Segni elettrofisiologici per il recupero prognostico dell'afasia dopo un ictus (APHA-TMS)

• Contesto: l'ictus colpisce circa 130.000 persone all'anno e nel 35% dei casi si verificano disturbi della comunicazione, con conseguenti danni al cervello sinistro. L'afasia è la causa principale di questi disturbi. È un segno di prognosi sfavorevole nel recupero funzionale dopo l'ictus. Studi recenti hanno tentato di stabilire criteri prognostici clinici precoci per stabilire un modello predittivo di recupero dall'afasia. La questione della possibilità di previsione è importante e può influenzare il trattamento riabilitativo deciso nei primi giorni dopo l'ictus, con un adeguato orientamento nelle strutture riabilitative.

Esistono stretti legami tra il sistema motorio e il linguaggio, sia alla produzione che alla comprensione, e più in particolare per quanto riguarda la motricità della mano o delle labbra. L'eccitabilità corticale delle aree motorie dell'arto superiore destro è così modificata dal linguaggio nei soggetti sani, ma anche nell'afasico.

• Scopo: Il principale: studiare, tra le persone afasiche, se i Potenziali Evocati Motori (MEP) eseguiti entro i primi 14 giorni dopo un ictus possono predire un buon recupero dall'afasia 6 mesi dall'episodio iniziale.
• Descrizione dettagliata: Verranno proposti per l'inclusione tutti i pazienti con ictus afasico con danni ischemici o emorragici. Tutti i pazienti trarranno beneficio nella fase acuta di una valutazione dell'afasia e di una valutazione clinica. Tutti i pazienti avranno uno studio dei potenziali evocati motori (abductor pollicis brevis e orbicularis oris) a meno di 14 giorni dall'ictus. Gli investigatori valuteranno l'afasia 3 e 6 mesi dopo l'ictus, per determinare se il MEP può prevedere un buon recupero dell'afasia.