Signos electrofisiológicos para la recuperación pronóstica de la afasia después de un accidente cerebrovascular (APHA-TMS)

• Antecedentes: El accidente cerebrovascular afecta aproximadamente a 130.000 personas por año y los trastornos de comunicación ocurren en el 35% de los casos, lo que resulta en daños en el lado izquierdo del cerebro. La afasia es la principal causa de estos trastornos. Es un signo de mal pronóstico en la recuperación funcional tras un ictus. Estudios recientes han intentado establecer criterios de pronóstico clínico temprano para establecer un modelo predictivo de recuperación de la afasia. El tema de la posibilidad de predicción es importante y puede influir en el tratamiento rehabilitador decidido en los primeros días tras el ictus, con una adecuada orientación en las estructuras de rehabilitación.

Existen estrechos vínculos entre el sistema motor y el lenguaje, ya sea en la producción o la comprensión, y más particularmente en lo que respecta a la motricidad de la mano o los labios. La excitabilidad cortical de las áreas motoras del miembro superior derecho se ve así modificada por el lenguaje en sujetos sanos, pero también en la persona afásica.

• Propósito: El principal: estudiar, entre la persona afásica, si los Potenciales Evocados Motores (PEM) realizados dentro de los primeros 14 días después de un ictus pueden predecir una buena recuperación de la afasia a los 6 meses del episodio inicial.
• Descripción detallada: Se propondrán para inclusión todos los pacientes afásicos con ictus con daños isquémicos o hemorrágicos. Todos los pacientes se beneficiarán en la fase aguda de una evaluación de afasia y una evaluación clínica. A todos los pacientes se les realizará un estudio de potenciales evocados motores (abductor corto del pulgar y orbicular de la boca) a menos de 14 días del ictus. Los investigadores evaluarán la afasia 3 y 6 meses después del ictus, para determinar si el MEP puede predecir una buena recuperación de la afasia.