
- Dispuesto a autoinyectarse.
Criterio de exclusión:
- Cualquier enfermedad grave o no controlada, o cualquier condición médica o quirúrgica que pueda interferir con la participación en el estudio clínico y/o poner al participante en un riesgo significativo (según el criterio del investigador [o del delegado]).
- Una enfermedad subyacente conocida o una afección quirúrgica, física o médica que, en opinión del investigador (o delegado), podría interferir con la interpretación de los resultados del estudio clínico.
- Enfermedad comórbida grave en la que la esperanza de vida del participante es más corta que la duración del ensayo (por ejemplo, infección sistémica aguda, cáncer u otras enfermedades graves).
- Enfermedad hepática activa definida como cualquier patología infecciosa, neoplásica o metabólica actual conocida del hígado; elevación inexplicable de alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) superior a 2 veces el límite superior normal (ULN); o elevación total de la bilirrubina superior a 1,5 veces el ULN en la visita de ingreso al estudio.
Mujeres que están embarazadas o amamantando, o que están en edad fértil y no están dispuestas a usar al menos dos métodos anticonceptivos (por ejemplo, anticonceptivos orales, métodos de barrera, implante anticonceptivo aprobado, anticonceptivo inyectable a largo plazo, dispositivo intrauterino) durante toda la duración de El estudio. Las excepciones a este criterio son
- Mujeres >2 años posmenopáusicas (definidas como 1 año o más desde su último período menstrual) Y mayores de 55 años
- Mujeres posmenopáusicas (como se define anteriormente) y menores de 55 años con una prueba de embarazo negativa dentro de las 24 horas posteriores a la inscripción
- Mujeres esterilizadas quirúrgicamente al menos 3 meses antes de la inscripción
- Varones que no estén dispuestos a usar un método anticonceptivo aceptable durante todo el período del estudio (es decir, condón con espermicida).
- Tratamiento con medicamentos en investigación distintos de inclisiran o dispositivos dentro de los 30 días o cinco vidas medias, lo que sea más largo.
- Uso planificado de medicamentos en investigación distintos de inclisiran o dispositivos durante el transcurso del estudio.
- Participantes con antecedentes de reacción de hipersensibilidad grave a evolocumab o a alguno de los excipientes
- Tratamiento anterior o actual (dentro de los 90 días posteriores al ingreso al estudio) con anticuerpos monoclonales dirigidos contra PCSK9.
Cualquier condición que, según el investigador, pueda interferir con la realización del estudio, como por ejemplo, pero sin limitarse a:
- Inapropiado para este estudio, incluidos los participantes que no pueden comunicarse o cooperar con el investigador.
- Incapaz de comprender los requisitos del protocolo, las instrucciones y las restricciones relacionadas con el estudio, la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio (incluidos los participantes cuya cooperación es dudosa debido al abuso de drogas o la dependencia del alcohol).
- Es poco probable que cumpla con los requisitos del protocolo, las instrucciones y las restricciones relacionadas con el estudio (por ejemplo, actitud poco colaboradora, incapacidad para regresar a las visitas de seguimiento e improbabilidad de completar el estudio).
- Involucrado con, o un pariente de, alguien directamente involucrado en la realización del estudio.
- Cualquier deterioro cognitivo conocido (por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Solo inclisiran
Los participantes recibieron inyecciones subcutáneas de 300 miligramos (mg) de inclisiran el día 1 y cada 180 días a partir de entonces hasta por 4 años.
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Inclisiran es un ácido ribonucleico de interferencia pequeño (ARNip) sintético, químicamente modificado que se dirige al ácido ribonucleico mensajero (ARNm) de la proproteína convertasa subtilisina kexina tipo 9 (PCSK9) con un ligando triantenario de N-acetilgalactosamina (GalNAc) unido covalentemente.
Otros nombres:
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Comparador activo: Traspuesta
Los participantes recibieron inyecciones subcutáneas autoadministradas de evolocumab 140 mg el día 1 y cada 14 días a partir de entonces hasta el día 336.
Luego, los participantes recibieron inyecciones subcutáneas de 300 mg de inclisiran el día 360 y cada 180 días a partir de entonces hasta por 4 años.
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Inclisiran es un ácido ribonucleico de interferencia pequeño (ARNip) sintético, químicamente modificado que se dirige al ácido ribonucleico mensajero (ARNm) de la proproteína convertasa subtilisina kexina tipo 9 (PCSK9) con un ligando triantenario de N-acetilgalactosamina (GalNAc) unido covalentemente.
Otros nombres:
Evolocumab es un anticuerpo monoclonal completamente humano que inhibe PCSK9.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio porcentual en LDL-C desde el inicio del estudio ORION-1 hasta el día 210 en ORION-3 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Día 210 (ORION-3) (hasta 570 días en total)
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Cambio porcentual en LDL-C (cuantificación beta) desde el inicio del estudio ORION-1 hasta el día 210 en ORION-3.
Un puntaje porcentual negativo representa una reducción en LDL-C.
El cambio es relativo a ORION-1 Baseline, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
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Línea base (ORION-1) y Día 210 (ORION-3) (hasta 570 días en total)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio porcentual en LDL-C desde el inicio del estudio ORION-1 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Días 30, 360, 720, 1080 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 720, 1080, 1440 y 1800 días en total, respectivamente)
|
Cambio porcentual en LDL-C (cuantificación beta) desde el inicio del tiempo extra del estudio ORION-1 en ORION-3.
Un puntaje porcentual negativo representa una reducción en LDL-C.
Los cambios son relativos a ORION-1 Baseline, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
|
Línea base (ORION-1) y Días 30, 360, 720, 1080 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 720, 1080, 1440 y 1800 días en total, respectivamente)
|
|
Cambio absoluto en LDL-C desde el inicio del estudio ORION-1 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Días 30, 360, 720, 1080 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 720, 1080, 1440 y 1800 días en total, respectivamente)
|
Cambio absoluto en LDL-C (cuantificación beta) desde el inicio del tiempo extra del estudio ORION-1 en ORION-3.
Una puntuación negativa representa una reducción en LDL-C.
Los cambios son relativos a ORION-1 Baseline, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
|
Línea base (ORION-1) y Días 30, 360, 720, 1080 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 720, 1080, 1440 y 1800 días en total, respectivamente)
|
|
Cambio porcentual en los niveles de PCSK9 desde el inicio del estudio ORION-1 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Días 30, 360, 720 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 720, 1080 y 1800 días en total, respectivamente)
|
Cambio porcentual en PCSK9 desde el inicio del tiempo extra del estudio ORION-1 en ORION-3.
Una puntuación porcentual negativa representa una reducción en PCSK9.
Los cambios son relativos a ORION-1 Baseline, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
|
Línea base (ORION-1) y Días 30, 360, 720 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 720, 1080 y 1800 días en total, respectivamente)
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|
Cambio absoluto en los niveles de PCSK9 desde el inicio del estudio ORION-1 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Días 30, 360, 720 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 720, 1080 y 1800 días en total, respectivamente)
|
Cambio absoluto en PCSK9 desde el inicio del tiempo extra del estudio ORION-1 en ORION-3.
Una puntuación negativa representa una reducción en PCSK9.
Los cambios son relativos a ORION-1 Baseline, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
|
Línea base (ORION-1) y Días 30, 360, 720 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 720, 1080 y 1800 días en total, respectivamente)
|
|
Cambio porcentual en los triglicéridos desde el inicio del estudio ORION-1 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
|
Cambio porcentual en los triglicéridos desde el inicio del tiempo extra del estudio ORION-1 en ORION-3.
Una puntuación porcentual negativa representa una reducción de los triglicéridos.
Los cambios son relativos a ORION-1 Baseline, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
|
Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
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Cambio absoluto en los triglicéridos desde el inicio del estudio ORION-1 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
|
Cambio absoluto en los triglicéridos desde el inicio del tiempo extra del estudio ORION-1 en ORION-3.
Una puntuación negativa representa una reducción de los triglicéridos.
Los cambios son relativos a ORION-1 Baseline, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
|
Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
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Cambio porcentual en la apolipoproteína B desde el inicio del estudio ORION-1 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
|
Cambio porcentual en la apolipoproteína B desde el inicio del tiempo extra del estudio ORION-1 en ORION-3.
Una puntuación porcentual negativa representa una reducción de la apolipoproteína B. Los cambios son relativos al valor inicial de ORION-1, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
|
Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
|
|
Cambio absoluto en la apolipoproteína B desde el inicio del estudio ORION-1 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
|
Cambio absoluto en la apolipoproteína B desde el inicio del tiempo extra del estudio ORION-1 en ORION-3.
Una puntuación negativa representa una reducción de la apolipoproteína B. Los cambios son relativos al valor inicial de ORION-1, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
|
Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
|
|
Cambio porcentual en la lipoproteína-a desde el inicio del estudio ORION-1 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
|
Cambio porcentual en la lipoproteína-a desde el inicio del tiempo extra del estudio ORION-1 en ORION-3.
Una puntuación porcentual negativa representa una reducción de la lipoproteína-a.
Los cambios son relativos a ORION-1 Baseline, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
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Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
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Cambio absoluto en la lipoproteína-a desde el inicio del estudio ORION-1 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
|
Cambio absoluto en la lipoproteína-a desde el inicio del tiempo extra del estudio ORION-1 en ORION-3.
Una puntuación negativa representa una reducción de la lipoproteína-a.
Los cambios son relativos a ORION-1 Baseline, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
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Línea base (ORION-1) y Días 30, 210 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 570 y 1800 días en total, respectivamente)
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Número de participantes con una reducción de ≥50 % de C-LDL desde el inicio del estudio ORION-1 (brazo de inclisiran)
Periodo de tiempo: Línea base (ORION-1) y Días 30, 360, 720 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 720, 1080 y 1800 días en total, respectivamente)
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Número de participantes con ≥50 % de LDL-C (cuantificación beta) Reducción del valor inicial del estudio ORION-1 con el tiempo extra en ORION-3.
Los cambios son relativos a ORION-1 Baseline, que se define como el último registro disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio en ORION-1.
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Línea base (ORION-1) y Días 30, 360, 720 y 1440 (ORION-3) (hasta 390, 720, 1080 y 1800 días en total, respectivamente)
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Número de participantes que alcanzaron niveles de LDL-C en el tratamiento de <25 mg/dL, <50 mg/dL, <70 mg/dL y <100 mg/dL (grupo de Inclisiran)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento en ORION-3 hasta 90 días después de finalizar el tratamiento, evaluado hasta una duración máxima de 4 años
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La respuesta individual a inclisiran se define como el número de participantes que alcanzan niveles de C-LDL durante el tratamiento de <25 mg/dL, <50 mg/dL, <70 mg/dL y <100 mg/dL en cualquier momento.
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Desde el inicio del tratamiento en ORION-3 hasta 90 días después de finalizar el tratamiento, evaluado hasta una duración máxima de 4 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kausik Ray, MD, Imperial College London
Publicaciones y enlaces útiles
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- Enfermedades metabólicas
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Metabolismo, errores congénitos
- Trastornos del metabolismo de los lípidos
- Hiperlipidemias
- Dislipidemias
- Metabolismo de lípidos, errores congénitos
- Hiperlipoproteinemias
- Enfermedades cardiovasculares
- Hipercolesterolemia
- Aterosclerosis
- Hiperlipoproteinemia Tipo II
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Antimetabolitos
- Agentes Anticolesterolémicos
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Evolocumab
Otros números de identificación del estudio
- MDCO-PCS-16-01
- 2016-003815-37 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Novartis se compromete a compartir el acceso a datos a nivel de paciente y documentos clínicos de respaldo de estudios elegibles con investigadores externos calificados. Las solicitudes son revisadas y aprobadas por un panel de revisión independiente sobre la base del mérito científico. Todos los datos proporcionados se anonimizan para proteger la privacidad de los pacientes que han participado en el ensayo de acuerdo con las leyes y regulaciones aplicables.
La disponibilidad de datos de este ensayo está de acuerdo con los criterios y el proceso descritos en www.clinicalstudydatarequest.com
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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