Evaluación de niños en busca de inflamación y fibrosis hepática mediante resonancia magnética no invasiva (Kids4LIFe)

La pandemia más grave a la que se enfrenta Europa es la enfermedad del hígado graso y la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA). El principal factor causal es la obesidad: según estadísticas recientes 11,8m-16,3m Los niños europeos tienen sobrepeso, de los cuales entre 2,9 y 4,4 millones son obesos. Desafortunadamente, las técnicas actuales para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad hepática en niños son deficientes. Los métodos disponibles son insensibles, como los análisis de sangre, o invasivos, es decir, la biopsia de hígado, que es riesgosa, dolorosa y costosa. Aunque actualmente se considera el estándar de oro para la evaluación de tejidos, la biopsia hepática tiene limitaciones graves, una de las cuales es que solo muestra una pequeña fracción del hígado, por lo que no puede brindar un diagnóstico representativo cuando la enfermedad hepática es regional. La determinación temprana de enfermedades hepáticas en niños, podría tener un impacto significativo en cambiar el curso de la enfermedad y en el manejo adecuado del tratamiento.

Perspectum Diagnostics ha demostrado que la RM multiparamétrica puede, por primera vez, permitir la detección precisa y no invasiva de fibrosis/inflamación hepática en adultos y predecir los resultados clínicos (1,2). Sin embargo, la enfermedad hepática en niños difiere de la de los adultos en la etiología, la historia natural y los hallazgos patológicos (3,4).

Este estudio investigará si la RM multiparamétrica no invasiva del hígado puede detectar, distinguir y rastrear de manera precisa y reproducible la progresión de diferentes formas de enfermedad hepática en la población pediátrica. Para lograr esto, se reclutarán niños con enfermedad hepática que tengan programada una biopsia hepática y análisis de sangre como parte de su atención estándar. Se utilizará una resonancia magnética no invasiva y sin dolor para medir la fibrosis, el contenido de hierro y el contenido de grasa del tejido hepático y comparar estos resultados con los hallazgos de la biopsia hepática que se realiza como atención estándar. También se incluirán los niños que están programados para recibir biopsias hepáticas repetidas para controlar su respuesta al tratamiento de la hepatitis autoinmune como parte de su atención habitual. Se realizarán resonancias magnéticas repetidas y se compararán con los resultados de la biopsia.