- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03103230
Sinais eletrofisiológicos para recuperação de afasia prognóstica após um acidente vascular cerebral (APHA-TMS)
Recherche de Marqueurs Pronostiques électro-physiologiques précoces Chez l'Aphasique après un Accident Vasculaire cerebral.APHA-TMS
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
• Contexto: O AVC afeta aproximadamente 130.000 pessoas por ano e os distúrbios de comunicação ocorrem em 35% dos casos, resultando em danos no cérebro esquerdo. A afasia é a principal causa desses distúrbios. É um sinal de mau prognóstico na recuperação funcional após o AVC. Estudos recentes tentaram estabelecer critérios prognósticos clínicos precoces para estabelecer um modelo preditivo de recuperação da afasia. A questão da possibilidade de previsão é importante e pode influenciar no tratamento reabilitador decidido nos primeiros dias após o AVC, com orientação adequada nas estruturas de reabilitação.
Existem relações estreitas entre o sistema motor e a linguagem, seja na produção ou na compreensão, e mais particularmente no que diz respeito à motricidade da mão ou dos lábios. A excitabilidade cortical das áreas motoras do membro superior direito é assim modificada pela linguagem em indivíduos saudáveis, mas também na pessoa afásica.
- Objetivo: Principal: estudar, entre a pessoa afásica, se os Potenciais Evocados Motores (PEM) realizados nos primeiros 14 dias após um AVC podem prever uma boa recuperação da afasia 6 meses após o episódio inicial.
- Descrição detalhada: Todos os pacientes com AVC afásico com danos isquêmicos ou hemorrágicos serão propostos para inclusão. Todos os pacientes se beneficiarão na fase aguda de uma avaliação da afasia e de uma avaliação clínica. Todos os pacientes terão um estudo de potenciais evocados motores (abdutor curto do polegar e orbicular da boca) menos de 14 dias após o AVC. Os investigadores avaliarão a afasia 3 e 6 meses após o AVC, para determinar se o MEP pode prever uma boa recuperação da afasia.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Bordeaux, França, 33076
- CHU de Bordeaux
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os pacientes com AVC esquerdo (déficit do primeiro episódio clínico) foram confirmados.
- Com afasia (-1 análise de linguagem na fase aguda e gravidade do questionário LAST (Flamand-Roze, Falissard et al. 2011))
- Destro (Inventário de mão direita de Edimburgo)
- Livre de demência antes do AVC
- Mais de 18 anos
- Francês
- Capaz de manter uma sessão na cadeira.
- Incluído no máximo 14 dias após o AVC
- Sistema de segurança social do paciente
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido assinado pelo participante ou pessoa de sua confiança e pelo investigador (até o dia da inclusão e antes de qualquer exame exigido pela pesquisa)
Critério de exclusão:
- Recusa do consentimento
- Alerta prejudicado
- Demência antes do AVC
- Analfabetismo
- disartria grave
- História psiquiátrica prévia com necessidade de internação em ambiente especializado por mais de dois meses
- Grávida
- Distúrbio maior da percepção visual ou auditiva
- Epilepsia prévia ou convulsões na fase hiperaguda do AVC
- Tratamento que interage fortemente com o sistema GABAérgico ou glutamatérgico
- Contra-indicação ao MEP: marca-passos intracranianos ferromagnéticos, implante coclear, estimulador intracerebral.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Potenciais Evocados Motores
Pacientes com afasia após um acidente vascular cerebral
|
Potenciais evocados motores dos lábios e da mão registrados após estimulação magnética cortical
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Evolução da afasia
Prazo: 6 meses após AVC
|
Escala de Avaliação da Gravidade da Afasia (ASRS)
|
6 meses após AVC
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Evolução da afasia
Prazo: 3 meses após AVC
|
Pontuação da Escala de Avaliação da Gravidade da Afasia (ASRS)
|
3 meses após AVC
|
Padrão de afasia
Prazo: 3 e 6 meses após o AVC
|
Exame Diagnóstico de Afasia de Boston (BDAE);
|
3 e 6 meses após o AVC
|
Padrão de afasia
Prazo: 3 e 6 meses após o AVC
|
Teste de triagem de idioma (LAST b)
|
3 e 6 meses após o AVC
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: GLIZE Bertrand, MD, University Hospital Bordeaux, France, EA 4136 Univ. Bordeaux, France
- Cadeira de estudo: PICAT Quitterie, MD, Unité de Soutien Méthodologique à la Recherche Clinique
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dickey, L., A. Kagan, et al. (2010).
- El Hachioui, H., H. F. Lingsma, et al. (2013).
- Fadiga L, Craighero L, Buccino G, Rizzolatti G. Speech listening specifically modulates the excitability of tongue muscles: a TMS study. Eur J Neurosci. 2002 Jan;15(2):399-402. doi: 10.1046/j.0953-816x.2001.01874.x.
- Meister IG, Wilson SM, Deblieck C, Wu AD, Iacoboni M. The essential role of premotor cortex in speech perception. Curr Biol. 2007 Oct 9;17(19):1692-6. doi: 10.1016/j.cub.2007.08.064. Epub 2007 Sep 27.
- Meister IG, Sparing R, Foltys H, Gebert D, Huber W, Topper R, Boroojerdi B. Functional connectivity between cortical hand motor and language areas during recovery from aphasia. J Neurol Sci. 2006 Sep 25;247(2):165-8. doi: 10.1016/j.jns.2006.04.003. Epub 2006 Jun 5.
- Meister IG, Buelte D, Staedtgen M, Boroojerdi B, Sparing R. The dorsal premotor cortex orchestrates concurrent speech and fingertapping movements. Eur J Neurosci. 2009 May;29(10):2074-82. doi: 10.1111/j.1460-9568.2009.06729.x. Epub 2009 May 9.
- Tokimura H, Tokimura Y, Oliviero A, Asakura T, Rothwell JC. Speech-induced changes in corticospinal excitability. Ann Neurol. 1996 Oct;40(4):628-34. doi: 10.1002/ana.410400413.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CHUBX2013/08
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