Wentylacja przez nos a dobrowolna hipowentylacja w rehabilitacji zespołu hiperwentylacji (RehabSHV)

Zespół hiperwentylacji (SHV) jest złożonym zaburzeniem adaptacji wentylacji do wysiłku fizycznego. Jest to częsty powód konsultacji, ponieważ wiąże się z poważnymi objawami, które mogą być źródłem niekiedy ciężkich poszukiwań i błądzenia. Zdyszany pacjent zmniejsza swoją aktywność i wpada w błędne koło dekondycjonowania. Głównym objawem klinicznym tej patologii jest duszność z hipokapnią. Diagnoza opiera się na kwestionariuszach jakości życia oraz testach prowokacyjnych, takich jak testy warunków skrajnych. Kiedy hipokapnia staje się przewlekła, pojawia się zaburzenie kontroli oddychania.

W terapii SHV w pierwszej linii zaleca się kontrolę wentylacji do wysiłku. Ma na celu spowolnienie częstości oddechów lub objętości oddechowej, na przykład za pomocą technik dobrowolnej hipowentylacji i wentylacji jamy brzusznej. Brakuje jednak dowodów w literaturze, aby zalecić konkretną technikę. Biorąc pod uwagę implikacje dysfunkcji nosa o niejednolitym i często wieloczynnikowym pochodzeniu w patologiach układu oddechowego, jedną z możliwości interwencji jest reedukacja pacjenta w zakresie wentylacji przez nos.

Nasza rehabilitacja wentylacji przez nos opiera się na obserwacji klinicznej duszności hiperwentylacyjnej. Podczas duszności oddychanie jest zasadniczo ustne. Jest to naturalny mechanizm adaptacji, który odpowiada na zapotrzebowanie metaboliczne, które jest zbyt obecne w zespole hiperwentylacji. Z naszego doświadczenia terapeutycznego wynika, że ​​praca nad wentylacją przez nos może dostarczyć niezbędnych elementów do korekcji SHV. Znaczenie oddychania przez nos w zarządzaniu emocjami i wysiłkiem w sporcie jest już rozważane.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę parametrów patofizjologicznych i klinicznych efektów rehabilitacji wentylacji przez nos w porównaniu z techniką dobrowolnej hipowentylacji (ThV), która jest konwencjonalnym postępowaniem u pacjentów z SHV.