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Evaluación de la eficacia de un trasplante autólogo de microbioma en pacientes adultos con dermatitis atópica

18 de octubre de 2019 actualizado por: Richard Gallo, University of California, San Diego
A diferencia de la piel de control sana, la piel de los pacientes con dermatitis atópica (DA) está frecuentemente colonizada por Staphylococcus aureus (S. aureus), lo que aumenta el riesgo de infecciones cutáneas por S. aureus en estos pacientes. Además, la investigación en el laboratorio del investigador ha demostrado que estos pacientes tienen menos especies estafilocócicas antimicrobianas protectoras, como Staphylococcal epidermidis (S. epidermidis), que se sabe que producen péptidos antimicrobianos que desempeñan un papel en la protección de la piel contra los patógenos invasores. En este estudio, el investigador intentará disminuir la colonización de S. aureus y aumentar la colonización de especies protectoras de Staph en pacientes con AD. Primero, el investigador capturará las bacterias en la piel de los sujetos. A continuación, el investigador cultivará de forma selectiva las colonias de estafilococos antimicrobianos del sujeto y las colocará en una base hidratante. Se aplicará la crema hidratante más bacterias en uno de los brazos del sujeto durante una semana. Algunos sujetos recibirán un placebo, que es solo el humectante (sin bacterias). Luego, el investigador tomará muestras de los brazos en momentos específicos durante y después de la aplicación de una semana para determinar si la abundancia de S. aureus se vio afectada por la aplicación de la bacteria trasplantada.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92122
        • University of California San Diego Dermatology Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos masculinos o femeninos que no estén embarazadas o amamantando. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa el día de la visita de selección para ser elegibles para el estudio.
  2. 18-60 años de edad
  3. Diagnóstico de dermatitis atópica durante al menos 6 meses utilizando los Criterios de diagnóstico de dermatitis atópica de Hanifin y Rajka
  4. Presencia de dermatitis atópica lesional cutánea en ambas fosas antecubitales
  5. Colonización positiva de S. aureus basada en los resultados de un cultivo de piel tomado de una de sus fosas antecubitales afectadas por AD
  6. Positivo para especies antimicrobianas de CoNS de piel con EA no lesionada

Criterio de exclusión:

  1. Uso de cualquier tratamiento tópico para la DA (incluidos esteroides tópicos, inhibidores de la calcineurina tópicos) en cualquiera de los brazos dentro de la semana anterior a la visita de tratamiento
  2. Uso de cualquier antihistamínico 7 días dentro de una semana de la visita de tratamiento
  3. Uso de cualquier terapia de AD oral/sistémica (esteroides) dentro de los 28 días de la visita de tratamiento
  4. AD grave que empeoraría significativamente si el participante suspendiera los medicamentos tópicos u orales habituales para la AD durante los períodos de tiempo requeridos en los criterios de inclusión/exclusión (una semana antes de la visita de tratamiento para medicamentos tópicos y antihistamínicos y 28 días antes de las visitas de tratamiento para medicamentos orales). )
  5. Sujetos que hayan tomado un baño de lejía dentro de una semana antes de la visita de tratamiento, o que tomen baños de lejía durante el estudio
  6. Pacientes con condiciones médicas graves que, a juicio del investigador, prohíban la participación en el estudio.
  7. Sujetos con síndrome de Netherton u otras genodermatosis que resultan en una barrera epidérmica defectuosa
  8. Cualquier sujeto que esté inmunocomprometido (p. proporciona a los investigadores antecedentes de linfoma, VIH/SIDA, síndrome de Wiskott-Aldrich) o tiene antecedentes de enfermedad maligna (con la excepción de cáncer de piel no melanoma). Esta información se recopilará verbalmente del paciente mientras se realiza un historial médico del paciente y no implicará más pruebas, como una prueba de VIH.
  9. Sujetos con antecedentes de enfermedad psiquiátrica o antecedentes de abuso de alcohol o drogas que podrían interferir con la capacidad de cumplir con el protocolo del estudio.
  10. Infecciones cutáneas bacterianas, virales o fúngicas activas
  11. Cualquier rotura o grieta perceptible en la piel de cualquiera de los brazos, incluida la piel gravemente excoriada o la piel con heridas abiertas o supurantes que sugieran una infección activa o una mayor susceptibilidad a la infección.
  12. Participación en curso en otro ensayo de investigación
  13. Uso de cualquier antibiótico oral o tópico hasta cuatro semanas antes de la visita de tratamiento
  14. Uso de cualquier terapia inmunosupresora sistémica (p. CsA, MTX, etc.) dentro de las cuatro semanas de la visita de tratamiento.
  15. Sensibilidad o dificultad para tolerar el jabón en barra sin fragancia Dove o la loción Cetaphil
  16. Sujetos con válvulas cardíacas protésicas, marcapasos, catéteres intravasculares u otros dispositivos extraños o protésicos.
  17. Alergia o intolerancia a la soja o nueces de macadamia.
  18. Participante que tiene una condición o se encuentra en una situación que, en opinión del investigador, puede poner al paciente en riesgo significativo o puede interferir significativamente con la participación del paciente en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Tratamiento con placebo
Aplicación dos veces al día de comparadores activos o placebo en los brazos ventrales derecho e izquierdo de los pacientes
Comparador activo: Tratamiento activo
Aplicación dos veces al día de comparadores activos o placebo en los brazos ventrales derecho e izquierdo de los pacientes

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Abundancia relativa de Staphylococcus aureus en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 24 horas
Abundancia relativa de S. aureus 24 horas después de la aplicación del tratamiento inicial (línea de base).
24 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Richard Gallo, MD, PhD, UCSD School of Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

17 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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