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Bloqueio paravertebral para controle da dor após apendicectomia

14 de janeiro de 2022 atualizado por: Zoher Naja, Makassed General Hospital

Bloqueio paravertebral para controle da dor pós-operatória em pacientes adultos submetidos a apendicectomia

O bloqueio paravertebral (PVB) demonstrou ser uma técnica eficaz e útil de anestesia e analgesia. Seu efeito foi evidente em cirurgias torácicas e abdominais. No cenário da apendicectomia, o PVB somático tem sido usado em pacientes pediátricos. Foi demonstrado que diminui o consumo de opioides e proporciona alívio prolongado da dor. Portanto, seria benéfico examinar o efeito analgésico do PVB na apendicectomia em pacientes adultos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes submetidos à apendicectomia serão alocados aleatoriamente em dois grupos iguais usando a técnica de envelope selado. Todos os pacientes receberão anestesia geral (GA). Os pacientes do grupo I receberão duas injeções de PVB nos níveis T12-L1 e L1-L2 usando mistura anestésica, enquanto os pacientes do grupo II receberão placebo.

Técnica de bloqueio paravertebral O PVB guiado por estimulador de nervo do lado direito unilateral é realizado enquanto os pacientes estão na posição de decúbito lateral esquerdo. Os níveis apropriados para o PVB são determinados pela palpação dos processos espinhosos. Uma linha intervertebral é traçada nos níveis apropriados e o local da injeção é marcado 2,5 cm lateralmente à linha média. Após preparo asséptico da pele, 1 mL de lidocaína a 1% é infiltrado nos locais de injeção. Uma agulha de estimulação nervosa 21-G (Stimuplex; B. Braun, Melsungen, Alemanha) é avançada 1-2 cm perpendicularmente à pele usando uma corrente de estimulação nervosa de 2,5-5,0 mA, enquanto se observa de perto as contrações dos músculos abdominais. A ponta da agulha é ajustada para manter as contrações musculares enquanto reduz a corrente estimulante para aproximadamente 0,5-0,6 mA.

4 mL da mistura de anestésico local são injetados em cada local de injeção. Cada 20 mL da mistura de anestésico local contém: 8 mL de lidocaína 2%, 8 mL de lidocaína 2% com epinefrina 5µg/mL e 4 mL de bupivacaína 0,5%.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Beirut, Líbano
        • Recrutamento
        • Makassed General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mais de 18 anos
  • Programado para passar por apendicectomia

Critério de exclusão:

  • doença cardíaca,
  • atraso no desenvolvimento,
  • déficit neurológico,
  • alergias a qualquer um dos medicamentos usados ​​rotineiramente no manejo da anestesia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo PVB
Os pacientes receberão duas injeções de PVB nos níveis T12-L1 e L1-L2 usando mistura anestésica
PVB guiado por estimulador de nervo será realizado em dois níveis
Todos os pacientes receberão anestesia geral.
4 mL da mistura de anestésico local são injetados em cada local de injeção. Cada 20 mL da mistura de anestésico local contém: 8 mL de lidocaína 2%, 8 mL de lidocaína 2% com epinefrina 5µg/mL e 4 mL de bupivacaína 0,5%.
Comparador de Placebo: Placebo
Os pacientes receberão duas injeções de PVB contendo placebo nos níveis T12-L1 e L1-L2
Todos os pacientes receberão anestesia geral.
PVB guiado por estimulador de nervo contendo placebo será realizado em dois níveis

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consumo de analgésico
Prazo: 24 horas de pós-operatório
A quantidade de analgésicos consumidos será registrada
24 horas de pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
estabilidade hemodinâmica medida pela pressão arterial média (PAM).
Prazo: Aproximadamente 1 hora
Estabilidade hemodinâmica intraoperatória medida pela pressão arterial média (PAM)
Aproximadamente 1 hora

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de junho de 2017

Primeira postagem (Real)

16 de junho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de janeiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de janeiro de 2022

Última verificação

1 de janeiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 212006

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em PVB

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