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Bloque paravertebral para el manejo del dolor después de una apendicectomía

14 de enero de 2022 actualizado por: Zoher Naja, Makassed General Hospital

Bloqueo paravertebral para el manejo del dolor posoperatorio en pacientes adultos sometidos a apendicectomía

El bloqueo paravertebral (PVB) demostró ser una técnica exitosa y útil de anestesia y analgesia. Su efecto fue evidente en cirugías torácicas y abdominales. En el contexto de la apendicectomía, se ha utilizado PVB somático para pacientes pediátricos. Se demostró que disminuye el consumo de opioides y proporciona un alivio prolongado del dolor. Por lo tanto, sería beneficioso examinar el efecto analgésico del PVB en la apendicectomía en pacientes adultos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes que se someten a una apendicectomía se asignarán al azar en dos grupos iguales utilizando la técnica del sobre cerrado. Todos los pacientes recibirán anestesia general (GA). Los pacientes del grupo I recibirán dos inyecciones de PVB en los niveles T12-L1 y L1-L2 utilizando mezcla anestésica, mientras que los pacientes del grupo II recibirán placebo.

Técnica de bloqueo paravertebral La PVB unilateral guiada por estimulador del nervio del lado derecho se realiza mientras los pacientes están en posición de decúbito lateral izquierdo. Los niveles apropiados para el PVB se determinan por palpación de los procesos espinosos. Se dibuja una línea intervertebral en los niveles apropiados y se marca el sitio de inyección 2,5 cm lateral a la línea media. Después de la preparación aséptica de la piel, se infiltra 1 mL de lidocaína al 1% en los sitios de inyección. Se avanza una aguja de estimulación nerviosa 21-G (Stimuplex; B. Braun, Melsungen, Alemania) 1-2 cm perpendicularmente a la piel utilizando una corriente estimulante nerviosa de 2,5-5,0 mA, mientras se observa de cerca las contracciones de los músculos abdominales. La punta de la aguja se ajusta para mantener las contracciones musculares mientras se reduce la corriente estimulante a aproximadamente 0,5-0,6 mA.

Se inyectan 4 ml de la mezcla de anestésico local en cada sitio de inyección. Cada 20 mL de mezcla de anestésico local contiene: 8 mL de lidocaína al 2%, 8 mL de lidocaína al 2% con epinefrina 5 µg/mL y 4 mL de bupivacaína al 0,5%.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Beirut, Líbano
        • Reclutamiento
        • Makassed General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayor de 18 años
  • Programado para someterse a una apendicectomía

Criterio de exclusión:

  • enfermedad cardiaca,
  • retraso en el desarrollo,
  • déficit neurológico,
  • Alergias a cualquiera de los fármacos utilizados habitualmente en el manejo anestésico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo PVB
Los pacientes recibirán dos inyecciones de PVB en los niveles T12-L1 y L1-L2 usando una mezcla anestésica
La PVB guiada por estimulador nervioso se realizará en dos niveles
Todos los pacientes recibirán anestesia general.
Se inyectan 4 ml de la mezcla de anestésico local en cada sitio de inyección. Cada 20 mL de mezcla de anestésico local contiene: 8 mL de lidocaína al 2%, 8 mL de lidocaína al 2% con epinefrina 5 µg/mL y 4 mL de bupivacaína al 0,5%.
Comparador de placebos: Placebo
Los pacientes recibirán dos inyecciones de PVB que contienen placebo en los niveles T12-L1 y L1-L2
Todos los pacientes recibirán anestesia general.
PVB guiado por estimulador nervioso que contiene placebo se realizará en dos niveles

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo de analgésicos
Periodo de tiempo: 24 horas después de la operación
Se registrará la cantidad de analgésicos consumidos.
24 horas después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
estabilidad hemodinámica medida a través de la presión arterial media (PAM).
Periodo de tiempo: Aproximadamente 1 hora
Estabilidad hemodinámica intraoperatoria medida a través de la presión arterial media (PAM)
Aproximadamente 1 hora

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de abril de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de junio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

16 de junio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de enero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2022

Última verificación

1 de enero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 212006

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre PVB

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