Efectos de la provisión de un bastón después de un accidente cerebrovascular

Justificación: las deficiencias motoras después de un accidente cerebrovascular son incapacitantes e interfieren con el desempeño de las actividades diarias, como la locomoción. Los dispositivos para caminar, como un solo bastón, generalmente se recetan para aumentar la seguridad y mejorar la capacidad de caminar. Estudios anteriores no lograron determinar los efectos reales de la provisión de un bastón para caminar después de un accidente cerebrovascular, principalmente debido a sesgos relacionados con sus diseños metodológicos. Además, no hay información sobre los efectos de arrastre de un bastón a la participación social.

Objetivo: Este estudio probará la hipótesis de que la provisión de un bastón es eficaz para mejorar la velocidad de la marcha, la longitud del paso, la cadencia, la capacidad de marcha, la confianza en la marcha y la participación de las personas con accidente cerebrovascular crónico.

Diseño: para este ensayo clínico aleatorio prospectivo, simple ciego, las personas después de un accidente cerebrovascular se asignarán aleatoriamente a grupos experimentales o de control. El grupo experimental recibirá un bastón de una sola punta, con empuñadura ergonómica, que se ajustará individualmente a la altura del participante. Un fisioterapeuta dará instrucciones sobre cómo caminar con el bastón y los participantes practicarán durante unos 15 minutos o hasta que se sientan cómodos con el dispositivo. Luego, se llevará el bastón a casa y se le indicará que lo use todo el tiempo durante la locomoción. Semanalmente, recibirán una llamada telefónica, para asegurarse de que están usando el bastón y aclarar cualquier duda. Se puede realizar una visita domiciliaria, si es necesario.

El grupo de control será instruido para realizar estiramientos de los músculos de los miembros inferiores diariamente y mantener sus actividades diarias, sin el uso de bastón. Para asegurar un nivel de atención similar al de los participantes del grupo experimental, los individuos del grupo de control también recibirán llamadas telefónicas semanales. Al inicio (semana 0), después de la intervención (semana 4) y un mes después del cese (semana 8) de las intervenciones, los investigadores cegados a las asignaciones grupales recopilarán todas las medidas de resultado.

Resultados del estudio: velocidad al caminar, longitud del paso, cadencia, capacidad para caminar, confianza para caminar y participación.