Ultrasonido transperineal y resonancia magnética pélvica dinámica en la evaluación de la disfunción del piso pélvico.

135 pacientes mujeres en período fértil (20-39 años) se someterán a ecografía transperineal y resonancia magnética pélvica dinámica; 40 días después del parto vaginal o cesárea para casos asintomáticos y sintomáticos.

Revisión a los seis meses para casos con hallazgos ecográficos o de resonancia magnética. después de obtener un consentimiento informado por escrito y la aprobación del comité de ética de la facultad de medicina de la Universidad de Assiut.

• Criterios de inclusión: Mujeres asintomáticas y sintomáticas Pacientes en período fértil 40 días después del parto vaginal y cesárea.
• Criterios de exclusión: pacientes con cirugía previa de suelo pélvico.

Preparación del paciente

Para ecografía transperineal:

- El paciente se coloca en posición de litotomía dorsal, con las caderas flexionadas y ligeramente abducidas y después del vaciado vesical e intestinal. La inclinación pélvica se puede mejorar pidiéndole al paciente que coloque los talones lo más cerca posible de las nalgas y mueva las caderas hacia los talones.

Para resonancia magnética:

- El paciente se coloca en decúbito supino y se utiliza una bobina pélvica después de vaciar la vejiga y el intestino.

Método:

1. Ecografía transperineal: sistema de ecografía 2D compatible con modo B con función de bucle de cine, 3,5-6,0 Transductor de matriz curva de MHz. Se obtiene una vista axial y sagital media colocando un transductor en el perineo (la separación de los labios puede mejorar la calidad de la imagen).
2. RM dinámica:

La resonancia magnética (RM) del piso pélvico es un proceso de dos pasos que incluye:

Análisis del daño anatómico en imágenes potenciadas en T2 axial, coronal y sagital fast spin-echo (FSE).

Evaluación funcional mediante secuencias ponderadas en T2 de un solo disparo dinámico sagital durante el esfuerzo y la defecación.