Avaliação de crianças para inflamação hepática e fibrose usando ressonância magnética não invasiva (Kids4LIFe)

A pandemia mais grave que a Europa enfrenta é a doença hepática gordurosa e a esteato-hepatite não alcoólica (NASH). O principal fator causal é a obesidade: de acordo com estatísticas recentes 11,8m-16,3m As crianças europeias estão acima do peso, das quais 2,9m - 4,4m são obesas. Infelizmente, as técnicas atuais para diagnóstico e monitoramento de doenças hepáticas em crianças são precárias. Os métodos disponíveis são insensíveis, como exames de sangue, ou invasivos, ou seja, a biópsia hepática, que é arriscada, dolorosa e cara. Embora atualmente seja considerada o padrão-ouro para avaliação tecidual, a biópsia hepática tem sérias limitações, uma das quais é que coleta apenas uma pequena fração do fígado e, portanto, não pode fornecer um diagnóstico representativo quando a doença hepática é regional. A determinação precoce de doenças hepáticas em crianças pode ter um impacto significativo na mudança do curso da doença e no manejo adequado do tratamento.

A Perspectum Diagnostics demonstrou que a imagem de RM multiparamétrica pode, pela primeira vez, permitir a detecção precisa e não invasiva de fibrose/inflamação hepática em adultos e prever resultados clínicos (1,2). No entanto, a doença hepática em crianças difere dos adultos em etiologia, história natural e achados patológicos (3,4).

Este estudo investigará se a RM multiparamétrica não invasiva do fígado pode detectar, distinguir e acompanhar a progressão de diferentes formas de doença hepática na população pediátrica com precisão e reprodutibilidade. Para conseguir isso, serão recrutadas crianças com doença hepática que serão submetidas a biópsia hepática e exames de sangue como parte de seus cuidados padrão. A ressonância magnética não invasiva e indolor será usada para medir a fibrose, o teor de ferro e o teor de gordura do tecido hepático e comparar esses resultados com os achados da biópsia hepática que está sendo realizada como tratamento padrão. Crianças programadas para receber biópsias hepáticas repetidas para monitorar sua resposta ao tratamento de hepatite autoimune como parte de seus cuidados habituais também serão incluídas. Exames de ressonância magnética repetidos serão realizados e comparados com os resultados dos achados da biópsia.