Ventilación Nasal Versus Hipoventilación Voluntaria en la Rehabilitación del Síndrome de Hiperventilación (RehabSHV)

El síndrome de hiperventilación (SHV) es un trastorno complejo de la adaptación de la ventilación al ejercicio. Este es un motivo de consulta frecuente porque se asocia a síntomas mayores, que pueden ser motivo de exploración y deambulación en ocasiones intensas. El paciente sin aliento reduce su actividad y entra en el círculo vicioso del descondicionamiento. El síntoma clínico principal en esta patología es la disnea con hipocapnia. El diagnóstico se basa en cuestionarios de calidad de vida y pruebas de provocación, como la prueba de esfuerzo. Cuando la hipocapnia se vuelve crónica, se produce una alteración del control de la respiración.

En la terapia SHV, se recomienda en primera línea el control de la ventilación al ejercicio. Su objetivo es disminuir la frecuencia respiratoria o el volumen corriente con, por ejemplo, técnicas de hipoventilación voluntaria y ventilación abdominal. Pero falta la evidencia de la literatura para recomendar una técnica particular. Dada la implicación de la disfunción de la nariz, de origen no unicista y muchas veces multifactorial en las patologías respiratorias, una de las posibilidades de intervención es reeducar al paciente a la ventilación nasal.

Nuestra rehabilitación de la ventilación nasal se basa en la observación clínica de la disnea por hiperventilación. Durante la disnea, la respiración es esencialmente oral. Es un mecanismo natural de adaptación que responde a la demanda metabólica, demasiado presente en el síndrome de hiperventilación. A partir de nuestra experiencia terapéutica, la hipótesis es que el trabajo de ventilación nasal puede aportar los elementos necesarios para la corrección de la VSH. Ya se ha considerado la importancia de la respiración nasal en la gestión de las emociones y el esfuerzo en el deporte.

Este estudio evaluará los efectos de los parámetros fisiopatológicos y clínicos de la rehabilitación de la ventilación nasal en comparación con los de la técnica de hipoventilación voluntaria (ThV), que es el manejo convencional de los pacientes con SHV.