Influencias socioculturales y bioconductuales en la expresión y evaluación del dolor

Objetivo

La propuesta actual investiga los procesos conductuales, psicofisiológicos y sociales que pueden ayudar a explicar los sesgos y los resultados dispares en el dolor. Las disparidades de salud, o los resultados de salud que afectan negativamente a las poblaciones desfavorecidas, son omnipresentes y evidentes en muchas enfermedades y síntomas, incluido el dolor. El dolor es la razón número uno por la que las personas buscan tratamiento médico. Las disparidades de salud en el dolor abarcan tanto las diferencias en la experiencia del dolor como el tratamiento del dolor. Por ejemplo, las investigaciones indican que las personas negras reportan un aumento del dolor y tienen una menor tolerancia al dolor en relación con las personas blancas, pero es menos probable que los médicos traten el dolor de los pacientes de minorías y subestimen su experiencia de dolor. Este proyecto tiene como objetivo abordar esta discrepancia sistémica centrándose en los procesos interpersonales que pueden contribuir a estas disparidades, incluidas las respuestas al dolor socialmente relevantes (es decir, expresión del dolor) y evaluación del dolor (p. atención visual). La investigación propuesta tiene como objetivo determinar si el estudio de las expresiones del dolor y su evaluación pueden arrojar información sobre cómo los factores sociales dan forma al dolor y su tratamiento. Además, probamos la eficacia de posibles intervenciones diseñadas para mejorar la precisión y reducir los sesgos en la evaluación del dolor. Si tiene éxito, este trabajo formará la base de un nuevo programa de investigación que vinculará el campo de la investigación del dolor con el campo de la neurociencia social y forjará nuevos conocimientos sobre el problema crítico de las disparidades de salud en el dolor.

Población de estudio

Acumularemos hasta 600 voluntarios sanos en total para apuntar a 212 personas que completaron

Diseño

Nuestro objetivo general es comprender cómo los factores sociales influyen en la evaluación y el manejo del dolor, y obtener información sobre los procesos psicosociales que pueden ser la base de las disparidades de salud en el dolor. Proponemos una serie de estudios diseñados para probar estos vínculos. Primero, mediremos la percepción del dolor y las respuestas fisiológicas a los estímulos dolorosos en un grupo diverso de individuos para evaluar las influencias socioculturales y biológicas sobre el dolor y las respuestas relacionadas con el dolor. En estudios posteriores, los nuevos participantes ("perceptores") verán imágenes de estos participantes iniciales ("objetivos") y proporcionarán estimaciones de la experiencia de dolor de los objetivos. Mediremos a) si los perceptores pueden estimar con precisión la experiencia de dolor de los objetivos; b) si la precisión difiere en función de la similitud entre el objetivo y el perceptor (grupo interno versus grupo externo); yc) si las personas pueden mejorar la precisión a través de la retroalimentación.

Medidas de resultado

Las medidas de resultado primarias para todos los experimentos serán decisiones sobre el dolor (experimentado por uno mismo o por otros) medido con escalas analógicas visuales, tiempo de reacción y/o juicios categóricos (dolor/sin dolor). También mediremos las respuestas fisiológicas (por ejemplo, la respuesta de los músculos faciales, la conductancia de la piel, la dilatación de la pupila) como medidas de resultado secundarias. Probaremos si el dolor y las respuestas relacionadas con el dolor varían en función de factores socioculturales/demográficos (p. raza, etnia, género) y si la precisión en la evaluación del dolor de los demás está influenciada por la similitud del grupo (es decir, grupo interno versus grupo externo) y capacitación (p. retroalimentación relacionada con el desempeño).